2018年临床执业助理医师笔试试题及答案（二十） _第4页

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　　女婴，10个月。发热、咳嗽1周，气急4天。体检:皮肤猩红热样皮疹，每分钟呼吸65次，鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率每分钟150次，律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞13×109/L, 中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断为

　　革兰阴性杆菌肺炎

　　金黄色葡萄球菌肺炎

　　腺病毒肺炎

　　呼吸道合胞病毒肺炎

　　支原体肺炎

　　正确答案：B

　　62

　　.下列哪项不能作为诊断急性闭角型青光眼急性发作期的依据 ( )

　　A.视力急剧下降 B.恶心、呕吐 C.眼压升高、眼球坚硬如石

　　D.混合充血、角膜水肿、瞳孔散大 E.眼底可见明显青光眼杯

　　正确答案：E

　　63

　　下列角膜病变形态最可能的诊断是上述哪项：角膜溃疡面多呈圆形，表面有灰黄色脓液，边缘卷曲，向四周或深层迅速发展 ( )

　　单纯疱疹性角膜炎

　　铜绿假单胞菌性角膜炎

　　真菌性角膜溃瘍

　　匍行性角膜溃疡

　　蚕食性角膜溃疡

　　正确答案：D

　　64

　　电休克的禁忌证不包括 ( )

　　A.急性全身感染、发热 B.昏迷 C.严重心、肝、肾及呼吸系统疾病

　　D.木僵 E.骨关节病、青光眼、视网膜脱离

　　正确答案：D

　　65

　　下列哪项不是放射性皮肤损伤的临床表现 ()

　　A.红斑

　　B.干性脱屑、水疱、瘙痒

　　C.湿性脱皮溃疡

　　D.剥脱性 皮炎、坏死

　　E.皮瘆

　　正确答案：E

　　66

　　.急性甲醇中毒使用 ( )

　　氟马西尼

　　乙酰胺 .

　　纳洛酮

　　阿托品

　　4-甲基吡唑

　　正确答案：E

　　67

　　急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误 ( )

　　A.应针对病因积极治疗 B.应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫

　　C.严格控制补液量 D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常

　　正确答案：B您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　68

　　有严重输血过敏反应病史的患者，要纠正贫血时应输注

　　悬浮红细胞

　　辐照红细胞

　　洗涤红细胞

　　去白细胞的红细胞

　　全血

　　正确答案：C

　　69

　　低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况

　　尿毒症

　　胃肠手术后

　　术后少尿

　　严重创伤

　　大量输血

　　正确答案：B您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　70

　　疖、痈、急性骨髓炎常见致病菌为

　　金黄色葡萄球菌

　　粪链球菌

　　白色念珠菌

　　变形杆菌

　　类杆菌

　　正确答案：A

　　71

　　真菌性脓毒症常见致病菌为

　　金黄色葡萄球菌

　　粪链球菌

　　白色念珠菌

　　变形杆菌

　　类杆菌

　　正确答案：C

　　72

　　急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是

　　急性淋巴管炎

　　气性坏疽

　　深部脓肿

　　丹毒

　　浅静脉炎

　　正确答案：D

　　73

　　患者，男，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后2年，上 腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内 胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是

　　A. 输人段综合征

　　B. 输出段梗阻 卜

　　C. 碱性反流性胃炎

　　D. 吻合口梗阻

　　E. 吻合口溃疡

　　正确答案：C

　　74

　　缺血性贫血的改变顺序是

　　低血清铁一骨髓存铁减少一贫血

　　低血清铁一贫血一骨髓贮存铁减少

　　骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁

　　贫血一骨髓贮存铁减少一低血清铁

　　骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血

　　正确答案：E

　　75

　　患者，男，48岁。因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊，查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是

　　震颤谵妄

　　酒精中毒性幻觉妄想

　　病理性醉酒

　　单纯性醉酒

　　Wernicke 脑病

　　正确答案：E

　　76

　　患者，女,35岁，失业后感到前途无望，少语少动，不愿干家务，对任何事情都不感兴趣，认为自己犯了大罪，认为周围人在议论自己是废物。此症状为

　　谵妄状态

　　痴呆状态

　　兴奋状态

　　幻觉妄想状态

　　抑郁状态

　　正确答案：E

　　77

　　输液反应引起发热的原因是

　　A. 外毒素

　　B. 内毒素

　　C. 淋巴因子

　　D. 抗原抗体复合物

　　E. 本胆烷醇酮

　　正确答案：B

　　78

　　患者，女，22岁，2个月前没有通过一门考试，当晚 出现表情做作地傻笑，跳着走路，旁若无人地自语，说听到父母在和自己讲话，认为同学眼神在赞扬她，好几个男生喜欢上她，当众脱衣服。

　　该患者最可能的诊断是

　　反应性精神病

　　精神分裂症

　　分离-转换障碍

　　抑郁发作

　　散发脑炎

　　正确答案：B

　　79

　　原因不明大量腹水患者宜

　　A. X线检查

　　B. 腹水穿刺化验

　　C. B超

　　D. 尿常规

　　E. 血常规

　　正确答案：B

　　80

　　患者，男，23岁。高处坠落，肛门部刺伤1小时。 血液自肛门排出，直肠指检发现直肠前壁长约 2cm纵形裂口。能保证直肠伤口愈合的关键措施是

　　A. 乙状结肠造瘘

　　B. 损伤肠段切除一期吻合

　　C. 经肛门伤口清创缝合

　　D. 直肠伤口置管引流

　　E. 留置肛管

　　正确答案：A