2018年临床执业助理医师笔试冲刺卷（十三） _第4页

　　61 肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确

　　A. 氨

　　B. 芳香族氨基酸

　　C. γ-氨基丁酸

　　D. 蛋氨酸的代谢产物-硫醇

　　E. 中链脂肪酸

　　· 正确答案：

　　·E

　　62 患者男，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检:体温39.8℃，心率92次/分,脾肋下lcm,质软,血培养(-)。临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查

　　A.重复血培养

　　B.肥达反应

　　C.骨髓培养

　　D.大便培养

　　E.尿培养

　　· 正确答案：

　　·C

　　63 下列克罗恩病的表现中，哪项最少见

　　A. 腹痛

　　B. 腹泻

　　C. 腹块

　　D. 瘘管形成

　　E. 癌变

　　· 正确答案：

　　·E

　　64 急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

　　A. 血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高

　　B. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

　　C. 血淀粉酶持续3～5天

　　D. 尿淀粉酶持续7～14天

　　E. 淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

　　· 正确答案：

　　·E

　　65 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现

　　A. 乏力、食欲减退

　　B. 食管和胃底静脉曲张

　　C. 肝脏质地结实或偏硬

　　D. 脾脏中度肿大

　　E. 肝功能轻度异常

　　· 正确答案：

　　·B

　　66 肥皂刷手法，上肢浸泡在70%酒精桶内5分钟，范围到肘上至少

　　A.10cm

　　B.4cm

　　C.6cm

　　D.2cm

　　E.8cm

　　· 正确答案：

　　·C

　　67 患者,男，33岁。因粘连性肠梗阻行胃肠减压半个月。今日出现四肢软弱无力。睾振明显。呼吸变浅、变慢。出现嗜睡症状。血生化检查：K+3.lmmol/L, Na+ 136mmol/L, Ca2 + 2.lmmol/L。血气分析：pH 7.5 HC03- 33mmol/L,PaC02 45mmHgo该患者的酸碱失衡为

　　A.代酸合并呼碱

　　B.代碱合并呼酸

　　C.代谢性酸中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.呼吸性碱中毒

　　· 正确答案：

　　·D

　　68 有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的

　　A. 切U疝常是引起肠梗阻的原因

　　B. 肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机

　　C. X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断

　　D. 急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄 .

　　E. 急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人

　　· 正确答案：

　　·D

　　69 关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的

　　A.是活菌释放至菌体外的一种蛋白质

　　B.主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生

　　C.性质稳定，耐热

　　D.毒性强，引起特殊病变

　　E.抗原性强

　　· 正确答案：

　　·C

　　70 关于清创术，错误的是

　　A.清创前先止血

　　B.创面皮肤缺损较大者行植皮缝合

　　C.清除伤口内与骨膜相连的骨片

　　D.切除创缘不整皮肤

　　E.自内向外清洗伤口周围皮肤

　　· 正确答案：

　　·C

　　71 不支持急性脑器质件性精神诊断的症状是

　　A.幻视

　　B.错觉

　　C.注意涣散

　　D.意识清晰

　　E.定向障碍

　　· 正确答案：

　　·D

　　72 有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是

　　A.维生素B6

　　B.维生素B1

　　C.维生素C

　　D.维生素B12

　　E.维生素B2

　　· 正确答案：

　　·C

　　73 下列哪项不易引起急性胰腺炎的发小

　　A. 酒精中毒

　　B. 胆石症

　　C. 原发性高脂血症

　　D. 甲状旁腺功能亢进

　　E. 糖尿病

　　· 正确答案：

　　·E

　　74 患者，女,25岁，近2月来经常自言自语，似与人对话,感到同事跟踪她，传播她的隐私

　　A.精神分裂症偏执型

　　B.精神分裂症青春型

　　C.精神分裂症紧张型

　　D.精神分裂症单纯型

　　E.精神分裂症后抑郁

　　· 正确答案：

　　·A

　　75 在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是

　　A. Mcvay修补术

　　B. Bassini修补术

　　C. Ferguson 修补术

　　D. Halsted修补术

　　E. 疝成形术

　　· 正确答案：

　　·B

　　76 患者，男，50岁，反复发作右上腹绞痛10年，无寒战发热，发作时检查右上腹有压痛，Murphy征 (+)。B超检查显示胆囊壁增厚达0.5cm，囊内见高回声区，2cm x 1. 5cm大小，其后伴声影。诊断为胆囊结石。此患者首选的治疗是

　　A. 腹腔镜胆囊切除术

　　B. 体外震波碎石

　　C. 服利胆消炎药物治疗

　　D. 胆总管切开、T管引流术

　　E. 胆囊切开取石术

　　· 正确答案：

　　·A

　　77 原因不明大量腹水患者宜

　　A. X线检查

　　B. 腹水穿刺化验

　　C. B超

　　D. 尿常规

　　E. 血常规

　　· 正确答案：

　　·B

　　78 患儿，10岁。胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道。X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是

　　A.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔

　　B.手术摘除死骨，填人庆大霉素链，三周后取出，松质骨植人

　　C.手术摘除死骨，植人细塑料管，每日经管滴人抗生素

　　D.患肢长腿石膏管型固定，开窗换药

　　E.局部换药，保持引流通畅

　　· 正确答案：

　　·D

　　[考点]慢性骨髓炎的治疗

　　[分析]慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。故正确的处理是给以外固定(长腿石膏管型)，开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。 79 患者，男，48岁，肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来院。查体：一般情况差，腹膨隆,可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是

　　A. 振水音阳性

　　B. 剑突下可闻静脉“营营”音

　　C. 肝浊音界消失

　　D. 肠鸣音亢进

　　E. 腹膜刺激征

　　· 正确答案：

　　·B

　　80 由子宫底部前壁至两侧大阴唇

　　A.圆钮带

　　B.主韧带

　　C.子宫骶骨韧带

　　D.卵巢固有韧带

　　E.骨盆漏斗韧带

　　· 正确答案：

　　·A