2018年临床执业助理医师笔试试题及答案（十七）_第4页

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　　急性有机磷农药中毒可用 ( )

　　胆碱酯酶复能剂

　　抗胆碱药

　　两者均可

　　两者均否

　　正确答案：C

　　62

　　日本血吸虫生活史中，人是终宿主，而唯一的中间宿主是

　　牛

　　猪

　　羊

　　鼠

　　钉螺

　　正确答案：E

　　63

　　某年冬季，有一42岁男子。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40T～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏 110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB 175g/L, WBC 22×1O9/L,中性89% ,血小板35×10VL,尿蛋白(+ + + ) 。值班医生接诊该患者后第一件应做的事是

　　请相关科室会诊明确诊断

　　胸部拍片排除大叶性肺炎

　　骨穿检查排除血液系统疾病

　　静脉穿刺、补液、纠正休克

　　本题得分：1分

　　正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　64

　　有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确.

　　A. 可完全不痛或仅轻微钝痛

　　B. 不会出现急腹症表现

　　C. 有时表现为膈抬高

　　D. 位于肋弓下的癌结节最易被触到

　　E. 有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音

　　正确答案：B

　　65

　　胃壁细胞抗体阳性提示

　　A. 胃泌素瘤

　　B. 胃体胃炎

　　C. 浅表性胃炎

　　D. 卓艾综合征

　　E. 胃溃疡

　　正确答案：B

　　66

　　各类型休克的根本变化是

　　代谢性酸中毒

　　脉搏快

　　尿量少

　　组织灌注不足

　　低血压

　　正确答案：D

　　67

　　能杀死芽胞的方法是

　　煮沸法持续15～20分钟

　　甲醛蒸汽熏蒸6～12小时

　　2%中性戊二醛浸泡8小时

　　1:1000苯扎溴铵浸泡30分钟.

　　下排气式高压蒸汽灭菌器维持15分钟

　　正确答案：B

　　68

　　有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的

　　A. 切U疝常是引起肠梗阻的原因

　　B. 肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机

　　C. X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断

　　D. 急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄 .

　　E. 急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人

　　正确答案：D您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　69

　　患者，男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。査体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb 75g/L,WBC 2.8×109/L,Plt 57×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84% ,过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制， 该患者最可能的诊断是

　　急性淋巴细胞白血病

　　急性巨核细胞白血病

　　急性单核细胞白血病

　　急性粒细胞白血病

　　红白血病

　　正确答案：C

　　70

　　患者，男，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检査证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病 史。目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小

　　A. 脾肾静脉分流术

　　B. 肠系膜上静脉-下腔静脉分流术.

　　C. 门腔静脉分流术

　　D. 脾切除术

　　E. 脾切除，贲门周围血管离断术

　　正确答案：E

　　71

　　胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是

　　骨筋膜室综合征

　　缺血性骨坏死

　　骨化性肌炎

　　骨折不愈合

　　创伤性关节炎

　　正确答案：E

　　72

　　结肠疾病的主要症状是

　　A. 胳周疼痛伴腹泻

　　B. 中上腹不适伴早饱、嗳气

　　C. 左上腹疼痛向腰背部放射

　　D. 胸骨后烧灼感伴泛酸

　　E. 腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘

　　正确答案：A

　　73

　　患者，男，48岁。因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊，查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是

　　震颤谵妄

　　酒精中毒性幻觉妄想

　　病理性醉酒

　　单纯性醉酒

　　Wernicke 脑病

　　正确答案：E

　　74

　　患者，女，20岁，厌食、呕吐1年，伴闭经。查体： 营养不良，体温35. 5T,血压10. 6/6. 0kPa(80/ 45mmHg)，心率56次/分,律齐,无杂音,腹部无明 显异常，神经系统检查正常。B超及胃镜无异常。 最主要的治疗是

　　A. 精神病专科治疗

　　B. 胃动力药

　　C. 针灸、理疗

　　D. 少渣、易消化的饮食

　　E. 中医治疗

　　正确答案：A

　　75

　　肝脏增大，质软，明显触痛，肝区肋间有局限压痛，其诊断最可能是

　　A. 肝炎

　　B. 肝脓肿

　　C. 脂肪肝

　　D. 肝癌

　　E. 瘀血性肝大

　　正确答案：B

　　76

　　首先考虑为门脉性肝硬化的是

　　A. 血性腹水

　　B. 腹水为渗出液

　　C. 腹水为漏出液

　　D. 腹水为脓性

　　E. 腹水介于漏出液与渗出液之间

　　本题得分：1分

　　正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　77

　　患者，男，16岁。近3年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此患者最可能的诊断是

　　青春型精神分裂症

　　品行障碍

　　单纯型精神分裂症

　　偏执性精神病

　　人格障碍

　　正确答案：C

　　78

　　预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确

　　A. 积极治疗胆道疾病

　　B. 戒酒

　　C. 常用抑制胰酶活性的药物

　　D. 避免服用引起急性胰腺炎的药物

　　E. 避免暴饮暴食

　　正确答案：C

　　79

　　腹部闭合性损伤中最易受损的器官是

　　A. 肝脏

　　B. 脾脏

　　C. 肾脏

　　D. 胃

　　E. 直肠

　　正确答案：B

　　80

　　患者，女,25岁。3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，整天闷闷不乐，脑子里反复考虑自己的错误，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，并出现失眠、早醒，近1周来，出现兴奋多话，自我感觉好，说领导批评她是妒忌自己的才能，易激惹伴有冲动攻击行为。既往体健。

　　该患者可能的诊断是

　　双相情感障碍

　　强迫障碍

　　人格障碍

　　精神分裂症

　　急性应激障碍

　　正确答案：A