2018年临床助理医师综合笔试提分练习（一）_第5页

　　81

　　该患者治疗4周后，自行下地负重行走活动，预计可能发生下列哪种情况

　　关节强直

　　关节周围组织损伤

　　习惯性关节脱位

　　股骨头缺血性坏死

　　髋关节周围创伤性骨化

　　正确答案：D

　　82

　　判断肾盂肾炎患者是复发还是重新感染，通常以患者前次治疗停药后几周再发为依据

　　A. 4周

　　B. 5周

　　C. 6周

　　D. 7周

　　E. 8周

　　正确答案：C

　　83

　　通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺苷(ADP)受体、抑制血小板聚集

　　阿司匹林

　　血管成形术或血管内支架植人术

　　氯吡格雷

　　肝素

　　华法林

　　正确答案：C

　　84

　　关于精索静脉曲张，错误的是

　　A. 原发性精索静脉曲张左侧多于右侧

　　B. 继发性精索静脉曲张平卧位曲张静脉不消失

　　C. 继发性精索静脉曲张可因腹腔后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉所致

　　D. 精索静脉曲张的后果是影响精子的产生和精液质量

　　E. 长期病例同侧睾丸可发生纤维化

　　正确答案：E

　　85

　　重症肌无力常见的首发症状为

　　双上肢无力

　　双下肢无力

　　眼外肌麻痹

　　吞咽困难

　　尿便障碍

　　正确答案：C

　　86

　　Ph染色体常见于

　　急性粒细胞白血病

　　急性早幼粒细胞白血病

　　急性淋巴细胞白血病

　　慢性粒细胞白血病

　　慢性淋巴细胞白血病

　　正确答案：D

　　87

　　患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物不可作为首选

　　苯妥英钠

　　卡马西平

　　丙戊酸钠

　　苯巴比妥

　　拉莫三嗪

　　正确答案：E

　　88

　　男，67岁，头痛、呕吐3天,4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度影，中线向左移位。最有助于进一步明确诊断的检查是

　　脑血管造影

　　脑电图

　　脑脊液检查

　　头颅X线片

　　头颅MRI

　　正确答案：E

　　89

　　豆渣状白带

　　滴虫阴道炎

　　外阴阴道假丝酵母菌病

　　老年性阴道炎

　　幼女性阴道炎

　　阿米巴阴道炎

　　正确答案：B

　　90

　　下列支持ITP诊断的是

　　PAC3阴性

　　脾切除治疗有效

　　肝、脾大

　　骨髓中产板型巨核细胞增多

　　PAIg阴性

　　正确答案：B

　　91

　　患者，女，30岁，因宫外孕休克人院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血压0/5.3kPa( 60/40mmHg),经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr为600μmol/L;48小时后血Cr为750μmol/Lo

　　决定是否需要紧急透析最重要的指征是

　　A. 血钠测定

　　B. 血C02CP测定

　　C. 血BUN测定

　　D. 血钾测定

　　E. 红细胞压积测定

　　正确答案：D

　　92

　　患者，男，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检,诊断为IgA肾病。主要依据是

　　A. 肾小球系膜区有免疫复合物沉积

　　B. 肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积

　　C. 上感后3天内突发血尿

　　D. 发热

　　E. 肾小球系膜细胞增生

　　正确答案：B

　　93

　　患者，男，18岁。不规则发热10天，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃ ,胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb 80g/L，WBC 22×lOVL,血小板50×IOVL,外周血有异常细胞，骨髓涂 片原始细胞占80%，细胞化学染色POX部分阳性， PAS( - ),NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。

　　体检时最有意义的体征是

　　淋巴结肿大

　　肝脾明显肿大

　　齿龈肿胀增生，皮肤有浸润性肿块

　　眼眶上有无痛性肿块

　　睾丸肿大

　　正确答案：C

　　94

　　患者，男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP 150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0～1.7g,血肌酐100μmol/L。

　　首先考虑的临床诊断是

　　A. 肾血管性高血压

　　B. 慢性肾炎

　　C. 隐匿性肾炎

　　D. 高血压肾损害

　　E. 肾病综合征

　　正确答案：B

　　95

　　最易发生弥散性血管内凝血(DIC)的是

　　羊水栓塞

　　子痫前期

　　慢性高血压

　　慢性肾病疾病

　　胎盘早期剥离

　　正确答案：E

　　96

　　患者,女，40岁，中度弥漫性申状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗

　　硫脲类制剂

　　碘制剂

　　心得安

　　311I

　　手术

　　正确答案：D

　　97

　　下列哪项检查对区分1型和2型糖尿病最有意义

　　空腹血浆胰岛素水平测定

　　餐后血浆胰岛素水平测定

　　口服萄糖耐量试验

　　胰岛素释放试验

　　糖化血红蛋白测定

　　正确答案：D

　　98

　　患者，女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。査体：血压170/100mmHg; 均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为

　　原发性高血压

　　嗜铬细胞瘤

　　肾性高血压

　　原发性醛固酮增多症

　　库欣病

　　正确答案：D

　　99

　　25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为148/98mmHg,本例最可能的诊断是

　　妊娠期高血压

　　轻度子痫前期

　　重度子痫前期

　　妊娠合并慢性肾炎

　　妊娠合并原发性高血压

　　正确答案：C

　　100

　　患者，女,42岁，右颈侧肿块2个月余，如蚕豆大，可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常，甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。最可能的诊断是

　　慢性淋巴结炎

　　甲状腺癌转移

　　淋巴结结核

　　肺癌转移

　　鼻咽癌转移

　　正确答案：B