2018年临床助理医师考试考前冲刺试卷（一）

　　1

　　糖尿病患者出现尿糖的原因是

　　部分远曲小管对糖吸收达到极限

　　部分近球小管对糖吸收达到极限

　　超滤液中出现葡萄糖

　　部分远曲小管对糖吸收障碍

　　部分近球小管对糖吸收障碍

　　正确答案：B

　　2

　　引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是

　　循环血量减少

　　血浆晶体渗透压增高

　　血浆胶体渗透压增高

　　动脉血压降低

　　疼痛刺激

　　正确答案：B

　　3

　　能杀死衣原体的方法是

　　患者用过的器械-20℃冷冻过夜

　　污染的手用75%酒精消毒1分钟

　　污染的毛巾加热80℃,10分钟

　　A+B

　　B+C

　　正确答案：E

　　4

　　下列哪项栓塞能导致弥散性血管内凝血

　　脂肪栓塞

　　羊水栓塞

　　空气栓塞

　　减压病

　　血栓栓塞

　　正确答案：B

　　5

　　肿瘤的实质是指

　　肿瘤内纤维结缔组织

　　肿瘤内血管

　　肿瘤内淋巴管

　　肿瘤内神经组织

　　肿瘤内肿瘤细胞

　　正确答案：E

　　6

　　女，16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来 诊当日发现巩膜黄染，实验室检查：ALT860U/L,TBIL 12μmol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病的病理特点不包括

　　A. 假小叶形成

　　B. 肝细胞气球样变性

　　C. 肝细胞点状坏死

　　D. 炎症细胞浸润

　　E毛细胆管内胆栓形成

　　正确答案：A

　　7

　　硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是

　　A. 增加心肌供氧量

　　B. 抑制心肌收缩力

　　C. 收缩外周血管

　　D. 减慢房室传导

　　E. 释放NO

　　正确答案：A

　　8

　　去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于

　　A. 激动β2受体

　　B. 激动M胆碱受体

　　C. 使心肌代谢产物增加

　　D. 激动α2受体

　　E. 以上都不是

　　正确答案：C

　　9

　　患者,男,51岁。因患胃癌行胃大部切除手术后2 天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温391,稽留热型。X 线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当

　　红霉素联合氯霉素

　　万古霉素联合环丙沙星

　　头孢哌酮联合妥布霉素

　　氯唑西林联合庆大霉素

　　氨曲南联合甲硝唑

　　正确答案：B

　　10

　　能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是

　　A. 麻黄碱

　　B. 多巴胺

　　C. 肾上腺素

　　D. 去甲肾上腺素

　　E.异丙肾上腺素

　　正确答案：B

　　11

　　急性脓胸的治疗措施不包括

　　控制原发感染.

　　注意水电平衡、纠正贫血

　　尽早开胸探查

　　根据药敏试验结果选用有效抗生素

　　彻底排净脓液,使肺早日复张

　　正确答案：C

　　12

　　患者，男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，近3年来体 重下降约10kg。查体：消瘦体型，双上肺可闻及少量湿啰音。胸部X线片示双上肺条索状阴影，可见不规则透亮区,未见液平,双肺门上提，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是

　　支气管扩张

　　肺囊肿

　　肺癌

　　肺真菌病.

　　肺结核

　　正确答案：E

　　13

　　患者，男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。治疗药物应选择下列哪项

　　青霉素

　　青霉素+复方甘草片

　　丁胺卡那

　　哌拉西林+甲硝唑

　　丁胺卡那+甲硝唑

　　正确答案：D

　　14

　　正常静脉肾盂造影时肾盂肾盖显影最浓的时间是静脉内注射对比剂后( )

　　A. 1〜2分钟 B.3〜5分钟 C.6〜10分钟 D.15〜30分钟 E.60〜120分钟

　　正确答案：D

　　15

　　药物按零级动力学消除的含义是

　　A. 单位时间内以不定的量消除

　　B. 单位时间内以恒定比例消除

　　C. 单位时间内以恒定速度消除

　　D. 单位时间内以不定比例消除

　　E. 单位时间内以不定速度消除

　　正确答案：C

　　16

　　患者，女,42岁。劳力性胸闷、气促3年，发作时含服硝酸甘油无效。查体于胸骨左缘第3肋间闻及收 缩期杂音，首选的检查是

　　冠状动脉造影

　　动态心电图检测

　　胸部CT

　　心电图负荷试验

　　超声心动图

　　正确答案：E

　　17

　　患者，男,55岁,剧烈胸痛4小时人院,心电图示窦律，心率55次/分，11、DI、AVF导联ST抬高0.3mV,余 ST正常。介人治疗前植入临时起搏器保护，以60次/分启动起搏器时，监测动脉血压100/ 70mmHg降至85/60mmHg,导致血压变化的原因最可能是

　　起搏时心肌收缩力较弱致心排血量降低

　　起搏时外周血管阻力下降

　　起搏时心率增快,舒张期缩短致回心血量减少

　　起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少

　　合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少

　　正确答案：E

　　18

　　急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是

　　肌红蛋白

　　肌酸肌酶

　　肌酸肌酶同工酶

　　天门冬酸氨基转移酶

　　肌钙蛋白

　　正确答案：E

　　19

　　医院内感染常规监测中下列哪项是错误的 ( )

　　A.医院内感染高危科室高危人群监测

　　B.漏报率监测

　　C.医院内感染高危因素监测

　　D.医院内感染暴发流行监测

　　E.传染病报告卡监测

　　正确答案：E

　　20

　　监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程，合理应用抗感染药，实施对一次性医疗用品的管理等有关医院内感染管理的制度的应是( )

　　国家医院感染管理咨询专家委员会

　　省医院感染管理专家咨询委员会

　　各级医院的医院感染管理委员会

　　医院感染管理科

　　临床科室医院感染管理小组

　　正确答案：E