2018年临床执业助理医师笔试冲刺卷（十七） _第4页

　　A. 61 慢性乙型肝炎最重要的治疗是

　　·中医中药治疗

　　·抗纤维化治疗

　　·免疫调节治疗

　　·保肝治疗

　　·抗病毒治疗

　　A. 正确答案：

　　B.E

　　62 高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是

　　·150×109/L

　　·80×109/L

　　·200×lO9/L

　　·100×lO9/L

　　·50×109/L

　　A. 正确答案：

　　B.D

　　63 患者，男，45岁。农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。查体：T38℃, P 122次/分，BP 70/ 60mmHg，“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。下列治疗欠妥当的是

　　·低分子右旋糖酐

　　·血管活性药物

　　·抗生素治疗

　　·血液透析

　　·激素应用

　　· 正确答案：

　　·D

　　64 患者，男，45岁。2005年10月10日入院。 既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39.0℃～39.5℃，伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详)，无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体：见患者体温36.4℃， 血压108/68mmHg,神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC 28.6×109/L，中性为 0.92。对此例患者的治疗，下列哪项是不正确的

　　·及早进行手术治疗

　　·按经验给予足量高效抗生素治疗

　　·以内科保守治疗为主

　　·对症治疗

　　·强化全身支持治疗，注意水电解质平衡

　　· 正确答案：

　　·C

　　65 患者，男，27岁。发现皮下结节2年，近半年来皮下结节增多，近2周来发作癫痫4次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红、肿、痛、热，与四周无粘连。进一步首先必须做的猃查是

　　·X光胸片

　　·脑血管造影

　　·胸腹部CT

　　·脑脊液检查

　　·头颅CT或磁共振

　　A. 正确答案：

　　B.E

　　66 乳腺癌术后辅助化疗药物是

　　·环磷酰胺，甲氨蝶呤，长春新碱

　　·长春新碱，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶

　　·环磷酰胺,长春新碱,氟尿嘧啶

　　·环磷酰胺，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶

　　·环磷酰胺，甲氨蝶呤，氮芥

　　A. 正确答案：

　　B.D

　　67 关于乳腺癌，下列哪项是正确的

　　·女性最常见的恶性肿瘤之首位

　　·早期常表现乳房无痛、质硬、活动性的肿物

　　·最初腋下淋巴结数目增多、增大，可出现融合。

　　·多数行B超可作为最后诊断

　　·皮肤可破溃形成伴恶臭、出血溃疡

　　· 正确答案：

　　·E

　　68 胃壁细胞抗体阳性提示

　　A. 胃泌素瘤

　　B. 胃体胃炎

　　C. 浅表性胃炎

　　D. 卓艾综合征

　　E. 胃溃疡

　　· 正确答案：

　　·B

　　69 患者术后处理中哪项不正确

　　·胃肠道手术患者肛门排气后，可开始进食

　　·腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除

　　·伤口的乳胶片引流一般在术后4～7日拔除

　　·—般性手术后的患者,应鼓励早期活动

　　·术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管 1～2天

　　· 正确答案：

　　·C

　　70 创伤后人体代谢变化为

　　·蛋白质分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加

　　·蛋白质分解增加、糖异生减少、脂肪分解減少

　　·蛋白质分解增加、糖异生减少、脂肪分解增加

　　·蛋白质分解减少、糖异生增加、脂肪分解增加

　　·蛋白质分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少

　　A. 正确答案：

　　B.A

　　71 下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的

　　·菌血症是胺毒症的一种

　　·当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染

　　·外科真菌感染属条件性感染

　　·真菌感染时血培养易发现

　　·伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

　　· 正确答案：

　　·D

　　72 患者，男，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后2年，上 腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内 胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是

　　A. 输人段综合征

　　B. 输出段梗阻 卜

　　C. 碱性反流性胃炎

　　D. 吻合口梗阻

　　E. 吻合口溃疡

　　· 正确答案：

　　·C

　　73 关于肝破裂的描述，下列哪项是错误的

　　A. 肝损伤常合并胆汁性腹膜炎

　　B. 肝破裂右肝较左肝多

　　C. 肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能

　　D. 肝破裂应行肝叶切除术

　　E. 肝破裂常有胆道出血

　　· 正确答案：

　　·D

　　74 决定血浆胶体渗透压的主要物质是

　　A.球蛋白 B.脂蛋白 C.糖蛋白 D.补体 E.清蛋白

　　· 正确答案：

　　·E

　　75 在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最重要

　　A. 腹膜刺激征

　　B. 脉搏增快

　　C. 腹胀较前明显

　　D. 肠鸣音较前明显

　　E. 腹痛加重

　　· 正确答案：

　　·A

　　76 脂肪是

　　A.胆固醇酯 B.甘油三酯 C.脂肪酸 D.磷脂 E.糖脂

　　· 正确答案：

　　·B

　　77 关于清创术，错误的是

　　·清创前先止血

　　·创面皮肤缺损较大者行植皮缝合

　　·清除伤口内与骨膜相连的骨片

　　·切除创缘不整皮肤

　　·自内向外清洗伤口周围皮肤

　　· 正确答案：

　　·C

　　78 患者，男，55岁，因胰腺炎住院行手术治疗，术后2 天晚间突然出现惊恐不安，话多缺乏条理，说看见鬼怪,床上有老鼠等,答非所问。此症状为

　　·谵妄状态

　　·痴呆状态

　　·兴奋状态

　　·幻觉妄想状态

　　·抑郁状态

　　· 正确答案：

　　·A

　　79 关于肩周炎，下列哪项不对

　　·多发生于40岁以上中老年人

　　·为肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症

　　·活动时疼痛，并牵涉到上臂

　　·影响梳头、洗面和扣腰带

　　·本病能自愈，自愈期限为1年

　　· 正确答案：

　　·E

　　A、B、C、D四项分别为肩周炎的好发年龄、病理特点和临床表现，都正确。E项不正确，本病能自愈，但若不配合治疗和功能锻炼，将遗留不同程度的功能障碍。 80 患者，女,54岁。近5年来首先考虑的诊断是怀疑丈夫有外遇，经常为小事激动，控制不住地哭。记忆下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查:BP 225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高。巴氏征(+)。

　　·老年性痴呆

　　·脑血管性痴呆

　　·脑肿瘤所致精神障碍

　　·脑炎所致精神障碍

　　·精神发育迟滞

　　· 正确答案：

　　·B