2018年临床执业助理医师笔试试题及答案（三） _第2页

　　21

　　直肠触诊触及质地坚硬,表面凹凸不平的包块，应考虑的是

　　A、直肠息肉;

　　B、肛裂;

　　C、直肠癌;

　　D、直肠周围脓肿;

　　E、直肠炎;

　　正确答案：C

　　22

　　下列哪项不是中度水肿的特点

　　A、全身疏松组织均有可凹性水肿;

　　B、外阴部明显水肿;

　　C、指压后可出现明显的组织下陷;

　　D、平复缓慢;

　　E、指压后可出现较深的组织下陷;

　　正确答案：B

　　23

　　在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为

　　A、主动脉瓣关闭不全;

　　B、室间隔缺损;

　　C、二尖瓣狭窄;

　　D、三尖瓣狭窄;

　　E、肺动脉瓣狭窄;

　　正确答案：B

　　24

　　腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是

　　A、尿潴留;

　　B、幽门梗阻;

　　C、右心功能不全;

　　D、巨大卵巢囊肿;

　　E、急性胃炎;

　　正确答案：C

　　25

　　下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是

　　A、上消化道出血时，血尿素氮减少;

　　B、大面积烧伤时,血尿素氮减少;

　　C、严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少;

　　D、血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差;

　　E、血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强;

　　正确答案：D

　　26

　　病理性蛋白尿,可见于

　　A、剧烈活动后;

　　B、严重受寒;

　　C、直立性蛋白尿;

　　D、妊娠、中毒;

　　E、以上均非;

　　正确答案：D

　　27

　　下列关于房室交界性期前收缩的心电图特征的叙述，错误的是

　　A、提前出现QRS形态与窦性基本相同;

　　B、B-P′>0.20秒;

　　C、提早出现QRS波群，前后可有逆行P′波;

　　D、R-P′'<0.12秒;

　　E、多有完全性代偿间歇;

　　正确答案：B

　　28

　　患者，男，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢水肿,7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以人睡，时有躁动，以下治疗错误的是

　　A、抗感染;

　　B、化痰;

　　C、利尿;

　　D、营养支持;

　　E、安眠药镇静;

　　正确答案：E

　　29

　　以下关于支气管扩张症，说法错误的是

　　A、常有幼年时麻疹肺炎的病史;

　　B、左肺多见于右肺;

　　C、肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍;

　　D、纤维支气管镜有助于诊断;

　　E、可仅表现为咯血，而咳大量脓痰;

　　正确答案：D

　　30

　　下列胸腔积液类型中，主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是

　　A、结缔组织病所致胸腔积液;

　　B、恶性胸腔积液;

　　C、乳糜胸;

　　D、类肺炎性胸腔积液;

　　E、结核性胸膜炎;

　　正确答案：B

　　31

　　患者,男，50岁，30年前曾患过肺结核，平素健康，3个月来咳嗽，偶有血丝痰，胸部隐痛，首先应做的检查是

　　A、胸部CT;

　　B、支气管镜检查;

　　C、痰查TB菌;

　　D、食管脱落细胞学检查;

　　E、肺部X线检查;

　　正确答案：E

　　32

　　下列提示左心功能不全的是

　　A、交替脉;

　　B、奇脉;

　　C、水冲脉;

　　D、脉短绌;

　　E、脉细数;

　　正确答案：A

　　33

　　洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确

　　A、抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶;

　　B、促进Na+-Ca2+交换;

　　C、降低SNS和RAS的活性;

　　D、提高细胞内Ca2+水平;

　　E、具有正性肌力作用及正性松弛作用;

　　正确答案：E

　　34

　　患者，女，33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加重。如果长期不予处理，可能出现的并发症不包括

　　A、血拎性静脉炎;

　　B、踝周围色素沉着;

　　C、足趾坏死;

　　D、皮肤溃疡;

　　E、曲张静脉出血;

　　正确答案：A

　　35

　　晕厥常发生于以下哪种瓣膜疾病

　　A、二尖瓣狭窄;

　　B、二尖瓣关闭不全;

　　C、主动脉瓣狭窄;

　　D、主动脉瓣关闭不全;

　　E、三尖瓣关闭不全;

　　正确答案：C

　　36

　　下列哪项检査方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切

　　A、心电图;

　　B、心音图;

　　C、超声心动图;

　　D、动态心电图;

　　E、心电图运动试验;

　　正确答案：D

　　37

　　患者，女，40岁，发现高血压4年，头昏，心悸，乏力，多梦，急躁。查体：血压175/95mmHg，心率84次/分，心界不大，A2>P2,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0～2/HP。诊断为

　　A、高血压1级;

　　B、高血压3级;

　　C、肾盂肾炎合并高血压;

　　D、心脏神经症;

　　E、临界高血压;

　　正确答案：B

　　38

　　患者，男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋，人院时心电图与2月前相比变化，该患者的心功能分级为

　　A、NYHA分级Ⅱ级;

　　B、NYHA分级Ⅲ级;

　　C、Kimp分级Ⅱ级;

　　D、Killip分级Ⅲ级;

　　E、Killip分级IV级;

　　正确答案：B

　　39

　　用硝酸甘油类药物使肥厚性心肌病患者的症状加重的原因是

　　A、扩张大动脉，降低了周围血压;

　　B、扩张小静脉,左室射血分数增加;

　　C、扩张小静脉,使回心血量增加;

　　D、冠状动脉收缩;

　　E、心肌耗氧量增加;

　　正确答案：C

　　40

　　易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是

　　A、前壁;

　　B、正后壁;

　　C、前间壁;

　　D、下壁;

　　E、广泛前壁;

　　正确答案：D