2018年临床助理医师综合笔试提分练习（十六）_第2页

　　21

　　下列关于房室交界性期前收缩的心电图特征的叙述，错误的是

　　A、提前出现QRS形态与窦性基本相同;

　　B、B-P′>0.20秒;

　　C、提早出现QRS波群，前后可有逆行P′波;

　　D、R-P′'<0.12秒;

　　E、多有完全性代偿间歇;

　　正确答案：B无

　　22

　　支气管柱状扩张的典型X线表现是

　　A、鼠尾征;

　　B、轨道征;

　　C、树芽征;

　　D、残根征;

　　E、蜂窝肺;

　　正确答案：B无

　　23

　　关于支气管扩张的咳痰症状，下列选项不正确的是

　　A、可大量咳痰，每天达几百毫升;

　　B、可无咳痰;

　　C、痰量可在夜间卧床时增多;

　　D、可出现臭味痰;

　　E、收集痰液可分3层;

　　正确答案：E无

　　24

　　—慢性呼衰患者，给予控制性给氧后，病情反而加重，且PaC02上升到9.33kPa(70mmHg),下列因素都不是氧疗失败的原因，但应除外哪项

　　A、氧浓度太低;

　　B、有严重贫血;

　　C、气道有阻碍;

　　D、氧中毒;

　　E、心功能不全;

　　正确答案：C无

　　25

　　慢性肺心病最常见的心律失常是

　　A、房性早搏和室上性心动过速;

　　B、心房纤颤;

　　C、心房扑动;

　　D、室性心动过速;

　　E、室性早搏;

　　正确答案：A无

　　26

　　患者，男，40岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多，无吸烟史。近I周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml,查体：杵状指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

　　A、肺炎球菌肺炎;

　　B、肺脓肿;

　　C、支气管肺炎;

　　D、支气管扩张感染;

　　E、支原体肺炎;

　　正确答案：D无

　　27

　　ARDS的下列诊断中错误的是

　　A、存在ARDS致病因素。排除急性左心衰及心、肺、胸慢性疾患;

　　B、急性呼吸窘迫，呼吸率>30次/分，Pa02<8kPa(Fi02=20.9%),或Pa02/Fi02≤26.6kPa;

　　C、X线片可见突发的双肺毛玻璃样变或弥漫性浸润;

　　D、总呼吸顺应性在50ml.0.098kPa-1;肺泡-动脉氧差>26.7kPa(Fi02=100%);

　　E、肺毛细血管楔压(PAWP)>2.4kPa;

　　正确答案：E无

　　28

　　左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈

　　A、普大形;

　　B、三角烧瓶形;

　　C、球形;

　　D、梨形;

　　E、靴形;

　　正确答案：D无

　　29

　　提示室性心动过速的特征性心电图改变是

　　A、QRS波群电交替;

　　B、室性融合波;

　　C、P波与QRS波群传导比例为1:2;

　　D、QRS波群至逆传P波的时间在0.01秒;

　　E、心动过速由房性期前收缩诱发;

　　正确答案：B无

　　30

　　患者,男,76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干、湿啰音，双下肢水肿。血气分析(鼻导管吸氧2L/min)示：pH7.23,PaC0276mmHg，Pa0256mmHg;血生化示：K+5.9mmol/L,Na+138mmol/L,Cl-98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是

　　A、氢氯噻嗪;

　　B、螺内酷;

　　C、氨苯蝶啶;

　　D、5%碳酸氢钠;

　　E、呋塞米;

　　正确答案：E无

　　31

　　治疗亚急性感染性心内膜炎,应用抗生素的原则中错误的是

　　A、早期治疗;

　　B、应用杀菌抗生素;

　　C、静脉给药方式;

　　D、疗程要长，为6～8周;

　　E、分离出病原微生物后开始治疗;

　　正确答案：E无

　　32

　　肥厚型心肌病临床诊断的主要依据是

　　A、超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期其厚度与左室后壁厚度之比值≥1.3;

　　B、心电图出现异常Q波;

　　C、在胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音;

　　D、心绞痛症状;

　　E、心脏有舒张功能障碍;

　　正确答案：A无

　　33

　　急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊,使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是

　　A、静脉溶栓治疗;

　　B、抗血小板聚集治疗;

　　C、直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCA;

　　D、静脉点滴硝酸甘油;

　　E、绝对卧床休息、吸氧;

　　正确答案：A无

　　34

　　下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症

　　A、心绞痛;

　　B、肺栓塞;

　　C、心包填塞;

　　D、心力衰竭;

　　E、感染性心内膜炎;

