2018年临床执业助理医师考前冲刺试题及答案（十七） _第5页

　　81

　　出现无痛性肉眼血尿的患者，拟诊为膀胱肿瘤，最可靠的确诊方法是

　　A. 排泄性尿路造影

　　B. CT

　　C. B超

　　D. MRI

　　E. 膀胱镜检+活组织检查

　　正确答案：E

　　82

　　关于肾绞痛，以下哪项是错误的

　　A. 常见于输尿管结石患者

　　B. 疼痛是绞痛，呈阵发性、剧烈难忍

　　C. 也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛

　　D. 可向会阴部放射

　　E. 无恶心、呕吐

　　正确答案：E

　　83

　　关于血尿，以下哪项是错误的

　　A. —般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿

　　B. —般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿

　　C. 镜下血尿> 3/HP即有病理意义

　　D. 血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是 疾病的一个危险信号

　　E. 血尿程度与疾病严重性可能不成比例

　　正确答案：B

　　84

　　老年女性，内裤常有血迹

　　A. 急性膀胱炎

　　B. 膀胱结石

　　C. 膀胱癌

　　D. 前列腺炎

　　E. 尿道肉阜

　　正确答案：E

　　85

　　重症肌无力常见的首发症状为

　　双上肢无力

　　双下肢无力

　　眼外肌麻痹

　　吞咽困难

　　尿便障碍

　　正确答案：C

　　86

　　重症肌无力的发病机制可能是

　　突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少

　　突触前膜乙酰胆碱释放减少

　　乙酰胆碱酯酶活性降低

　　乙酰胆碱酯酶活性增高

　　以上均不是

　　正确答案：A

　　87

　　小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔大小变化的规律是

　　先散大,后缩小，再散大

　　先缩小,后散大，再缩小

　　先散大，继续散大，再缩小

　　先缩小后散大，再继续散大

　　时大时小，最后散大，固定

　　正确答案：D

　　88

　　患者，男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年,检查 Hb 60g/L,WBC 3.3 ×l09/L，Plt 35×lO9/L, 经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分型，最重要的检查是

　　网织红细胞

　　骨髓铁染色

　　染色体检查

　　骨髓活检

　　血清铁检查

　　正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　89

　　患者，女，35岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊，体检:体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白 (+ + ),白细胞满视野，红细胞10～15/HP。

　　〔假设信息〕若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数>105/ml。本 次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是

　　A. 慢性肾盂肾炎

　　B. 慢性间质性肾炎

　　C. 再感染

　　D. 复发

　　E. 以上都不是

　　正确答案：D

　　90

　　患者用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口诊断为

　　子宫脱垂Ⅱ度轻

　　子宫脱垂Ⅱ度重

　　子宫脱垂Ⅱ度轻合并膀胱膨出

　　子宫脱垂Ⅲ度

　　以上都不是

　　正确答案：B

　　91

　　患者，女，24岁，于右侧甲状腺区可扪及6.5cm×0.7cm大小的结节，无触痛。首选检查方法是

　　甲状腺B超

　　甲状腺CT扫描

　　甲状腺核磁共振

　　甲状腺同位素扫描

　　甲状腺细针穿刺

　　正确答案：E

　　92

　　初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。本例首先考虑的诊断是

　　胎盘早期剥离

　　胎儿消化道发育异常

　　妊娠期糖尿病

　　母儿血型不合

　　风疹病毒感染

　　正确答案：C

　　93

　　30岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分挽历时24小时。3天前出现不能控制的阴道溢液。本例最有可能的诊断是

　　膀胱阴道瘘

　　尿道阴道瘘

　　输尿管阴道瘘

　　膀胱宫颈瘘

　　直肠阴道瘘

　　正确答案：A

　　94

　　25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。用硫酸镁治疗后出现膝反射减弱，应立即应用的药物是

　　肼屈嗪

　　拉贝洛尔

　　葡萄糖酸钙

　　硝苯地平

　　呋塞米

　　正确答案：C

　　95

　　36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕 38周，因阵发性腹痛、见红人院，宫高40cm,腹围 126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎，羊水指数 20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择

　　直接行剖宫产终止妊娠

　　经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术

　　经阴道试产，必要时阴道助产

　　根据孕妇要求，可行阴道试产

　　根据孕妇要求，可行阴道助产

　　正确答案：A

　　96

　　28岁经产妇，G5P1,5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120次/分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最不应行的手术为

　　子宫修补

　　子宫切除

　　绝育

　　髂内动脉结扎

　　双侧卵巢+子宫全切

　　正确答案：E

　　97

　　患者，男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药 物治疗，空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖 14.6mmol/L,糖化血红蛋白76%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体积血，目前糖尿病视网膜病变巳进展为

　　Ⅱ期

　　Ⅲ期

　　IV期

　　V期

　　VI期

　　正确答案：C

　　98

　　甲亢危象的治疗，下列哪组最理想

　　丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松

　　丙基硫氧嘧啶+强的松

　　他巴唑+心得安+强的松

　　丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑.

　　碘剂+他巴唑

　　正确答案：A

　　99

　　患者，女,42岁，右颈侧肿块2个月余，如蚕豆大，可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常，甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。最可能的诊断是

　　慢性淋巴结炎

　　甲状腺癌转移

　　淋巴结结核

　　肺癌转移

　　鼻咽癌转移

　　正确答案：B

　　100

　　患者,男，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1 年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是

　　手术后的应激状态

　　原来体内储存的儿茶酚胺较多

　　合并原发性高血压

　　血容量的变化

　　肾素血管紧张素Ⅱ增加

　　正确答案：D

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