2018年临床执业助理医师笔试试题及答案（二）_第5页

　　81

　　髋关节后脱位复位时，错误的是

　　最好可能在24～26小时内复位完毕

　　复位后患肢做皮肤牵引或穿丁字鞋2～3周，石膏固定

　　必须在在全麻或椎管麻醉下

　　常用足蹬法

　　3个月后可完全承重

　　正确答案：B

　　82

　　患者，女,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。下述哪项不是诊断肝硬化的依据

　　A. 发热、腹胀,乏力

　　B. 门脉高压的表观

　　C. 肝功能减退的临床表现

　　D. 肝活检有假小叶形成

　　E. 食管钡剂造影有食管静脉曲张

　　正确答案：A

　　83

　　患者,男，30岁。肩部着地受伤致局部肿痛、畸形。 X线片示锁骨中段骨折，近折端向后上方移位，其移位原因是由于

　　背阔肌牵拉

　　胸大肌牵拉

　　斜方肌牵拉

　　上肢重量牵拉

　　胸锁乳突肌牵拉

　　正确答案：E

　　84

　　患者，男，56岁。既往有高血压病史10余年。 本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检：BP 26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者以下哪项诊断最为可能

　　右侧大脑中动脉主干血栓形成

　　左侧大脑中动脉主干血栓形成

　　右侧内囊基底节区出血

　　左侧内囊基底节区出血

　　小脑出血

　　正确答案：C

　　85

　　判断肾盂肾炎患者是复发还是重新感染，通常以患者前次治疗停药后几周再发为依据

　　A. 4周

　　B. 5周

　　C. 6周

　　D. 7周

　　E. 8周

　　正确答案：C

　　86

　　导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确

　　A. 缺乏活性维生素D3

　　B. 继发性甲状旁腺功能亢进

　　C. 营养不良

　　D. 铝中毒

　　E. 铁负荷减少

　　正确答案：E

　　87

　　患者，女，16岁，患感冒后出现眼睑下垂9 天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。与确诊此病密切相关的辅助检查是

　　肌酶

　　基因检查

　　常规肌肉活检

　　血清乙酰胆碱受体抗体

　　脑脊液检查

　　正确答案：D

　　88

　　慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是哪项是正确的

　　A. 肾素-血管紧张素水平增高

　　B. 血容量扩张

　　C. 血容量与肾素血管紧张素平衡失调

　　D. 激肽系统的作用

　　E. 交感神经兴奋性改变

　　正确答案：C

　　89

　　患儿，男，10岁。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物 选择下列哪项最正确

　　首选苯妥英钠，次选卡马西平

　　首选卡马西平，次选苯妥英钠

　　首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥

　　首选乙琥胺，次选丙戊酸钠

　　首选ACTH，次选氯硝安定

　　正确答案：D

　　90

　　重症肌无力常见的首发症状为

　　双上肢无力

　　双下肢无力

　　眼外肌麻痹

　　吞咽困难

　　尿便障碍

　　正确答案：C

　　91

　　关于子宫破裂，下列哪项是正确的

　　瘢痕子宫是引起子宫破裂最常见的原因

　　病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂

　　阴道分娩时易发生下段破裂

　　子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿

　　有血尿即可诊断子宫破裂

　　正确答案：B

　　92

　　患者，女，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是

　　晕厥

　　脑出血

　　脑血栓形成

　　蛛网膜下腔出血

　　心肌梗死

　　正确答案：B

　　93

　　黄体功能不足

　　增殖期子宫内膜

　　子宫内膜分泌不良

　　子宫内膜部分分泌、部分增生期变化

　　子宫内膜腺囊型增生过长

　　子宫内膜腺瘤型增生过长

　　正确答案：B

　　94

　　肾病综合征患者出现高脂血症的原因是

　　A. 肝合成脂蛋白增加

　　B. 脂蛋白分解增加

　　C. 低蛋白血症

　　D. 高蛋白饮食

　　E. 高脂饮食

　　正确答案：A

　　95

　　发生阴道自净作用的是

　　雌激素

　　雄激素

　　乳酸杆菌

　　大肠杆菌

　　葡萄球菌

　　正确答案：C

　　96

　　患者,女，40岁，中度弥漫性申状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗

　　硫脲类制剂

　　碘制剂

　　心得安

　　311I

　　手术

　　正确答案：D

　　97

　　初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。为明确诊断应首选的项目是

　　血脂系列检查

　　夫妇双方血型检查

　　血清病毒系列检查

　　口服葡萄糖耐量试验

　　抽取羊水行AFP检查

　　正确答案：D

　　98

　　38岁已婚妇女，GOPO,停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软,双附件(-),尿妊娠试验(+ )，B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为

　　葡萄胎

　　先兆流产

　　双胎妊娠

　　恶性葡萄胎

　　妊娠合并子宫肌瘤

　　正确答案：A

　　99

　　30岁妇女，15岁月经初潮，月经周期规律，5/32日。结婚4年夫妻同居，有正常性生活，至今未怀孕。末次月经6月24日。判断该妇女有无排卵，最简便的检查方法是

　　尿孕二醇测定

　　放射免疫法测定血桨中LH

　　孕激素试验

　　基础体温测定

　　子宫内膜活检

　　正确答案：D

　　100

　　患者，男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg,3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡 至今未愈，空腹血糖7.2mm0l/L,三餐后血糖分别为9.2mmol/L、8.7mmol/L、8.6mmol/L<,控制糖尿病的最佳治疗方案应选择

　　增加二甲双胍剂量

　　加用胰岛素制剂

　　加用磺脲类口服降糖药

　　加用a—葡糖糖苷酶抑制剂

　　加用噻唑烷二酮类药

　　正确答案：B

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