2018年临床执业助理医师考前冲刺试题及答案（四） _第5页

　　81

　　关于肩周炎，下列哪项不对

　　多发生于40岁以上中老年人

　　为肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症

　　活动时疼痛，并牵涉到上臂

　　影响梳头、洗面和扣腰带

　　本病能自愈，自愈期限为1年

　　正确答案：E

　　A、B、C、D四项分别为肩周炎的好发年龄、病理特点和临床表现，都正确。E项不正确，本病能自愈，但若不配合治疗和功能锻炼，将遗留不同程度的功能障碍。

　　82

　　若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死，正确的处理措施为

　　A. 剖腹探查，行肠切除，肠吻合术

　　B. 坏死肠段外置术

　　C. 坏死肠段切除，肠吻合术，疝囊高位结扎术

　　D. 肠切除、肠吻合术、Bassini修补术

　　E. 切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术

　　正确答案：C

　　83

　　常见于脑血管疾病所致精神障碍

　　焦虑

　　情感爆发

　　情感脆弱

　　情感高涨

　　情感淡漠

　　本题得分：1分

　　正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　84

　　思维贫乏最常见于

　　精神分裂症

　　抑郁症

　　反应性精神病

　　强迫症

　　遗忘综合征

　　正确答案：A

　　85

　　成人耻骨骨折伴膀胱破裂但皮肤完整，应属于

　　闭合性骨折

　　开放性骨折

　　青枝骨折

　　骨骺分离

　　以上均不是

　　正确答案：B您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　86

　　患者，女，35岁。发热、盗汗20余天就诊。 体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+ ), 血白细胞2×109/L，中性粒细聛0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是

　　A. 脏器穿孔

　　B. 自发性腹膜炎

　　C. 肝硬化腹水

　　D. 结核性腹膜炎

　　E. 腹膜癌病

　　正确答案：D

　　87

　　患者，男，68岁，20年前有“肝功能异常” 史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血 500ml,黑粪 2 次，共 500g。查体：血压 110/70mmHg, 脉搏96次/分,巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。可能的诊断为

　　A. 急性胃黏膜病变

　　B. 消化性溃癀出血

　　C. 食管静脉曲张破裂出血

　　D. 胃癌出血

　　E. 食管癌出血

　　正确答案：C

　　88

　　患者，男，17岁，2周前感冒，持续发热37.8℃〜38.5℃。10天前出现情绪不稳定，打父母,砸东西，有时胡言乱语，自语自笑。曾抽搐一次,二便失禁。 人院体检：T38℃,P 100次/分，BP140/90mmHg,下 肢肌张力增高，可疑病理征，CSF:潘氏阳性。精神检 查:不认识父母，时间地点不清，表情呆滞，对答不切题，突然大笑;EEG:弥漫性慢波以额颞为主,伴阵发 尖波。最不应当忽略的诊断是

　　脑肿瘤所致精神障碍

　　病毒性脑炎所致精神障碍

　　精神分裂症

　　癔症

　　癫痫性精神障碍

　　正确答案：B

　　89

　　患者，男，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小 时。体检：血压 25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。关于上述病例，目前下列哪项处理不妥当

　　头颅CT检查

　　密切观察必要时紧急手术

　　脑血管造影检查(DSA)

　　加强脱水、止血、抗感染治疗

　　防止并发症

　　正确答案：C

　　90

　　诊断为胎儿生长受限，继续妊娠的指征有

　　孕妇妊娠合并症、并发症在妊娠期控制良好，未超过预产期

　　有胎儿宫内缺氧表现，电子胎心监护反应差

　　在治疗过程中发现妊娠合并症、并发症病情加重

　　经治疗后FGR毫无改善，胎儿停止生长3周以上

　　胎儿35周，胎儿生物物理评分4分

　　正确答案：A您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　91

　　急性淋巴细胞白血病治疗首选

　　甲氨蝶呤鞘内注射

　　CHOP方案

　　DA方案

　　MP方案

　　VP方案

　　正确答案：E

　　92

　　阴囊疼痛，畏寒，发热

　　A. 慢性前列腺炎

　　B. 急性附睾炎

　　C. 膀胱炎

　　D. 淋病性尿道炎

　　E. 肾积脓

　　正确答案：B

　　93

　　关于宫颈黏液结晶，以下哪项错误

　　正常周期第7天起，黏液中开始出现羊齿状结晶

　　闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高

　　周期第22天羊齿状结晶消失，逐渐变为椭圆体

　　多次检查结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低

　　可用于无排卵或不孕症的辅助诊断

　　正确答案：B

　　94

　　DIC消耗性低凝期首选

　　肝素

　　输新鲜血浆

　　输新鲜全血

　　氨基己酸

　　输浓缩血小板

　　正确答案：B

　　95

　　Graves病时的代谢，下列哪项不正确

　　肠道糖吸收增加

　　肝糖分解增加

　　尿肌酸排出增加

　　血总胆固醇增加

　　糖耐量异常

　　正确答案：D

　　96

　　25岁初产妇，10日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1日前出现阴道流血量增多，约 500ml，无寒战高热，查体子宫如妊娠4个月大，质软， 压痛不明显，宫口容2指。不恰当的处理是

　　广谱抗生素预防感染

　　加用宫缩剂

　　积极准备下行清宫术

　　子宫切除术

　　支持治疗

　　正确答案：D

　　97

　　35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15 小时。子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39.5℃ ,持续4小时，检査子宫底平胳，压痛阳性，恶露污浊有臭味。下列处理哪项不正确

　　宫腔分泌物细菌培养和药敏试验

　　产妇采用半卧位、乳房热敷

　　物理和药物降温

　　选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合治疗

　　诊断性刮宫

　　正确答案：E

　　98

　　30岁女性，放置V型宫内节育环3年，来院常规检查。平时月经正常，末次月经10天前，阴道窥器检查未见尾丝。应考虑以下哪种可能性

　　环脱落

　　尾丝断裂

　　尾丝卷入子宫内

　　环异位

　　上述可能都存在

　　正确答案：E

　　99

　　25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为148/98mmHg,本例最可能的诊断是

　　妊娠期高血压

　　轻度子痫前期

　　重度子痫前期

　　妊娠合并慢性肾炎

　　妊娠合并原发性高血压

　　正确答案：C

　　100

　　患者，男，53岁。低热1周，伴:焦虑、易怒、心悸、多汗;查体：T 37. 6尤,P 100次/分;甲状腺可触及， 右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音;舌、手细震颤(+ ) ,ESR 78mm/h0甲状腺功能测定与摄131I率的结果最可能是

　　—致性增高并伴高峰前移

　　T3、T4降低与131I率增高相分离

　　T3、T4增高与131I率降低相分离

　　—致性增高不伴吸碘高峰前移

　　—致性降低

　　正确答案：C

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