2018年临床执业助理医师笔试试题及答案（十四）_第5页

　　81

　　急性胰腺炎的诊断中具有最重要意义的检查是

　　A. 腹胀

　　B. 左上腹压痛

　　C. 移动性浊音阳性

　　D. 血尿淀粉酶升高

　　E. 心率加快或低血压

　　正确答案：D

　　82

　　门脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是

　　A. 防止肝癌的发生

　　B. 减少腹腔积液

　　C. 预防上消化道出血

　　D. 防止肝功能衰竭

　　E. 提高抵抗力

　　正确答案：C

　　83

　　常见于脑血管疾病所致精神障碍

　　焦虑

　　情感爆发

　　情感脆弱

　　情感高涨

　　情感淡漠

　　正确答案：C

　　84

　　患者，女，36岁。文盲，既往体健，一贯争强好胜。 1年前行绝育手术，术中听到医生说：“夹断了”，术后感到全身无力，双腿发软，需扶拐杖行走。后听某人说：“半年不好就会瘫”，此后双腿完全不能活动。神经系统检查和实验室检查均未见明确 异常。最可能的诊断是

　　重症肌无力

　　躯体化障碍

　　隐匿性抑郁症

　　分离-转换障碍

　　E.创伤后应激精神障碍

　　正确答案：D

　　85

　　患者，男，46岁。饮酒史26年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人，随地便溺，双手粗大震颤，下肢站立不稳，无法行走。检査时将医生认作科学家，把病室当成派出所，感到自己被抓进来做人体试验，不时用手拍打墙面，声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐，大量出汗。首选药物是

　　地西泮

　　氯丙嗪

　　氯氮平

　　氯米帕明

　　盐酸苯海索

　　正确答案：A

　　86

　　对十二指肠溃疡采用高迷走神经切断术时，附加幽门成形术的作用是

　　A. 减少溃瘍复发

　　B. 利于消化与吸收

　　C. 防止发生腹泻

　　D. 避免发生胃潴留

　　E. 进一步降低胃酸

　　正确答案：C

　　87

　　男，33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除, 术后第10天出现发热，体温39.腹胀、恶心，肛门有下坠感，里急后重，曾排便4次,为黏液样便。此时首先应选用的检查是

　　A. 大便培养

　　B. 腹部X线平片

　　C. 血常规

　　D. 腹部B超

　　E. 直肠指检

　　本题得分：1分

　　正确答案：E您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　88

　　患者，男，35岁。因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中上1/3交界处斜形骨折，易发生的合并症是

　　骨筋膜室综合征

　　脂肪栓塞

　　延迟愈合或不愈合

　　血管损伤

　　神经损伤

　　本题得分：1分

　　正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　胫骨中下1/3交界处骨折使骨营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少。因此下1/3段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或不愈合。

　　89

　　手外伤术后伤口拆线的时间为

　　1～1.5 小时

　　4～6 周

　　10～14 天

　　6～8小时

　　48小时

　　正确答案：C

　　90

　　—患者于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包 块,尿常规RBC 5-10/HP。最可能的诊断是

　　A. 肾挫伤

　　B. 肾部分裂伤

　　C. 肾全层裂伤

　　D. 肾蒂断裂

　　E. 输尿管损伤

　　正确答案：A

　　91

　　下列有关肾结核尿液的说法，哪项不正确

　　A. —般呈酸性反应

　　B. 有较多红细胞和白细胞

　　C. 尿沉淀涂片抗酸染色50%?70%的病例可查到结核杆菌

　　D. 抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高

　　E. 若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核

　　正确答案：E

　　92

　　用于治疗严重的再生障碍性贫血的是

　　浓缩红细胞

　　冷沉淀

　　白蛋白液

　　免疫球蛋白

　　血小板

　　正确答案：E

　　93

　　患者，女，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。哪项辅助检查对朋确诊断最有价值

　　腰穿检查

　　脑电图检查

　　脑超声检查

　　头颅CT检查

　　开颅探查

　　正确答案：D

　　94

　　患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。

　　诊断该病的主要依据是

　　A. 尿少、水肿明显

　　B. 尿蛋白定量8g/d

　　C. 血浆白蛋白18g/L

　　D. 血肌酐正常，血尿素氮增高

　　E. 尿蛋白定量8g/d,血浆;白蛋白18g/L

　　正确答案：E

　　95

　　患者，女,25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压 130/70mmHg( 17.3/9. 4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。有关该病的病理诊断，下述哪项叙述不正确

　　A. 电镜在诊断中没有价值

　　B. 必须进行免疫荧光或免疫组化检查

　　C. 光镜下可见系膜细胞和基质增生

　　D. 肾组织中可能见到新月体

　　E. 光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生

　　正确答案：A

　　96

　　十八、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压20/13. 3kPa,尿蛋白(+ +),尿红细胞6～10/HP,尿白细胞2～3/HP,尿比重1.015，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN 31mmol/L, Scr 407μmol/L，Ccr 40ml/mino

　　查Hb70g/L，患者贫血的主要原因是

　　A. 失血

　　B. 缺铁

　　C. 维生素B12缺乏

　　D. 红细胞寿命缩短

　　E. 促红细胞生成素减少

　　本题得分：1分

　　正确答案：E您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　97

　　患者，男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。査体：血压 170/110mmHg,皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L, Pit 148×lO9L,尿蛋白(+ + + ),尿红细胞3～5/HP, BUN 38mmol/L,Scr 887μmol/L,Ccr 10ml/min。肾脏 B 超左 肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾 8.7cm×4.4cm×1cm，双肾皮质变薄。

　　该患者诊断可能为

　　A. 急性肾衰竭

　　B. 慢性肾衰竭氮质血症期

　　C. 慢性肾衰竭尿毒症期

　　D. 轻度高血压脑病

　　E.急进性肾小球肾炎

　　正确答案：C

　　98

　　甲亢危象的治疗，下列哪组最理想

　　丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松

　　丙基硫氧嘧啶+强的松

　　他巴唑+心得安+强的松

　　丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑.

　　碘剂+他巴唑

　　正确答案：A您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　99

　　腺垂体功能减退最常见原因是

　　糖尿病血管病变

　　各种垂体肿瘤

　　原发性空蝶鞍症

　　希恩综合征

　　颅内感染后遗症

　　正确答案：B您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　100

　　患者，男，40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。

　　患者住院期间在1次洗澡后明显乏力，嗜睡渐人浅昏迷。脉搏120次/分，律齐。综合前几项检查，你考虑本例最可能的诊断是

　　低血糖

　　脑血管意外

　　胰岛细胞瘤可能

　　心肌梗死

　　心律失常、心衰

　　正确答案：C

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