　　正确答案：D无

　　35

　　下肢静脉曲张患者手术前应做的深静脉通畅试验，又称

　　A、Trendelenburg试验;

　　B、Perthes试验;

　　C、Pratt试验;

　　D、Buerger试验;

　　E、Finkelstein试验;

　　正确答案：B无

　　36

　　失血性休克

　　A、心动过缓，血压下降;

　　B、心率加快，血压升高;

　　C、心率加快，血压下降;

　　D、心率减慢，血压升高;

　　E、心率、血压不变;

　　正确答案：C无

　　37

　　采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常的是

　　A、心房扑动;

　　B、心房颤动;

　　C、窦性心律不齐;

　　D、阵发性室上性心动过速;

　　E、阵发性室性心动过速;

　　正确答案：D无

　　38

　　急性心肌梗死后，下列血中哪项指标最早出现异常

　　A、谷草转氨酶;

　　B、肌酸磷酸激酶;

　　C、乳酸脱氢酶;

　　D、谷丙转氨酶;

　　E、肌红蛋白;

　　正确答案：E无

　　39

　　心绞痛发作时下列哪项心电图改变不会出现

　　A、ST段降低≥0.05mV;

　　B、T波平坦，双相或倒置;

　　C、QRS波群≥0.12秒;

　　D、ST段降低，T波倒置;

　　E、ST段抬高;

　　正确答案：C无

　　40

　　原发性肝癌局部产生血管杂音的机制不符合的是

　　A、肝癌动脉丰富和迂曲;

　　B、巨大肿块压迫肝动脉;

　　C、巨大肿块压迫腹主动脉;

　　D、肝癌动脉由粗变细;

　　E、巨大肿块压迫肝静脉;

　　正确答案：E无

　　41

　　关于急性胰腺炎的临床表现，下列哪项表述是错误的

　　A、均有突然发作的上腹疼痛;

　　B、出血坏死型常有明显腹胀或麻痹性肠梗阻;

　　C、出血坏死型发热较高，且持续不退;

　　D、休克常见于出血坏死型;

　　E、可有脱水、代谢性酸中毒、低血钾、低血镁;

　　正确答案：A无

　　42

　　门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病

　　A、口服去甲肾上腺素;

　　B、肥皂水灌肠清除积血;

　　C、硫酸镁导泻;

　　D、静脉输人止血芳酸;

　　E、静脉点滴支链氨基酸;

　　正确答案：B无

　　43

　　结肠癌Dukes分期中，B期是指

　　A、癌达黏膜下层;

　　B、癌累及肠壁肌层;

　　C、癌穿透肠壁，无淋巴结转移;

　　D、有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结;

　　E、有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结;

　　正确答案：C无

　　44

　　下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确

　　A、右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征;

　　B、右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段;

　　C、腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深;

　　D、闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低;

　　E、结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断;

　　正确答案：E无

　　45

　　克罗恩病好发部位在

　　A、直肠、乙状结肠;

　　B、回肠末端;

　　C、食管;

　　D、横结肠;

　　E、空肠;

　　正确答案：B无

　　46

　　关于直疝三角的构成，下列哪项是错误的

　　A、腹股沟韧带构成底边;

　　B、腹直肌内缘构成内侧边;

　　C、腹壁下动脉构成外侧边;

　　D、直疝三角缺乏完整的腹肌覆盖;

　　E、直疝三角内腹横筋膜比周边部分为薄;

　　正确答案：B无

　　47

　　患者，男，35岁，确诊为食管癌，吞钡X线片示食管中下段长6cm充盈缺损，患者可进半流质饮食，白细胞总数为85×109/L。其治疗应为

　　A、手术治疗;

　　B、放射治疗;

　　C、术前放疗,放疗后3周内手术;

　　D、化学疗法;

　　E、中医中药治疗;

　　正确答案：A无

　　48

　　我国胃癌高发区的幽门螺杆菌感染率是

　　A、0.5;

　　B、0.6;

　　C、0.7;

　　D、0.8;

　　E、0.9;

　　正确答案：B无

　　49

　　下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件

　　A、尿蛋白>3.5g/d;

　　B、尿沉渣红细胞>3/HP;

　　C、高血压;

　　D、水肿;

　　E、血脂升高;

　　正确答案：A无

　　50

　　临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是

　　A、新鲜尿离心沉渣高倍镜检查;

　　B、新鲜尿离心沉渣油镜检查;

　　C、肉眼观察尿的颜色;

　　D、新鲜尿离心沉渣显微镜检查;

　　E、新鲜尿离心沉渣相差显微镜检査;

　　正确答案：E无