2018年临床助理医师综合笔试提分练习（十五）_第2页

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　　患者，女，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难2天。血气分析：pH7.35,Pa0256mmHg,PaC0246mmHgo给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为27%,则其氧流量应调整为

　　A、OL/min;

　　B、1.5L/min;

　　C、OL/min;

　　D、2.5L/min;

　　E、OL/min;

　　正确答案：B无

　　22

　　乳头肌断裂致二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是

　　A、胸部X线片示胸纹理稀疏;

　　B、左心室大小无明显变化;

　　C、心电图示SV1+RV1>4.OmV;

　　D、左心房明显扩大;

　　E、可无症状;

　　正确答案：B无

　　23

　　下列提示左心功能不全的是

　　A、交替脉;

　　B、奇脉;

　　C、水冲脉;

　　D、脉短绌;

　　E、脉细数;

　　正确答案：A无

　　24

　　使用利尿剂治疗心力衰竭，下列选项错误的是

　　A、保钾利尿剂宜持续使用;

　　B、轻者宜选择噻嗪类或袢利尿剂间歇应用;

　　C、有肾功能不全时宜选用袢利尿剂;

　　D、噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系;

　　E、袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致;

　　正确答案：D无

　　25

　　心电图可见房室分离，即P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率，见于

　　A、三度房室传导阻滞;

　　B、室性心动过速;

　　C、心房颤动;

　　D、二度房室传导阻滞;

　　E、预激综合征合并室上速;

　　正确答案：A无

　　26

　　心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指

　　A、急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛;

　　B、急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛;

　　C、心肌梗死后劳力时发生的心绞痛;

　　D、心肌梗死后休息时发生的心绞痛;

　　E、急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛;

　　正确答案：A无

　　27

　　急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是

　　A、大量静脉点滴维生素C;

　　B、用抗病毒药物治疗;

　　C、完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常;

　　D、静脉点滴心肌营养液如ATP、极化液、辅酶Q10等;

　　E、应用激素强的松;

　　正确答案：C无

　　28

　　有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病

　　A、患者血压明显升高。查体:血压200/130mmHg,眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全;

　　B、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐;

　　C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强;

　　D、患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷。查体：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高;

　　E、患者气急，端坐呼吸。查体：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿,超声心动图报告：左心室腔明显扩大;

　　正确答案：C无

　　29

　　高血压合并肾脏病，并大量蛋白尿患者血压应控制的目标范围是

　　A、<150/90mmHg;

　　B、<140/90mmHg;

　　C、<135/85mmHg;

　　D、<130/80mmHg;

　　E、<125/75mmHg;

　　正确答案：E无

　　30

　　胸外心脏按压抢救心搏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效

　　A、上肢血压达7.89kPa(60mmHg);

　　B、心音清晰规则;

　　C、瞳孔变小;

　　D、触及颈动脉搏动;

　　E、神志恢复;

　　正确答案：D无

　　31

　　提早出现P波，在aVR导联直立，n、III、aVF导联倒置，P-R<0.12秒，QRS形态正常

　　A、房性期前收缩;

　　B、交界性期前收缩;

　　C、室性期前收缩;

　　D、房性期前收缩未下传;

　　E、交界性逸搏;

　　正确答案：B无

　　32

　　老年高血压患者脉压增大的原因为

　　A、老年人心排出量较少;

　　B、老年人循环血量减少;

　　C、老年人小动脉弹性降低;

　　D、老年人大动脉弹性降低;

　　E、老年人血黏度增高;

　　正确答案：D无

　　33

　　胸部X线上，出现心右缘向右扩展，弧度加长，最突出点位置较高是

　　A、左心室增大;

　　B、左心房增大;

　　C、右心室增大;

　　D、右心房增大;

　　E、主动脉增宽、扭曲;

　　正确答案：E无

　　34

　　下列选项中，不属于常见的二尖瓣关闭不全病因的是

　　A、感染性心内膜炎;

　　B、急性心肌梗死;

　　C、心脏瓣膜手术;

　　D、扩张型心肌病;

　　E、二尖瓣置换术后;

　　正确答案：D无

　　35

　　患者，男，62岁，急性过敏性休克，皮下注射肾腺素，心血管系统可出现的反应是

　　A、心肌收缩力减弱;

