2018年临床执业助理医师笔试试题及答案（四） _第4页

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　　女,24岁，足月妊娠临产10小时，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，肠胀气，检查发现见宫缩间歇期不放松。子宫长度34cm,腹围100cm，枕左前位，胎心156次/分，宫口扩张1cm,胎头S-2。最可能的原因是

　　A、羊水过多;

　　B、胎膜早破;

　　C、脐带脱垂;

　　D、头盆不称;

　　E、胎儿窘迫;

　　正确答案：D

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　　易发生DIC的急性白血病类型是

　　A、急性单核细胞白血病;

　　B、红白血病;

　　C、急性淋巴细胞白血病;

　　D、急性粒细胞白血病部分分化型;

　　E、急性早幼粒细胞白血病;

　　正确答案：E

　　63

　　缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现

　　A、红系增生活跃;

　　B、红系、粒系均增生活跃;

　　C、红系增生低下;

　　D、红系、粒系均增生低下;

　　E、红系、粒系、巨核系均增生活跃;

　　正确答案：A

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　　血清铁降低，总铁结合力升高的是

　　A、慢性感染性贫血;

　　B、巨幼红细胞性贫血;

　　C、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏;

　　D、再生障碍性贫血;

　　E、慢性失血性贫血;

　　正确答案：E

　　65

　　Auei小体常见于

　　A、急性粒细胞白血病;

　　B、急性早幼粒细胞白血病;

　　C、急性淋巴细胞白血病;

　　D、慢性粒细胞白血病;

　　E、慢性淋巴细胞白血病;

　　正确答案：A

　　66

　　关于糖尿病某些化验的意义,下列哪项是正确的

　　A、血清胆固醇(主要是HDL2胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关;

　　B、血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关;

　　C、血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关;

　　D、外周糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平;

　　E、外周糖化血红蛋白的测定可反映近2～3个月血糖总的水平;

　　正确答案：E

　　67

　　患者，女,50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸,冷汗，共发作3次,每次持续20分钟到2小时,发作时测血压(180～210)/(110～130)mmHg，平时血压正常。查体:BP120/90mmHg,体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉，该患者首先考虑的诊断是

　　A、原发性高血压;

　　B、原发性醛固酮增多症;

　　C、嗜铬细胞瘤;

　　D、甲状腺功能亢进症;

　　E、围绝经期综合征;

　　正确答案：C

　　68

　　患者,男,25岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl(23imm0l/L)。经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进人昏迷，其最可能的原因是

　　A、并发脑水肿;

　　B、并发低血糖;

　　C、并发脑血管意外;

　　D、并发乳酸酸中毒;

　　E、并发肾衰竭;

　　正确答案：A

　　69

　　患者，女，42岁，10年前分娩后闭经，1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，今日上午被家人发现神志不清来急诊，查体：BP80/50mmHg,皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦,心率90，最有助于诊断的检查是

　　A、肝功能检查;

　　B、胰腺MRI;

　　C、糖化血红蛋白;

　　D、垂体激素检查;

　　E、肾上腺CT;

　　正确答案：D

　　70

　　垂体多激素分泌腺瘤中，以哪两种瘤混合最多见

　　A、GH和TSH;

　　B、PRL和GH;

　　C、TSH和ACTH;

　　D、GH和ACTH;

　　E、PRL和TSH;

　　正确答案：B

　　71

　　释放大量儿茶酚胺的是

　　A、Cushing病;

　　B、甲状腺瘤;

　　C、胰岛素瘤;

　　D、皮脂腺瘤;

　　E、嗜铬细胞瘤;

　　正确答案：E

　　72

　　患者，男，21岁，头部摔伤2小时，伤后即昏迷伴呕吐而急诊人院，查体：BP150/100mmHg,中度昏迷，双侧瞳孔直径1mm,头颅CT示后颅窝高密度影，如发生脑疝，其类型最可能是

　　A、颞叶沟回油;

　　B、大脑幕下疝;

　　C、小脑幕切迹上痛;

　　D、小脑幕切迹;

　　E、枕骨大孔疝;

　　正确答案：E

　　73

　　患者，女,65岁，右面部发作性疼痛2年,诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用

　　A、卡马西平;

　　B、周围支神经纯酒精封闭;

　　C、三叉神经节射频热凝;

　　D、周围支神经切断术;

　　E、三叉神经感觉根切断术;

　　正确答案：A

　　74

　　脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的

　　A、根性疼痛明显;

　　B、病程缓慢进展;

　　C、脑脊液蛋白增高，细胞数目正常;

　　D、晚期出现括约肌功能障碍;

　　E、痛温觉和运动障碍由上向下发展;

　　正确答案：E

　　75

　　患者，女,25岁。四肢力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验(+)，胸部CT提示胸腺增生,诊断为重症肌力，首选的治疗措施应为

　　A、泼尼松治疗;

　　B、胸腺切除;

　　C、吡啶斯的明治疗;

　　D、胸腺放射治疗;

　　E、环磷酰胺治疗;

　　正确答案：C

　　76

　　患者，男，16岁。近3年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此患者最可能的诊断是

　　A、青春型精神分裂症;

　　B、品行障碍;

　　C、单纯型精神分裂症;

　　D、偏执性精神病;

　　E、人格障碍;

　　正确答案：C

　　77

　　焦虑和抑郁症状同样突出的抑郁患者选用

　　A、氟西汀;

　　B、西酞普兰;

　　C、马普替林;

　　D、丙咪嗪;

　　E、帕罗西汀.;

　　正确答案：E

　　78

　　患者在念书时听到一个陌生的声音把他正在看的内容念出来，此症状为

　　A、反射性幻听;

　　B、评论性幻听;

　　C、功能性幻听;

　　D、思维鸣响;

　　E、思维被洞悉感;

　　正确答案：A

　　79

　　股骨颈骨折内收型可有

　　A、患肢缩短,髋屈曲内收内旋畸形;

　　B、患肢短缩,髋屈曲内收外旋畸形;

　　C、患肢短缩,髋屈曲外展内旋畸形;

　　D、患肢短缩，髋屈曲外展外旋畸形;

　　E、患肢增长,髋伸直外展外旋畸形;

　　正确答案：B

　　80

　　典型麻疹皮疹的特点为

　　A、红色粟粒疹,疹间皮肤充血;

　　B、红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑;

　　C、红色出血性斑丘疹，疹退后色素沉着;

　　D、红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈;

　　E、大小不等的斑丘疹，间有水泡;

　　正确答案：B