2018年临床执业助理医师笔试试题及答案（十三） _第3页

　　41

　　患者,女,54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎人院。行阑尾切除术,术后第5天腹胀、 腹痛、发热，体温39T，大便4～6次/日，呈水样，肛门有下坠感。腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是

　　A、 急性肠炎;

　　B、 尾残株炎;

　　C、 门静脉炎;

　　D、 肠间隙脓肿;

　　E、 盆腔脓肿;

　　正确答案：E

　　42

　　DIC最主要的病理特征是

　　A、大量微血栓形成;

　　B、凝血功能失常;

　　C、纤溶过程亢进;

　　D、凝血 物质大量消耗;

　　E、溶血性贫血;

　　正确答案：B

　　43

　　下述哪项最符合急性肾衰竭的概念

　　A、肾脏内分泌功能急剧障碍;

　　B、肾脏泌尿功能急剧障碍;

　　C、肾脏排泄废物能力急剧降低;

　　D、肾脏排酸保碱能乃总剧降低 ;

　　E、肾脏浓缩稀释功能降低;

　　正确答案：B

　　44

　　下列不符合基因的论述是

　　A、基因是遗传信息的功能单位;

　　B、正常情况下，所有细胞内的基因均处于活性状态;

　　C、含外显子与内含子;

　　D、基因是具有特定核苷酸顺序的DNA片段 ;

　　E、遗传学上，基因是决定或编码某种蛋白质的DNA 片段;

　　正确答案：B

　　45

　　患者，女，42岁，腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性(50°),加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是

　　A、 l4～l5;

　　B、 l5～S1;

　　C、 l2～L3;

　　D、 L1～l2;

　　E、 l3～L4;

　　正确答案：B

　　46

　　最能反映组织性缺氧的血氧指标是

　　A、血氧容量降低;

　　B、静脉血氧含量增加;

　　C、动脉血氧分压降低;

　　D、动脉血氧含量降低 ;

　　E、动-静脉血氧含量差增大;

　　正确答案：B

　　47

　　药物产生副作用的剂量是

　　A、中毒量;

　　B、LD50;

　　C、效剂量;

　　D、极量 ;

　　E、治疗剂量;

　　正确答案：E

　　48

　　患者，男，28岁，突起上腹剧痛4小时，既往体健，发热，腹泻。查体：血压：12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，心肺听诊正常，腹平软，脐周轻压痛，余异常。化验血清淀粉酶60OU(Somogyi法)。 不需立即采用哪项措施

　　A、 禁食和胃肠减压;

　　B、 输液;

　　C、 止痛解痉;

　　D、 H2受体括抗剂;

　　E、 肾上腺糖皮质激素;

　　正确答案：E

　　49

　　患者，男，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻2 ～3次/日，糊状,黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，反跳痛。肛周有瘘管。粪常规(-),胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病例最可能的诊断是

　　A、 慢性阑尾炎;

　　B、 克罗恩病;

　　C、 溃疡性结肠炎;

　　D、 结肠癌;

　　E、 肠结核;

　　正确答案：B

　　50

　　克雷白杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为

　　A、 清洁中段尿培养，菌落计数<1000/ml;

　　B、 清洁中段尿培养，菌落计数为1000/ml;

　　C、 清洁中段尿培养，菌落计数为lOVml;

　　D、 清洁中段尿培养，菌落计数为5 Xl04/ml;

　　E、 清洁中段尿培养，菌落计数为lOVml;

　　正确答案：E

　　51

　　肾功能试验下列哪项错误

　　A、 菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率;

　　B、 对氨马尿酸清除率是测定肾小球数量和质量的指标;

　　C、 酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能;

　　D、 血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能;

　　E、 血液PH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能;

　　正确答案：D

　　52

　　急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项是最常见和必不可少的

　　A、 肉眼血尿;

　　B、 水肿;

　　C、 镜下血尿;

　　D、 高血压;

　　E、 肾功能损害;

　　正确答案：C

　　53

　　患者，女，30岁，腰痛、尿频、尿急。血压21.3/13.3kPa( 160/100mmHg)，尿蛋白(+ ),沉渣红细胞8 ～10/HP,白细胞15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是

　　A、 慢性肾炎;

　　B、 慢性肾盂肾炎;

　　C、 多囊肾;

　　D、 肾结核;

　　E、 肾盂积液;

　　正确答案：B

　　54

　　关于精索静脉曲张，错误的是

　　A、 原发性精索静脉曲张左侧多于右侧;

　　B、 继发性精索静脉曲张平卧位曲张静脉不消失;

　　C、 继发性精索静脉曲张可因腹腔后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉所致;

　　D、 精索静脉曲张的后果是影响精子的产生和精液质量;

　　E、 长期病例同侧睾丸可发生纤维化;

　　正确答案：E

　　55

　　出现痛性肉眼血尿的患者，拟诊为膀胱肿瘤，最可靠的确诊方法是

　　A、 排泄性尿路造影;

　　B、 CT;

　　C、 B超;

　　D、 MRI;

　　E、 膀胱镜检+活组织检查;

　　正确答案：E

　　56

　　尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿，下腹部压痛

　　A、 慢性前列腺炎;

　　B、 急性附睾炎;

　　C、 膀胱炎;

　　D、 淋病性尿道炎;

　　E、 肾积脓;

　　正确答案：C

　　57

　　非霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是

　　A、 MP方案;

　　B、 CHOP方案;

　　C、 M0PP方案;

　　D、 VDP方案;

　　E、 DA方案;

　　正确答案：B

　　58

　　患者，女，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少、呼吸困难、不能平卧而就诊。血压增高的最可能原因为

　　A、 高血压病;

　　B、 心功能不全所致;

　　C、 水钠潴留;

　　D、 低蛋白血症;

　　E、 高胆固醇血症;

　　正确答案：C

　　59

　　患者，女，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检： 血压 27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+ + +.)、红 细胞 10～15/HP，血 Cr 150Μmol/L，血白蛋白 32g/L。根据假设信息的诊断给予糖皮质激素治疗8周，病情好转，应考虑的治疗措施是

　　A、 加大激素剂量;

　　B、 延长激素疗程;

　　C、 加用细胞毒药物;

　　D、 减少激素剂量;

　　E、 以上都不是;

　　正确答案：B

　　60

　　患者，女,40岁，误吞生青鱼胆2枚，3小时 后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体检：血压 20/12.lkPa(150/90mmHg) ,Scr 600Μmol/Lo住院1天余,症状改善，日尿量300ml,Cr 75Μmol/L。 应选下列哪项治疗最佳

　　A、 应用大剂量利尿剂;

　　B、 给予肾病用氨基酸;

　　C、 限制水摄入;

　　D、 透析疗法;

　　E、 使用苯丙酸诺龙;

　　正确答案：D