2018年临床助理医师综合笔试提分练习（十八）

　　1

　　静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢，后者出现的主要原因是

　　A.去甲肾上腺素对心脏的抑制作用

　　B.去甲肾上腺素对血管的抑制作用

　　C.降压反射活动加强

　　D.降压反射活动减弱

　　E.大脑皮层心血管中枢活动减弱

　　正确答案：C

　　2

　　心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜 流动的综合结果

　　A. Na +内流,cl-外流

　　B. Na +内流，K+外流

　　C. Na +内流，cl-内流

　　D. Ca2+内流，K+外流

　　E. K+外流，Ca2+外流

　　正确答案：D

　　3

　　关于蛋白质变性的描述，正确的是

　　黏度增加

　　溶解度增加

　　不能再增生

　　可以结晶

　　—级结构破坏

　　正确答案：A

　　4

　　衣原体与细菌的不同点是.

　　A.有细胞壁，可用革兰染色法染色

　　B.有核糖体

　　C.对多种抗生素敏感

　　D.有独特发育周期，以二分裂法增殖

　　E.含有DNA、RNA两种核酸

　　正确答案：D

　　5

　　以下哪种疾病属于心理因素相关生理障碍

　　A.神经性厌食

　　B.焦虑症

　　C.适应障碍

　　D.神经衰弱

　　E.躯体形式障碍

　　正确答案：A

　　6

　　关于内毒素的叙述，下列错误的一项是

　　来源于革兰阴性菌

　　能用甲醛脱毒制成类毒素

　　其化学成分是脂多糖

　　性质稳定，耐热

　　E只有当菌体死亡裂解后才释放出来

　　正确答案：B

　　7

　　带菌者是指

　　体内带有正常菌群者

　　病原菌潜伏在体内，不向体外排菌者

　　体内带有条件致病菌者

　　感染后，临床症状消失，但体内病原菌未被彻底清除，又不断向体外排菌者

　　E感染后，临床症状明显，并可传染他人者

　　正确答案：D

　　8

　　不能用于细菌检测的方法是

　　A蚀斑测定

　　B.噬菌体分型

　　C.细菌素分型

　　D.聚合酶链反应

　　E.气液相色谱法

　　正确答案：A

　　9

　　易发生干性坏疽的器官是

　　肺

　　阑尾

　　膀胱

　　四肢

　　子宫

　　正确答案：D

　　10

　　患者，男,28岁。低热、乏力6个月，咳嗽,痰黏稠不易咳出。偶有胸痛,夜间出汗多。胸片示左肺有4cm×3cm空洞。其病理改变中坏死组织的结局应是

　　分离排出

　　发生机化

　　局部炎症反应

　　溶解吸收

　　组织坏死灶较大者,包裹及钙化

　　正确答案：A

　　11

　　下述哪项支持胃的恶性溃疬

　　A. 溃癀呈圆形或椭圆形

　　B. 边缘整齐,不隆起

　　C. 底部较平坦

　　D. 火山口状,底部凹凸不平

　　E. 皱襞向溃癀集中

　　正确答案：D

　　12

　　下列疾病中，持续性干咳而胸部X线片正常的情 况最常见于

　　支气管结核

　　支气管扩张

　　支气管哮喘

　　心力衰竭

　　慢性支气管炎

　　正确答案：C

　　13

　　患者，女，42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体: T38.5T，右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是

　　肺不张

　　气胸

　　肺炎

　　胸腔积液

　　肺气肿

　　正确答案：C

　　14

　　干酪性(结核性)肺炎

　　起病急骤、寒战、高热

　　经治疗后肺部病变完全消退，肺组织恢复正常

　　两项都有

　　两项都无

　　X线肺纹理增深

　　正确答案：A

　　15

　　患者，男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干、湿啰音，双下肢水肿。血气分析(鼻导管吸氧2L/min)示： pH 7.23，PaC02 76mmHg,Pa02 56inmHg，血生化tt：K+ 5.9mmol/L, Na+, 138mmol/L, Cl-98mmol/L0 该患者应首选的治疗药物是

　　氢氯噻嗪

　　螺内酯

　　氨苯蝶啶

　　5%碳酸氢钠

　　呋塞米

　　正确答案：E

　　16

　　患者，女，52.岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱， 痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合

　　金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗

　　军团菌肺炎，选用红霉素治疗

　　支原体肺炎，选用红霉素治疗

　　肺炎克雷白杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类

　　厌氧菌肺炎，选用青霉素G洽疗

　　正确答案：D

　　17

　　结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免

　　发生复张性肺水肿

　　发生胸膜反应

　　发生胸痛

　　发生脱水

　　发生感染

　　正确答案：A

　　18

　　患者胸部受伤，急诊人院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体:左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是

　　肋骨骨折

　　张力性气胸

　　肋骨骨折并张力性气胸

　　心包积血

　　闭合性气胸

　　正确答案：C

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　　19

　　患者，女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20 年，再发咯血3天。查体：BP 140/90mmHg,左下 肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是

　　支气管造影

　　胸部X线片

　　纤维支气管镜

　　胸部高分辨CT

　　超声心电图

　　正确答案：D您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　20

　　患者，男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。确诊首选下列哪项检查

　　胸X线片

　　胸CT

　　纤维支气管镜

　　痰细菌培养+药敏

　　以上都不必做

　　正确答案：B