2018年临床执业助理医师考前冲刺试题及答案（九） _第4页

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　　腹部手术选择开始进流质饮食的时间是

　　切口疼痛轻微

　　体温低于37.5℃

　　肛门排气之后

　　患者要求进食时

　　恶心、呕吐消失

　　正确答案：C

　　62

　　氢化可的松的主要作用是

　　A.降低血糖 B.减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞 C.减少体内水的有出

　　D.减少血小板和红细胞 E.激活儿茶酚氧位甲基转移酶

　　正确答案：B

　　63

　　担负体液免疫功能的细胞是

　　A. T细胞 B.K细胞 C. B细胞 D.NK细胞 E.巨噬细胞

　　正确答案：C

　　64

　　DNA携带生物遗传信息这一事实意味着什么

　　A.不论哪一物种的碱基组成均应相同

　　B.病毒的侵袭是靠蛋白质转移到宿主细胞而实现

　　C. DNA的碱基组成随机体年龄和营养状况而改变

　　D.同一生物不同组织的DNA，其碱基组成相同

　　E. DNA以小环状结构物存在

　　正确答案：D您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

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　　关于清创术，错误的是

　　清创前先止血

　　创面皮肤缺损较大者行植皮缝合

　　清除伤口内与骨膜相连的骨片

　　切除创缘不整皮肤

　　自内向外清洗伤口周围皮肤

　　正确答案：C

　　66

　　下列哪些表现不符合胃泌素瘤

　　A. 球后或空肠溃疬多见

　　B. 胃黏膜皱襞纤细

　　C. 常伴有腹泻

　　D. 顽固性溃疡

　　E. 溃疡手术后复发

　　正确答案：B

　　67

　　引起沙门菌食物中毒的主要食物是

　　A蔬菜、水果 B.豆类及其制品 C.谷类 D.肉类、奶类及其制品

　　E.海产品

　　正确答案：D

　　68

　　有关肿瘤的临床表现,下列哪项是不正确的

　　骨肿瘤的发现往往在损伤之后

　　疼痛剧烈而持久时，需考虑肿瘤是恶性

　　局部肿胀是另一个重要症状

　　肿瘤近关节，活动的功能将受限制

　　脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪

　　正确答案：B

　　疼痛是生长迅速的肿瘤的显著症状，但疼痛并不一定说明肿瘤是恶性，有些良性肿瘤，如骨样骨瘤，可因反应骨的生长而引起疼痛。

　　69

　　在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见

　　乳腺癌

　　前列腺癌

　　肾癌

　　膀胱癌

　　甲状腺癌

　　正确答案：A

　　转移性骨肿瘤占骨恶性肿瘤的很大比率，原发灶以乳腺癌最多，其次为前列腺、肺、肾、膀胱、甲状腺、胃肠道、女性生殖器。

　　70

　　患者，女,54岁。近5年来怀疑丈夫有外遇，经常为小事激动，控制不住地哭。记忆下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查:BP 225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高。巴氏征(+)。

　　急性脑病综合征的主要的精神障碍是

　　记忆障碍

　　思维障碍

　　人格障碍

　　意识障碍

　　情绪障碍

　　正确答案：D

　　71

　　只用于治疗急性淋巴细胞性白血病

　　6-巯基嘌呤(6 -MP)

　　阿糖胞苷

　　左旋门冬酰胺酶

　　高三尖杉酯碱

　　柔红霉素

　　正确答案：C

　　72

　　绞窄性肠梗阻是指

　　A. 无机械因素存在的肠梗阻

　　B. 肠壁血运障碍的肠梗阻

　　C. 肠壁肿瘤引起的肠梗阻

　　D. 肠内容物运行停止所致的肠梗阻

　　E. 肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻

　　正确答案：B

　　73

　　评价患者营养状态的指标不包括

　　A. 外周血血小板计数

　　B. 外周血淋巴细胞计数

　　C. 血清转铁蛋白

　　D. 前白蛋白

　　E. 血清白蛋白

　　正确答案：A

　　74

　　男，33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除, 术后第10天出现发热，体温39.腹胀、恶心，肛门有下坠感，里急后重，曾排便4次,为黏液样便。此时首先应选用的检查是

　　A. 大便培养

　　B. 腹部X线平片

　　C. 血常规

　　D. 腹部B超

　　E. 直肠指检

　　正确答案：E

　　75

　　患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。 有胆囊结石病10年。查体：体温37. 2℃：,血压110/ 82mmHg,脉率 108 次/分，呼吸 24 次/分，Hb 108g/L, 巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC 11～109/L,N 80% ,血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清,胰周有积液。对该患者可能诊断是

　　A. 上消化道穿孔

　　B. 急性胆管炎

　　C. 急性胰腺炎

　　D. 急性胆管炎

　　E. 胰腺癌

　　正确答案：C

　　76

　　患者，男，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检:皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B 超显示肝右叶有一 2cmx3cmx4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断，下列哪项是错误的

　　A. 年老预后较差

　　B. OT试验阴性预后差

　　C. 有并发症者预后差

　　D. ALT升高者预后差

　　E. 有重度黄疸者预后差

　　正确答案：D

　　77

　　患者，男，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发 黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+ + + );下列哪项检查对明确诊断最有帮助

　　A. 胃液分析

　　B. 血淸胃泌素测定

　　C. 纤维胃镜检查加活检

　　D. X线胃肠钡餐造影

　　E. 选择性腹腔动脉造影

　　正确答案：C

　　78

　　患者，男，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm,血压正常。来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是

　　A. 快速输血

　　B. 口服去甲肾上腺素

　　C. 静滴止血敏

　　D. 静滴垂体后叶素

　　E. 手术治疗

　　正确答案：A

　　79

　　患者，男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊人院。查体：BP 110/70mmHg, 神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软,肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢 散在出血点，Hb 90g/L, WBC 3.22 ×109/L,血糖 7.Ommol/L,尿糖(+ )，尿酮(-),嵌镜检(-)。最可能的诊断是

　　A. 肝性脑病

　　B. 糖尿病酮症酸中毒

　　C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　D. 尿毒症

　　E. 脑血管病

　　正确答案：A

　　80

　　患者，男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。査体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压7 5 / 55nmHg,脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前,不应采用的是

　　A. 禁食、胃肠减压

　　B. 吗啡类止痛药

　　C. 胰酶抑制剂

　　D. 体液补充

　　E. 营养支持

　　正确答案：B