2018年临床助理执业医师冲刺试题（二十）

　　1. 女患者， 48岁，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年，每年春季发作频繁，吸入激素和沙丁胺醇治疗，症状可以控制。为预防麻醉诱导气管插管引起的心血管反应，哪项措施应慎用( )

　　A、麻醉达到一定深度

　　B、静脉芬太尼5～8μg/kg

　　C、避免暴力操作

　　D、静注β受体阻滞剂

　　E、静脉硝酸甘油20μg

　　标准答案：d

　　2. 关于预给量法的描述，以下哪项不正确( )

　　A、可缩短非去极化肌松药的起效时间

　　B、预给量一般为气管插管剂量的1/5～1/3

　　C、预给量一般可缩短起效时间30～60s

　　D、琥珀胆碱采用预给量法可起到自身制颤效果

　　E、预注小量非去极化肌松药不能缩短琥珀胆碱的起效时间

　　标准答案：b

　　3. 下列均为氟芬合剂的禁忌证，但除外( )

　　A、婴幼儿麻醉

　　B、产妇行剖腹产术

　　C、帕金森病人

　　D、颅脑外伤病人

　　E、严重呼吸功能不全伴哮喘病人

　　标准答案：d

　　4. 最有效的人工通气方法是( )

　　A、口对辅助器人工呼吸法

　　B、口对鼻人工呼吸法

　　C、口对口人工呼吸法

　　D、与气管插管相结合的机械通气

　　E、口对面罩人工呼吸法

　　标准答案：d

　　5. 关于腰麻对生理的影响，下列叙述哪项错误( )

　　A、阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少

　　B、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐

　　C、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响

　　D、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快

　　E、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关

　　标准答案：c

　　6. 关于吸入麻醉药的血/气分配系数，下列哪项正确( )

　　A、血/气分配系数小，麻醉诱导慢

　　B、血/气分配系数小，麻醉强度大

　　C、血/气分配系数大，麻醉强度大

　　D、血/气分配系数大，麻醉诱导慢

　　E、血/气分配系数与麻醉诱导快慢无关

　　标准答案：d

　　7. 拔除气管导管时处理错误的是( )

　　A、当麻醉进入苏醒期，为防止咳呛、躁动，尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复，仍可拔除气管导管

　　B、饱胃的病人应等到病人完全清醒后，采取侧卧头低位拔管

　　C、颈部手术后估计有气管萎缩可能者，拔管前宜先置入喉镜(或导引管)，在明视下将导管缓慢退出声

　　门

　　D、麻醉过浅时，可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg

　　E、过浅麻醉下，出现喉痉挛，导致拔管困难，必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管，必须立即用

　　面罩控制呼吸

　　标准答案：a

　　8. 3岁小儿作气管内插管时，最适合的气管导管内径及插管深度为( )

　　A、内径5.5mm，深度13.5cm

　　B、内径4.5mm，深度10cm

　　C、内径5.5mm，深度14cm

　　D、内径4.5mm，深度13.5cm

　　E、内径4.5mm，深度15cm

　　标准答案：d

　　9. 患者，男，65岁。清晨起床后出现行走不稳，吐词不清，口角流涎，并出现一过性的抽搐，伴有尿失禁。既往有“高血

　　压、高血脂”史。该患者最可能的诊断是( )

　　A、急性脑卒中、症状性癫痫

　　B、心源性抽搐

　　C、癔症性抽搐

　　D、癫痫

　　E、脑梗死

　　标准答案：a

　　10. 患者，男，40岁。昏倒在浴室中，被人发现后送来急诊。体格检查：双侧瞳孔等大，对光反射减弱，刺痛无睁眼，有呻吟，不能应答，四肢对疼痛可定位，无明显的定位体征。面色潮红，口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是( )

　　A、脑出血

　　B、心肌梗死

　　C、一氧化碳中毒

　　D、低血糖昏迷

　　E、糖尿病酮症酸中毒

　　标准答案：c

　　11. 患者，男，51岁。半天来呕血4次，量约120 ml，黑便2次，量约100 g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压

　　80/60 mmHg (10.6/8 kPa)，心率118次/分，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3 cm，质中等，移动性浊音(+)。此时患者初步诊断是( )

　　A、急性糜烂出血性胃炎

　　B、十二指肠球部溃疡

　　C、胃溃疡

　　D、食管静脉曲张破裂

　　E、胃癌

　　标准答案：d

　　12. 有机磷农药中毒中间综合征时，治疗呼吸肌麻痹用( )

　　A、新斯的明

　　B、阿托品

　　C、可拉明

　　D、碳酸氢钠

　　E、氯磷定

　　标准答案：e

　　13. 急性吗啡类中毒的特效解毒药是( )

　　A、氟马西尼(安易醒)

　　B、乙酰胺

　　C、纳洛酮

　　D、硫代硫酸钠

　　E、亚硝酸异戊酯

　　标准答案：c

　　14. 除颤能量选择正确的是( )

　　A、双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，200J/次

　　B、双相波除颤仪，200J/次，单相波除颤仪，360J/次

　　C、双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，360J/次

　　D、双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，220J/次

　　E、双相波除颤仪，360J/次，单相波除颤仪，200J/次

　　标准答案：b

　　15. 急性心包填塞时最快最有效的措施为( )

　　A、病因治疗

　　B、使用镇静剂

　　C、心包切除术

　　D、心包穿刺抽液

　　E、使用血管扩张剂

　　标准答案：d

　　16. 30岁女性，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即

　　给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选( )

　　A、气管内插管

　　B、面罩吸氧

　　C、放置口咽管

　　D、环甲膜穿刺

　　E、气管切开

　　标准答案：d

　　17. 院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成( )

　　A、患者发病后5分钟内

　　B、目击者发现患者5分钟内

　　C、急救医师到达现场5分钟内

　　D、接到求救后5分钟内

　　E、急救医师到达现场10分钟内

　　标准答案：d

　　18. 有关现场急救区，以下说法错误的是( )

　　A、现场急救区可划分为收容区、急救区、后送区和太平区

　　B、收容区主要是对伤(病)员进行分类的场所，不提供任何急救措施

　　C、急救区用以接受伤(病)情严重的患者，在此做进一步抢救工作

　　D、后送区主要接受能自己行走或较轻的伤(病)员

　　E、太平区是停放死亡者的区域

　　标准答案：b

　　19. 病人经常感到皮肤痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是( )

　　A、妄想

　　B、内感性不适

　　C、幻触

　　D、错觉

　　E、躯体化症状

　　标准答案：c

　　20. 关于酒精性柯萨柯夫综合征的叙述，下列错误的是( )

　　A、为酒精依赖者神经系统的特有症状之一

　　B、临床以近记忆障碍为主要表现

　　C、意识障碍明显

　　D、在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病

　　E、有明显的认知功能损害

　　标准答案：c

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