2018年临床助理医师综合笔试提分练习（三） _第5页

　　81

　　下述疾病中起病最急的是

　　脑血栓形成

　　脑栓塞

　　TIA

　　脑出血

　　蛛网膜下腔出血

　　正确答案：B

　　82

　　下述哪项不属于溶栓治疗的并发症

　　梗死灶继发出血

　　再灌注损伤

　　再闭塞

　　血管痉挛

　　脑水肿

　　正确答案：D

　　83

　　患者，男，65岁，1小时前上街买菜时突然出现头痛，呕吐，数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，首先应做的检查是

　　CT脑扫描

　　头颅MRI

　　脑血流图

　　脑电图

　　腰椎穿刺

　　正确答案：A

　　84

　　患者，女，16岁，患感冒后出现眼睑下垂9 天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病

　　眼咽型肌营养不良症

　　多发性肌炎

　　皮肌炎

　　Fisher综合征

　　重症肌无力症

　　正确答案：E

　　85

　　出现无痛性肉眼血尿的患者，拟诊为膀胱肿瘤，最可靠的确诊方法是

　　A. 排泄性尿路造影

　　B. CT

　　C. B超

　　D. MRI

　　E. 膀胱镜检+活组织检查

　　正确答案：E

　　86

　　司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，已上止血带，脉搏120次/分，BP 80/60mmHg。需立即扩容治疗，首选的液体为

　　全血

　　浓缩红细胞

　　血浆

　　5%葡萄糖液

　　平衡盐溶液

　　正确答案：E

　　87

　　急性淋巴细胞白血病治疗首选

　　甲氨蝶呤鞘内注射

　　CHOP方案

　　DA方案

　　MP方案

　　VP方案

　　正确答案：E

　　88

　　患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物不可作为首选

　　苯妥英钠

　　卡马西平

　　丙戊酸钠

　　苯巴比妥

　　拉莫三嗪

　　正确答案：E

　　89

　　30岁已婚女性，患宫颈炎多年，时轻时重，要求复诊并给予彻底治疗，检查宫颈中度糜烂，充血水肿，脓性白带，以下的诊断和处理哪项错误

　　目前应诊断为急性宫颈炎

　　应立即选用电灼、激光等物理治疗

　　应口服或阴道用药治疗后行物理治疗

　　急性宫颈炎与慢性宫颈炎可相互转化

　　宫颈炎与宫颈癌早期难区别，需做宫颈细胞学检查

　　正确答案：B

　　90

　　下列支持ITP诊断的是

　　PAC3阴性

　　脾切除治疗有效

　　肝、脾大

　　骨髓中产板型巨核细胞增多

　　PAIg阴性

　　正确答案：B

　　91

　　患者，女，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检： 血压 27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+ + +.)、红 细胞 10～15/HP，血 Cr 150μmol/L，血白蛋白 32g/L。

　　病史与体检中与本病关系最少的是

　　A. 近期感染史

　　B. 妊娠与分娩情况

　　C. 有无夜尿增多

　　D. 有无高血压家族史

　　E. 有无关节“晨僵”现象

　　正确答案：E

　　92

　　血小板输注的禁忌证是

　　化疗导致血小板减少

　　血小板功能障碍

　　大量输注悬浮红细胞引起的稀释性血小板减少

　　血栓性血小板减少性紫癜

　　放疗导致血小板减少

　　正确答案：D

　　93

　　患者，女，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+ + ),近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白(+ ),尿沉渣镜检白细胞20 ~30/HP、红细 胞偶见，血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6μmol/L, 血红蛋白90g/L。

　　除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断

　　A. 慢性肾盂肾炎

　　B. 慢性肾盂肾炎急性发作

　　C. 急性肾盂肾炎

　　D. 慢性肾炎合并下尿路感染

　　E. 慢性肾炎合并肾盂肾炎

　　正确答案：B

　　94

　　风湿性心脏病孕妇，妊娠38周心衰治疗后心率 110次/分,能平卧，胎心140次/分，恰当处理是

　　手术助产缩短第二产程

　　人工破膜

　　剖宫产

　　严密监护下继续妊娠

　　静滴缩宫素引产

　　正确答案：C

　　95

　　初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。若不属于该病终止妊娠指征的是

　　伴发恶性进展性视网膜炎

　　出现酮症酸中毒

　　伴发重度子痫或子痫

　　胎儿发育过大

　　伴发动脉硬化性心脏病

　　正确答案：D

　　96

　　25岁初产妇，10日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1日前出现阴道流血量增多，约 500ml，无寒战高热，查体子宫如妊娠4个月大，质软， 压痛不明显，宫口容2指。不恰当的处理是

　　广谱抗生素预防感染

　　加用宫缩剂

　　积极准备下行清宫术

　　子宫切除术

　　支持治疗

　　正确答案：D

　　97

　　23岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。本例最常见的临床表现是

　　相间出现月经过多与闭经

　　原发性闭经

　　继发性闭经

　　进行性痛经

　　月经周期紊乱

　　正确答案：C

　　98

　　23岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。若确诊为多囊卵巢综合征，其首选治疗方法应是

　　抗雄激素疗法

　　抗雌激素疗法

　　促排卵治疗

　　卵巢楔形切除术

　　HMG-HCG疗法

　　正确答案：A

　　99

　　患者，男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药 物治疗，空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖 14.6mmol/L,糖化血红蛋白76%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体积血，目前糖尿病视网膜病变巳进展为

　　Ⅱ期

　　Ⅲ期

　　IV期

　　V期

　　VI期

　　正确答案：C

　　100

　　患者，男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。 体检:P 110次/分，BP 160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿,甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分,律绝对不齐，心音强弱不等，肺、腹(-),双下肢不肿。该患者如选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是

　　甲状腺功龍滅退症、放射性甲状腺炎

　　甲亢复发、放射性甲状腺炎

　　心功能恶化、甲亢危象

　　甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重

　　致癌、甲状腺炎

　　正确答案：A

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