2018年临床执业助理医师考前冲刺试题及答案（二十） _第5页

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　　尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为

　　A. 尿道解剖差异

　　B. 生理差异

　　C. 卫生习惯差异

　　D. 女性易感性强

　　E. 女性抵抗力较男性低

　　正确答案：A

　　82

　　鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是

　　A. 尿白细胞的多少

　　B. 尿红细胞的多少

　　C. 尿白细胞管型的有无

　　D. 真性细菌尿的有无

　　E. 尿路刺激症状的有无

　　正确答案：D

　　83

　　初孕妇，平素月经规则，现停经32周，近3周体重无明显增加，宫高23cm。B超提示羊水过少(羊水指数为63mm)，生物物理评分未见呼吸运动。本例的处理方案是

　　立即终止妊娠

　　待其足月后立即终止妊娠

　　待其自然分娩

　　待其34周立即终止妊娠

　　积极促胎肺成熟后终止妊娠

　　正确答案：E

　　84

　　药物治疗泌尿系统感染的最终目的是

　　A. 使症状消失

　　B. 使症状好转

　　C. 尿培养菌落计数被抑制在500/ml

　　D. 尿培养菌落计数被抑制在5000/ml

　　E. 达到尿液无菌，尿培养阴性

　　正确答案：E

　　85

　　关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确

　　发作年龄一般在20岁以前

　　是指有特殊病因的癫痫

　　可由脑炎等脑部局部病变引起

　　可由全身疾病引起

　　约1/3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状

　　正确答案：A

　　86

　　关于子宫破裂，下列哪项是正确的

　　瘢痕子宫是引起子宫破裂最常见的原因

　　病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂

　　阴道分娩时易发生下段破裂

　　子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿

　　有血尿即可诊断子宫破裂

　　正确答案：B

　　87

　　患者，女，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是

　　晕厥

　　脑出血

　　脑血栓形成

　　蛛网膜下腔出血

　　心肌梗死

　　正确答案：B

　　88

　　有关滴虫阴道炎，以下哪项错误

　　可经性交直接传播，也可经污染的衣物等间接传播

　　分泌物灰黄稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点

　　常伴有外阴瘙痒，性交痛，尿频，尿痛及不孕

　　阴道分泌物悬滴法显微镜下检査找到滴虫即可诊断

　　滴虫为条件致病菌，可经内源性传染

　　正确答案：E

　　89

　　下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜

　　血小板减少

　　出血时间延长

　　束臂试验阳性

　　骨髓中巨核细胞增多

　　凝血时间延长

　　正确答案：E

　　90

　　患者，女，30岁，因宫外孕休克人院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血压0/5.3kPa( 60/40mmHg),经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr为600μmol/L;48小时后血Cr为750μmol/Lo

　　决定是否需要紧急透析最重要的指征是

　　A. 血钠测定

　　B. 血C02CP测定

　　C. 血BUN测定

　　D. 血钾测定

　　E. 红细胞压积测定

　　正确答案：D

　　91

　　患者，男，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白 65g/L,BUN 15mmol/L,Cr 400μmol/L。本例最可能的诊断是

　　A. 慢性肾炎急性发作型

　　B. 慢性肾炎高血压型

　　C. 慢性肾功能不全代偿期

　　D. 慢性肾功能不全氮质血症期

　　E. 慢性肾功能不全尿毒症期

　　正确答案：D

　　92

　　患者，男，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检,诊断为IgA肾病。主要依据是

　　A. 肾小球系膜区有免疫复合物沉积

　　B. 肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积

　　C. 上感后3天内突发血尿

　　D. 发热

　　E. 肾小球系膜细胞增生

　　正确答案：B

　　93

　　患者，女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。査体：血压170/100mmHg; 均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为

　　原发性高血压

　　嗜铬细胞瘤

　　肾性高血压

　　原发性醛固酮增多症

　　库欣病

　　正确答案：D

　　94

　　下列属于糖尿病自主神经病变表现的是

　　直立性低血压

　　动眼神经麻痹

　　肌张力减低

　　共济失调.

　　肢端感觉异常

　　正确答案：A

　　95

　　患者，女,23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖24.7mmol/L, 尿糖阳性，酮体强阳性，血碳酸氢根14min0l/L,以下最合理治疗组合方案是

　　饮食控制

　　饮食控制+口服降糖药

　　饮食控制+中效胰岛素

　　长效胰岛素+口服降糖药

　　小剂量普通胰岛素加人生理盐水中，平均0.1U/ (kg·h),持续静点

　　正确答案：E

　　96

　　初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。若不属于该病终止妊娠指征的是

　　伴发恶性进展性视网膜炎

　　出现酮症酸中毒

　　伴发重度子痫或子痫

　　胎儿发育过大

　　伴发动脉硬化性心脏病

　　正确答案：D

　　97

　　患者，男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg,3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡 至今未愈，空腹血糖7.2mm0l/L,三餐后血糖分别为9.2mmol/L、8.7mmol/L、8.6mmol/L<,控制糖尿病的最佳治疗方案应选择

　　增加二甲双胍剂量

　　加用胰岛素制剂

　　加用磺脲类口服降糖药

　　加用a—葡糖糖苷酶抑制剂

　　加用噻唑烷二酮类药

　　正确答案：B

　　98

　　释放大量儿茶酚胺的是

　　Cushing 病

　　甲状腺瘤

　　胰岛素瘤

　　皮脂腺瘤

　　嗜铬细胞瘤

　　正确答案：E

　　99

　　对诊断甲状腺癌有意义的是

　　弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音

　　弥漫性甲状腺肿大伴有触痛

　　甲状腺肿大、质硬，表面光滑

　　放射性核素扫描为热结节

　　放射性核素扫描为冷结节

　　正确答案：E

　　100

　　—位糖尿病合并糖尿病肾病的患者,经饮食控制后，空腹血糖在10?12mmol/L,可先采用上述哪种药物治疗。

　　D860

　　氯磺丙脲

　　胰岛素

　　优降糖

　　降糖灵

　　正确答案：C