　　B、心率增快;

　　C、皮肤血管舒张;

　　D、骨骼肌血管收缩;

　　E、肠道血管舒张;

　　正确答案：B无

　　36

　　下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

　　A、烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感;

　　B、常在餐后半小时出现;

　　C、腹压增高时可加重;

　　D、弯腰时可加重;

　　E、卧位可加重;

　　正确答案：B无

　　37

　　患者，男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分，血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升髙。最可能的诊断是

　　A、肝破裂;

　　B、胃破裂;

　　C、脾破裂;

　　D、横结肠破裂;

　　E、胰腺断裂;

　　正确答案：A无

　　38

　　关于直肠癌，以下哪项是错误的

　　A、占大肠癌的60%左右;

　　B、常见部位为直肠壶腹部;

　　C、大体类型以溃疡型多见;

　　D、组织学分型中黏液癌多见，约占50%以上;

　　E、淋巴转移是主要扩散途径;

　　正确答案：D无

　　39

　　关于应激性溃疡不正确的是

　　A、多发生于胃，也可累及食管;

　　B、不会穿透胃壁全层;

　　C、最明显的症状是呕血、柏油样便;

　　D、可发生大出血;

　　E、可发生于十二指肠;

　　正确答案：B无

　　40

　　关于直疝三角的构成，下列哪项是错误的

　　A、腹股沟韧带构成底边;

　　B、腹直肌内缘构成内侧边;

　　C、腹壁下动脉构成外侧边;

　　D、直疝三角缺乏完整的腹肌覆盖;

　　E、直疝三角内腹横筋膜比周边部分为薄;

　　正确答案：B无

　　41

　　下列有关胆管的描述，正确的是

　　A、左、右肝管汇合形成胆总管;

　　B、胆囊管与胆总管汇合形成肝总管;

　　C、胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段;

　　D、乏特壶腹通常开口于十二指肠球部;

　　E、胆总管长7～9cm，直径0.6～0.8cm;

　　正确答案：E无

　　42

　　腹部闭合性损伤中，损伤发生率最高的是

　　A、直肠破裂;

　　B、结肠破裂;

　　C、脾破裂;

　　D、肝破裂;

　　E、胰腺损伤;

　　正确答案：C无

　　43

　　下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件

　　A、尿蛋白>3.5g/d;

　　B、尿沉渣红细胞>3/HP;

　　C、高血压;

　　D、水肿;

　　E、血脂升高;

　　正确答案：A无

　　44

　　球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是

　　A、ASO是否升高;

　　B、有无前驱感染;

　　C、是否伴肾病综合征表现;

　　D、早期有无少尿、无尿及肾功能恶化;

　　E、低补体血症是否于8周内恢复;

　　正确答案：E无

　　45

　　链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是

　　A、链球菌感染史;

　　B、病程长短;

　　C、起病缓急;

　　D、尿检异常;

　　E、肾脏组织病变;

　　正确答案：E无

　　46

　　肉眼血尿伴有凝血块可见于

　　A、急进性肾小球肾炎;

　　B、急性肾小球肾炎;

　　C、慢性肾小球肾炎;

　　D、膀胱癌;

　　E、Alport综合征;

　　正确答案：D无

　　47

　　排尿刺激征，尿道分泌物，会阴部不适或疼痛

　　A、慢性前列腺炎;

　　B、急性附睾炎;

　　C、膀胱炎;

　　D、淋病性尿道炎;

　　E、肾积脓;

　　正确答案：A无

　　48

　　患者，女,40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可见血块。尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细胞30～40/HP。应首先考虑的疾病是

　　A、尿路结核;

　　B、尿路肿瘤;

　　C、急性肾炎;

　　D、尿路感染;

　　E、尿路结石;

　　正确答案：D无

　　49

　　产程进展的标志为

　　A、宫缩强度;

　　B、宫缩频度;

　　C、产妇一般情况;

　　D、胎头下降及宫口的扩张;

　　E、胎心率及胎位;

　　正确答案：D无

　　50

　　由子宫底部前壁至两侧大阴唇

　　A、圆钮带;

　　B、主韧带;

　　C、子宫骶骨韧带;

　　D、卵巢固有韧带;

　　E、骨盆漏斗韧带;

　　正确答案：A无