2018年临床执业医师助理仿真模拟试题（十五） _第4页

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　　32岁女性，原发不孕，痛经5年逐渐加重，经前1～2天开始下腹、腰痛，经后渐消。查体：子宫大小正常，后倾不活动，双侧附件均可及直径5?6cm之囊实性包块,欠动，双骶韧带串珠状痛性结节，应考虑下述何种诊断

　　A、慢性盆腔炎;

　　B、结核性盆腔炎;

　　C、盆腔子宫内膜异位症;

　　D、双侧输卵管卵巢囊肿;

　　E、卵巢癌;

　　正确答案：C

　　62

　　子宫内膜癌手术——病理分期,内膜癌侵犯宫颈间质

　　A、Ia期;

　　B、Ⅲe期;

　　C、Ic期;

　　D、Ⅱb期;

　　E、Ⅲb期;

　　正确答案：D

　　63

　　患者用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口诊断为

　　A、子宫脱垂Ⅱ度轻;

　　B、子宫脱垂Ⅱ度重;

　　C、子宫脱垂Ⅱ度轻合并膀胱膨出;

　　D、子宫脱垂Ⅲ度;

　　E、以上都不是;

　　正确答案：B

　　64

　　关于口服避孕药的副反应，不包括以下哪项

　　A、卵巢肿瘤;

　　B、体重增加;

　　C、阴道不规则流血;

　　D、类早孕反应;

　　E、色素沉着;

　　正确答案：A

　　65

　　患者，女,65岁，外阴瘙痒五年，近两个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5cm的肿物,活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。正确的处理是

　　A、外阴单纯局部切除术.;

　　B、外阴扩大局部切除术;

　　C、外阴扩大局部切除术加单侧腹股沟淋巴结清扫术;

　　D、外阴广泛性切除术+单侧腹股沟淋巴结清扫术;

　　E、外阴广泛性切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术;

　　正确答案：E

　　66

　　女,24岁，足月妊娠临产10小时，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，肠胀气，检查发现见宫缩间歇期不放松。子宫长度34cm,腹围100cm，枕左前位，胎心156次/分，宫口扩张1cm,胎头S-2。最可能的原因是

　　A、羊水过多;

　　B、胎膜早破;

　　C、脐带脱垂;

　　D、头盆不称;

　　E、胎儿窘迫;

　　正确答案：D

　　67

　　急性和慢性白血病的最主要区别是哪项

　　A、出血程度;

　　B、病程长短;

　　C、贫血程度;

　　D、WBC数目;

　　E、白血病细胞分化程度;

　　正确答案：E

　　68

　　用于抗生素不能控制的感染的是

　　A、浓缩红细胞;

　　B、冷沉淀;

　　C、白蛋白液;

　　D、免疫球蛋白;

　　E、血小板;

　　正确答案：D

　　69

　　患者，女,50岁，农村人，贫血半年，服铁剂治疗有效,疑有寄生虫感染，下列哪项可能性最大

　　A、钩虫;

　　B、肝吸虫;

　　C、蛲虫;

　　D、血吸虫;

　　E、肺吸虫;

　　正确答案：A

　　70

　　关于糖尿病某些化验的意义,下列哪项是正确的

　　A、血清胆固醇(主要是HDL2胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关;

　　B、血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关;

　　C、血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关;

　　D、外周糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平;

　　E、外周糖化血红蛋白的测定可反映近2～3个月血糖总的水平;

　　正确答案：E

　　71

　　不依赖ACTH的Cushing综合征的病因是

　　A、垂体微腺瘤;

　　B、肾上腺皮质癌;

　　C、小细胞肺癌;

　　D、胸腺癌;

　　E、胰腺癌;

　　正确答案：B

　　72

　　TGAb与TPOAb增高有诊断价值

　　A、桥本甲状腺炎;

　　B、亚急性甲状腺炎;

　　C、Graves病;

　　D、萎缩性甲状腺炎;

　　E、产后甲状腺炎;

　　正确答案：A

　　73

　　患者，男，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次/分,脑神经正常，四肢肌力I级，腱反射引不出，感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×106/L,蛋白45g/L,糖3.Ommol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是

　　A、低钾性瘫痪;

　　B、急性脊髓炎;

　　C、重症肌无力危象;

　　D、脊髓灰质炎;

　　E、吉兰-巴雷综合征;

　　正确答案：E

　　74

　　患者，男，65岁，急性发病，昏迷，左侧肢体瘫痪，呼吸深大，体温40℃,脉搏85次/分，血压200/105mmHg,皮肤无汗，下列哪项比较符合该患者的诊断

　　A、休克;

　　B、甲状腺功能低下;

　　C、中枢性高热;

　　D、镇静安眠药过量;

　　E、冻伤;

　　正确答案：C

　　75

　　下列描述不符合精神检查原则的是

　　A、在晤谈过程中需注意非言语性交流;

　　B、应任患者发挥联想叙说病情;

　　C、应注意倾听患者的叙述;

　　D、先问一般性问题,后问实质性问题;

　　E、先提开放式问题,后提封闭式问题;

　　正确答案：B

　　76

　　对于有明显自杀倾向的抑郁症患者，在临床诊疗中不正确的做法是

　　A、向家属仔细了解病情;

　　B、叮嘱家属注意安全;

　　C、不应直接询问患者有关自杀的情况以免刺激患者;

　　D、对多次反复自杀者应建议住院治疗;

　　E、对有强烈自杀企图和行为的患者，电休克治疗是适应证;

　　正确答案：C

　　77

　　患者，女，30岁，3个月来工作压力大，3周来自觉对任何事情都不感兴趣，身体很累，不想动，不愿说话,脑子笨,早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。认为自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。最可能的诊断是

　　A、焦虑症;

　　B、神经衰弱;

　　C、疑病症;

　　D、抑郁症;

　　E、心身疾病;

　　正确答案：D

　　78

　　患者，女,50岁。停经2年，6个月前发现阴道少许出血。体检时医生告知其需要定期复查，感到紧张害怕，担心自己会得绝症。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、怕死、出汗、身上潮热等，每次持续30分钟左右自然好转。近1个月来几乎每天都发作1～2次。各项体格检查和实验室检查无明显异常。性格多疑、多虑。最可能的诊断是

　　A、强迫症;

　　B、焦虑症;

　　C、恐惧症;

　　D、疑病症;

　　E、躯体化障碍;

　　正确答案：B

　　79

　　患者在念书时听到一个陌生的声音把他正在看的内容念出来，此症状为

　　A、反射性幻听;

　　B、评论性幻听;

　　C、功能性幻听;

　　D、思维鸣响;

　　E、思维被洞悉感;

　　正确答案：A

　　80

　　有关肿瘤的临床表现,下列哪项是不正确的

　　A、骨肿瘤的发现往往在损伤之后;

　　B、疼痛剧烈而持久时，需考虑肿瘤是恶性;

　　C、局部肿胀是另一个重要症状;

　　D、肿瘤近关节，活动的功能将受限制;

　　E、脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪;

　　正确答案：B