2018年临床助理医师综合笔试提分练习（十七） _第4页

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　　患者，女,45岁，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛。最可能的诊断为

　　A. 难复性疝

　　B. 嵌顿疝

　　C. 绞窄性疝

　　D. 易复性疝

　　E. 急性腹膜炎

　　正确答案：E

　　62

　　能杀死芽胞的方法是

　　煮沸法持续15～20分钟

　　甲醛蒸汽熏蒸6～12小时

　　2%中性戊二醛浸泡8小时

　　1:1000苯扎溴铵浸泡30分钟.

　　下排气式高压蒸汽灭菌器维持15分钟

　　正确答案：B

　　63

　　患者,女，35岁。右手切割伤后2小时，查体：右手掌4cm长裂口，内有肌腱断外露。X线检查未见骨折。处理原则不正确的是

　　伤口12小时内行清创缝合术

　　止血带绑在上臂1/3处止血

　　若伤口污染严重，二期修复肌腱

　　肌内注射破伤风抗毒素

　　包扎止血,减少污染

　　正确答案：A

　　64

　　女，60岁。身高170cm,体重65kg,每天所需基本热量约为

　　1235kcal

　　1035kcal

　　1625kcal

　　755kcal

　　2560kcal

　　正确答案：C

　　65

　　男，60岁。背部无痛性肿块5年，约鸽蛋大小，未见增大。查体:右肩胛下皮下一圆形肿块,直径约 3.5cm,与皮肤粘连，表面有黑头，质稍硬，无压 痛，边界清。其最可能的诊断是

　　皮脂囊肿

　　畸胎瘤

　　鳞状细胞癌

　　脂肪瘤

　　纤维瘤

　　正确答案：A

　　66

　　下列与阑尾相关的叙述，错误的是

　　A. 阑尾动脉是终末动脉

　　B. 阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡

　　C. 阑麾炎发病时的胳周痛属内脏性疼痛

　　D. 成人切除阑尾将损害机体的免疫功能

　　E. 阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与类癌发生有关

　　正确答案：D

　　67

　　.关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中，下列哪项不正确

　　A. 疝块大，腹壁缺损较大，疝环较松者可试行手法复位

　　B. 年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿患者，估计肠管无绞窄者可试行手法复位

　　C. 嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位

　　D. 手法复位后，仍需继续观察腹部情况

　　E. 手法复位方便简便，避免了手术之苦，应大力推荐

　　正确答案：E

　　68

　　有关直肠癌的描述，错误的是

　　A. 多有里急后重、肛门下坠感

　　B. 常以完全性肠梗阻就诊

　　C. 组织学类型主要为腺癌

　　D. 多有带黏液的血便

　　E. 早期可表现为大便习惯改变

　　正确答案：B

　　69

　　由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的

　　A. 3,5,10 点

　　B. 1,5,9 点

　　C. 3,7,9 点

　　D. 1,6,11 点

　　E. 3,7,11 点

　　正确答案：E

　　70

　　脊柱结核发生率最高的部位是

　　腰椎

　　颈椎

　　胸椎

　　骶椎

　　尾椎

　　正确答案：A

　　71

　　长期大量饮酒者如果突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒

　　A.8小时后

　　B.12小时后

　　C.24小时后

　　D.48小时后

　　E.72小时后

　　正确答案：D

　　72

　　肝脏增大，质软，明显触痛，肝区肋间有局限压痛，其诊断最可能是

　　A. 肝炎

　　B. 肝脓肿

　　C. 脂肪肝

　　D. 肝癌

　　E. 瘀血性肝大

　　正确答案：B

　　73

　　胆囊管与肝总管汇合形成

　　A. 胆总管

　　B. 胰管

　　C. 两者均是

　　D. 两者均否

　　本题得分：1分

　　正确答案：A您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　74

　　患者，男，22岁，2个月前无明显诱因凭空听到很多人在骂自己，并且觉得有很多人要害自己，街上的人都在关注自己，感到紧张害怕。入院检查肝功能异常，应首先选择哪种药物

　　氯丙嗪

　　氟西汀

　　利培酮

　　氯丙嗪+氟西汀

　　利培酮+氟西汀

　　正确答案：C

　　75

　　患者，女,29岁，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，对事情不感兴趣，感到很累，不愿说话， 活动少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望,早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。

　　.门诊接诊时不正确的做法是

　　向家属详细了解病情

　　嘱咐家属密切注意其安全

　　紧急收住院治疗

　　不要直接询问患者有关自杀的情况

　　给予支持性心理疏导

　　正确答案：D

　　76

　　食管胃底静脉曲张

　　A. 吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变

　　B. 吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损

　　C. 吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄

　　D. 吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变

　　E. 吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”

　　正确答案：D

　　77

　　关于癔症的叙述，错误的是

　　发病前多数有精神刺激

　　具有高度暗示性

　　可以表现肢体瘫痪或痉挛

　　痉挛发作一般不会摔伤

　　肢体瘫痪不会长期不愈

　　正确答案：E

　　78

　　对强直性脊柱炎的叙述,错误的是

　　以中轴关节慢性炎症、骨质破坏为主要特点的风湿性疾病

　　HLA - B27基因与本病发病高度有关

　　男性多见

　　20〜30岁为高峰期

　　休息后疼痛缓解

　　正确答案：E

　　79

　　患者,男，30岁。肩部着地受伤致局部肿痛、畸形。 X线片示锁骨中段骨折，近折端向后上方移位，其移位原因是由于

　　背阔肌牵拉

　　胸大肌牵拉

　　斜方肌牵拉

　　上肢重量牵拉

　　胸锁乳突肌牵拉

　　正确答案：E

　　80

　　下列哪项不符合尿道综合征

　　A. 好发于中年女性

　　B. 有尿频

　　C. 有排尿不畅

　　D. 尿白细胞不增多

　　E. 尿菌培养阴性

　　正确答案：D