2018年临床执业助理医师考前冲刺试题及答案（十一）

　　1

　　lmol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是

　　A.12

　　B.15

　　C.18

　　D.21

　　E.24

　　正确答案：B

　　2

　　关于HIV的描述，正确的是

　　单股负链RNA病毒

　　单股负链DNA病毒

　　双链DNA病毒

　　单链DNA病毒

　　E单链RNA病毒

　　正确答案：C

　　3

　　Q热柯克斯体引起

　　波状热

　　Q热

　　登革热

　　风湿热

　　回归热

　　正确答案：B

　　4

　　胸骨角两侧平对

　　A.第5肋 B.第4肋 C.第3肋 D.第2肋 E.第1肋

　　正确答案：D

　　5

　　关于内毒素的叙述，下列错误的一项是

　　来源于革兰阴性菌

　　能用甲醛脱毒制成类毒素

　　其化学成分是脂多糖

　　性质稳定，耐热

　　E只有当菌体死亡裂解后才释放出来

　　正确答案：B

　　6

　　测定肺换气效率较好的指标是

　　A.潮气量

　　B.肺活量

　　C.用力呼气量

　　D.肺泡通气量

　　E.残气量

　　正确答案：B

　　7

　　弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的改变是

　　A. 肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积

　　B. 肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积

　　C. 肾小球系膜内电子致密物沉积

　　D. 肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状

　　E. 肾小球脏层上皮细胞足突消失，未见电子致密物沉积

　　正确答案：D

　　8

　　支气管柱状扩张的典型X线表现是

　　鼠尾征

　　轨道征

　　树芽征

　　残根征

　　蜂窝肺

　　正确答案：B

　　9

　　患者,男，74岁，反复咳嗽，咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失，双下肺散在干、湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是

　　肺血栓栓塞

　　ARDS

　　左心衰竭

　　阻塞性肺不张

　　自发性气胸

　　正确答案：E

　　10

　　患者，男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗(2HRZE/ 4HR)已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT 较正常升高4倍，此时应采取的最佳措施是

　　加用护肝药

　　停抗结核药物

　　改用HE +链霉素

　　改用HE +对氨基水杨酸

　　改用HE +左氧氟沙星

　　正确答案：B

　　11

　　关于支气管扩张的咳痰症状，下列选项不正确的是

　　可大量咳痰，每天达几百毫升

　　可无咳痰

　　痰量可在夜间卧床时增多

　　可出现臭味痰

　　收集痰液可分3层

　　正确答案：E

　　12

　　干酪性(结核性)肺炎

　　起病急骤、寒战、高热

　　经治疗后肺部病变完全消退，肺组织恢复正常

　　两项都有

　　两项都无

　　X线肺纹理增深

　　正确答案：A

　　13

　　患者，男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干、湿啰音，双下肢水肿。血气分析(鼻导管吸氧2L/min)示： pH 7.23，PaC02 76mmHg,Pa02 56inmHg，血生化tt：K+ 5.9mmol/L, Na+, 138mmol/L, Cl-98mmol/L0 该患者应首选的治疗药物是

　　氢氯噻嗪

　　螺内酯

　　氨苯蝶啶

　　5%碳酸氢钠

　　呋塞米

　　正确答案：E

　　14

　　结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免

　　发生复张性肺水肿

　　发生胸膜反应

　　发生胸痛

　　发生脱水

　　发生感染

　　本题得分：1分

　　正确答案：A您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　15

　　刺激机体产生类风湿因子的抗原是 ( )

　　A.变性IgG B.变性IgM C.变性IgA D.变性IgD E.变性IgE

　　正确答案：A

　　16

　　治疗阵发性室上性心动过速的首选药是

　　A. 尼莫地平

　　B. 硝苯地平

　　C. 维拉帕米

　　D. 利多卡因

　　E. 奎尼丁

　　正确答案：C

　　17

　　患者，男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3 年。今晨突感左胸部疼痛，继而出现憋气。查体：左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR 110次/分，可闻早搏4次/分。该患者最可能的诊断是

　　急性心肌梗死

　　COPD急性加重

　　自发性气胸

　　肺血栓栓塞症

　　胸腔积液

　　正确答案：C

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　　18

　　正常静脉肾盂造影时肾盂肾盖显影最浓的时间是静脉内注射对比剂后( )

　　A. 1〜2分钟 B.3〜5分钟 C.6〜10分钟 D.15〜30分钟 E.60〜120分钟

　　正确答案：D

　　19

　　患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃瘍大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH 7.48,PaC02 4.0kPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg) ,Qs/Qt 32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑

　　急性左心衰竭、肺水肿

　　间质性肺水肿

　　全心衰竭

　　合并支气管哮喘

　　左心衰竭合并ARDS

　　正确答案：A

　　20

　　患者，女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽 1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，查体未发现阳性体征。以下最不应遗忘的检查是

　　痰细菌培养

　　痰抗酸染色

　　末梢血白细胞计数

　　上消化道造影

　　呼吸功能检查

　　正确答案：B