2018年临床执业助理医师笔试试题及答案（十八） _第4页

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　　胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是

　　恢复被抑制的胆碱酯酶活性

　　与阿托品合用可发挥协同作用

　　增高全血胆碱酯酶活性

　　恢复已经老化的胆碱酯酶活性

　　解除烟碱样症状

　　正确答案：D

　　62

　　患者,女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛， 持续恶心、呕吐。体温36.51℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑

　　A. 急性胃炎

　　B. 急性胰腺炎

　　C. 胃溃疡

　　D. 胆囊炎

　　E. 胃神经官能症

　　正确答案：A

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　　引起胃食管反流的主要原因是

　　A. —过性食管下括约肌(LES)松弛

　　B. 食管酸清除障碍

　　C. 胃排空延迟

　　D. 食管黏膜防御作用降低

　　E. 食管裂孔疝

　　正确答案：A

　　64

　　关于术后皮肤切口缝线拆除时间，正确的是

　　甲状腺切除术后3天

　　前臂骨折术后12天

　　腹部减张缝合术12天

　　阑尾切除术后4天

　　乳腺癌根治术后6天

　　正确答案：B

　　65

　　女，60岁。身高170cm,体重65kg,每天所需基本热量约为

　　1235kcal

　　1035kcal

　　1625kcal

　　755kcal

　　2560kcal

　　正确答案：C

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　　以下哪项是毕I式胃大部切除术的优点

　　A. 适用于各种情况的胃十二指肠溃疡

　　B. 吻合口张力较小

　　C. 即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合

　　D. 术后胃肠道功能紊乱较少

　　E. 术后溃疡复发率较低

　　正确答案：D

　　67

　　患者,女,54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎人院。行阑尾切除术,术后第5天腹胀、 腹痛、发热，体温39T，大便4～6次/日，呈水样，肛门有下坠感。腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是

　　A. 急性肠炎

　　B. 尾残株炎

　　C. 门静脉炎

　　D. 肠间隙脓肿

　　E. 盆腔脓肿

　　正确答案：E

　　68

　　.关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中，下列哪项不正确

　　A. 疝块大，腹壁缺损较大，疝环较松者可试行手法复位

　　B. 年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿患者，估计肠管无绞窄者可试行手法复位

　　C. 嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位

　　D. 手法复位后，仍需继续观察腹部情况

　　E. 手法复位方便简便，避免了手术之苦，应大力推荐

　　正确答案：E

　　69

　　关于胆石症，哪项是正确的

　　A. 肝内胆管结石，右肝管多于左肝管

　　B. 胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石

　　C. 胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状

　　D. 胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石

　　E. 肝外胆管结石占全胆石的10% ,多位于肝总 管或胆总管上段

　　正确答案：B

　　[考点]胆石症

　　[分析]关于胆石症，肝内胆管结石可广泛分布于肝内胆管系统，也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内，但以左肝外叶和右肝后叶为多见，所以笼统地说右肝管多于左肝管是不恰当的。而且一般来说是左肝管多于右肝管。胆色素结石的剖面呈层状，无核心，有的是胆道蛔虫的残骸或虫卵成为胆色素结石的核心。肝外胆管结石占全部胆石的20%～30%，多数在胆总管下端。故题中A、C、D、E的说法均不正确。只有B是正确的。

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　　50 kg正常成人，血液的总量为

　　A. 2000〜2500 mL B. 2500〜3000 mL C.3000〜3500 mL

　　D. 3500〜4000 mL E. 4000〜5000 mL

　　正确答案：D

　　71

　　在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最重要

　　A. 腹膜刺激征

　　B. 脉搏增快

　　C. 腹胀较前明显

　　D. 肠鸣音较前明显

　　E. 腹痛加重

　　正确答案：A

　　72

　　免疫系统包括

　　A.免疫器官、免疫分子 B.T细胞、B细胞 C.免疫器官、免疫细胞

　　D.胸腺、骨髓 E免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子

　　正确答案：E

　　73

　　体内唯一降低血糖的激素是

　　A.甲状腺素 B.胰岛素 C.肾上腺素 D.促生长激素 E.糖皮质激素

　　正确答案：B

　　74

　　骨关节炎的疼痛最主要的特点是

　　运动痛

　　休息痛

　　不定时痛

　　阴雨天痛

　　寒冷痛

　　正确答案：B

　　骨关节炎、类风湿性关节炎、骨质疏松等引起的慢性骨科疼痛多无明显损伤，且持续时间较长，一般为3个月以上。和其他疼痛不同的是，慢性骨科疼痛常常反复发作，程度时轻时重。

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　　治疗急性胰腺炎，不是抑制或减少胰液分泌的方法是

　　A. 禁食及胃肠减压

　　B. 抑肽酶

　　C. H2受体拮抗剂

　　D. 降钙素

　　E. 抗胆碱能药物

　　正确答案：B

　　76

　　Courvoisier征是指胰腺癌患者出现

　　A. 无痛性胆囊肿大

　　B. 左上腹或脐周血管杂音

　　C. 肝大

　　D. 腹膜转移

　　E. 胰源性腹水

　　正确答案：A

　　77

　　患者，女,25岁，近2月来经常自言自语，似与人对话,感到同事跟踪她，传播她的隐私

　　精神分裂症偏执型

　　精神分裂症青春型

　　精神分裂症紧张型

　　精神分裂症单纯型

　　精神分裂症后抑郁

　　正确答案：A

　　78

　　精神分裂症阳性症状可能与哪种神经递质功能亢进有关.

　　多巴胺(DA)

　　5 -羟色胺(5 - HT)

　　去甲肾上腺素(NE)

　　γ氨基丁酸(GABA)

　　谷氨酸

　　正确答案：A

　　79

　　患者，女，23岁。近半年来脑子里总是反复考虑，但不能控制，影响自己的学习和生活。既往体健。治疗首选的药物是

　　阿米替林

　　氯硝西泮

　　卡马西平

　　氯米帕明

　　E.甲硫哒嗪

　　正确答案：D您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　80

　　结肠癌病灶侵犯肌层，但未穿透浆膜层的是

　　A. Dukes A期

　　B. Dukes A2 期

　　C. Dukes B 期

　　D. Dukes C 期

　　E. Dukes D 期

　　正确答案：B