2018年临床执业助理医师笔试试题及答案（五） _第4页

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　　经产妇，28岁。妊娠40周。产后第2天出现下腹正中阵发性剧烈疼痛，胎儿吸乳加重。首先应考虑

　　A、盆腔内血栓静脉炎;

　　B、胎膜残留;

　　C、胎盘残留;

　　D、急性子宫内膜炎;

　　E、产后宫缩痛;

　　正确答案：E

　　62

　　下列有关国内HD的描述，哪项不正确

　　A、HD仅占全部淋巴瘤的8%～11%;

　　B、淋巴细胞耗竭型最常见;

　　C、淋巴细胞为主型较为少见;

　　D、淋巴细胞为主型较易向其他各型转化;

　　E、结节硬化型不易转化;

　　正确答案：B

　　63

　　—位术后贫血合并有心功能不全的老年患者，输人以下何种血细胞制品最恰当

　　A、浓缩红细胞;

　　B、洗涤红细胞;

　　C、冰冻红细胞;

　　D、少含白细胞红细胞;

　　E、库存全血;

　　正确答案：A

　　64

　　不依赖ACTH的Cushing综合征的病因是

　　A、垂体微腺瘤;

　　B、肾上腺皮质癌;

　　C、小细胞肺癌;

　　D、胸腺癌;

　　E、胰腺癌;

　　正确答案：B

　　65

　　患者，女，42岁，10年前分娩后闭经，1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，今日上午被家人发现神志不清来急诊，查体：BP80/50mmHg,皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦,心率90，应了解的最重要的既往史是

　　A、胃肠道疾病史;

　　B、糖尿病病史;

　　C、分娩出血史;

　　D、结核病史;

　　E、进食异常;

　　正确答案：C

　　66

　　患者，女，42岁，10年前分娩后闭经，1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，今日上午被家人发现神志不清来急诊，查体：BP80/50mmHg,皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦,心率90，最有助于诊断的检查是

　　A、肝功能检查;

　　B、胰腺MRI;

　　C、糖化血红蛋白;

　　D、垂体激素检查;

　　E、肾上腺CT;

　　正确答案：D

　　67

　　基底节区出血的典型表现是

　　A、意识障碍，病灶对侧偏身瘫痪，双眼向病灶对侧凝视;

　　B、意识障碍，病灶对侧感觉瘫痪，双眼向病灶对侧凝视;

　　C、病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲;

　　D、病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及共济失调;

　　E、意识障碍、病灶对侧同向行偏盲，双眼向病灶对侧凝视;

　　正确答案：C

　　68

　　枕骨大孔疝临床表现的主要特点是

　　A、剧烈头痛;

　　B、频繁呕吐;

　　C、烦躁不安;

　　D、血压升高;

　　E、早期发生呼吸骤停;

　　正确答案：E

　　69

　　重症肌力的发病机制可能是

　　A、突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少;

　　B、突触前膜乙酰胆碱释放减少;

　　C、乙酰胆碱酯酶活性降低;

　　D、乙酰胆碱酯酶活性增高;

　　E、以上均不是;

　　正确答案：A

　　70

　　下列哪项不是诊断脑震荡的依据

　　A、伤后立即出现意识障碍;

　　B、伤后顺行性遗忘;

　　C、意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢;

　　D、清醒后头痛、恶心、呕吐;

　　E、脑脊液红细胞阴性;

　　正确答案：B

　　71

　　躯体疾病所致精神障碍一般具有以下临床特点，但除外

　　A、精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上有平行关系;

　　B、精神障碍与原发躯体疾病在时间上常有先后关系;

　　C、有特征性的精神症状;

　　D、治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转;

　　E、急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智力障碍和人格改变;

　　正确答案：C

　　72

　　对于有明显自杀倾向的抑郁症患者，在临床诊疗中不正确的做法是

　　A、向家属仔细了解病情;

　　B、叮嘱家属注意安全;

　　C、不应直接询问患者有关自杀的情况以免刺激患者;

　　D、对多次反复自杀者应建议住院治疗;

　　E、对有强烈自杀企图和行为的患者，电休克治疗是适应证;

　　正确答案：C

　　73

　　患者，男，21岁，问他其将来有何计划，他答：“计划多了，脑子里有很多很多想法，都是非常伟大，任何一个能实现都能给中国、给全世界带来巨大的改变……”，难以打断其谈话。其思维联想障碍属于

　　A、病理性赘述;

　　B、思维破裂;

　　C、思维松弛;

　　D、思维奔逸;

　　E、思维插人;

　　正确答案：D

　　74

　　癔症性痉挛发作与癫痫发作的鉴别要点是

　　A、意识障碍;

　　B、角弓反张;

　　C、发作的突然性;

　　D、发作时间长短;

　　E、痉挛的严重程度;

　　正确答案：A

　　75

　　患者，女,40岁，半月前头痛、恶心、呕吐2次，伴发热，此后逐渐出现乏力，不食，不语，问语不答/时而独自发笑，卧床不起，既往体健，查体：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg,急性病容，轻度脱水，右侧肢体肌力4级，腱反射亢进，有踝阵挛，右巴氏征(+),精神检查：嗜睡，两眼呆滞，沉默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，脑脊液压力160mmH20,有核细胞84×l06/L,其中85%为淋巴细胞，糖和氯化物正常。蛋白0.5g/L。对鉴别诊断最有意义的检查是

　　A、脑MRI;

　　B、血常规;

　　C、经颅超声多普勒;

　　D、ECG;

　　E、脑诱发电位;

　　正确答案：B

　　76

　　男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后长腿石膏管型固定4个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

　　A、骨折处血液供应差;

　　B、伤肢固定不确切;

　　C、清创时摘除了过多的碎骨片;

　　D、功能锻炼不够;

　　E、未做内固定;

　　正确答案：C

　　77

　　断肢再植术后最易发生血管危象的时间是

　　A、1～1.5小时;

　　B、4～6周;

　　C、10～14天;

　　D、6～8小时;

　　E、48小时;

　　正确答案：E

　　78

　　判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪些检查最重要

　　A、X线摄片;

　　B、CT;

　　C、MRI;

　　D、神经系统检查;

　　E、腰穿做奎肯试验及脑脊髓生化检查;

　　正确答案：D

　　79

　　关于新生儿破伤风的描述，正确的是

　　A、潜伏期3～5天;

　　B、潜伏期愈短，病情愈重，死亡率越高;

　　C、早期表现为张口困难;

　　D、完全恢复一般需要2～3周;

　　E、由破伤风梭状芽胞杆菌侵人伤口处引起;

　　正确答案：B

　　80

　　小儿原发型肺结核，以下哪项不常见

　　A、PPD试验阳性;

　　B、发热;

　　C、肺部中小水泡音;

　　D、X线示肺门淋巴结肿大;

　　E、食欲减退，乏力，盗汗;

　　正确答案：C