2018年临床执业助理医师模拟试题（八） _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】：A

　　2、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：碘是合成甲状腺激素的主要原料，其主要作用是维持机体正常代谢，促进生长发育。

　　3、

　　【正确答案】：B

　　4、

　　【正确答案】：E

　　5、

　　【正确答案】：A

　　6、

　　【正确答案】：E

　　7、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：本题选C。

　　健康危险(度)评价(health risk assessment，HRA) 是利用现有的毒理学、流行病学及实验研究等最新成果，按一定准则，对有害环境因素作用于特定人群的有害健康效应(伤、残、病、出生缺陷、死亡等)进行综合定性与定量评价的过程。通常包括危害鉴定、暴露评价、剂量-反应关系评价及危险特征分析四个步骤。其结果不能用于预测病死率。

　　8、

　　【正确答案】：D

　　9、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：营养素(nutrient)是指食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分。凡是能维持人体健康以及提供生长、发育和劳动所需要的各种物质均称为营养素。人体所必需的营养素有蛋白质、脂肪、糖、无机盐(矿物质)、维生素、水和纤维素等7类。

　　10、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes，DRIs)是在每日膳食中营养素供给量基础上,考虑了人群的安全率，饮食习惯，食物生产，社会和经济条件而制定的适宜的需要量,发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值

　　11、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：我国居民膳食中碳水化合物供热占总热能的适宜比是60%-70%

　　12、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：我国居民膳食蛋白质的推荐摄入量为：成年轻体力劳动者男为75g、女为65g ，并随劳动强度的增加而增加。蛋白质的供给量按能量计算应占总能量的10%～12%。理论上，成年人每天摄入不到30g蛋白质就可达到氮平衡。但从安全性考虑，成人以每㎏体重每天摄入0.8g蛋白质较好。由于我国的膳食以植物性食物为主，所以供给量为1.0g/kg体重。

　　13、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：食物优质蛋白含量最高的为大豆，其次为肉类。

　　14、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。这说明摄入的蛋白质，除用以补充分解了的组织蛋白外，还有新的合成组织蛋白出现，并被保留在机体中。对于儿童少年、孕妇乳母以及恢复期的病人，因机体内大量组织蛋白的新生成，所以往往会出现正氮平衡状态。

　　15、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：粪氮不全是未消化的食物氮，其中有一部分来自脱落肠粘膜细胞、消化酶和肠道微生物。这部分氮称为粪代谢氮，可在受试者摄食无蛋白膳时，测得粪氮而知。其中肠道内脱落细胞和死亡细胞所含的氮称为粪内源氮。

　　16、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：体重指数是通过计算人体身高与体重之间的比值大小来判断是否发生肥胖的一种方法。测量人体体重指数的方法有许多种，但经多方使用比较后发现，使用不同测量方法所得到的结果大同小异。目前临床上使用比较多的体重指数测量法是QUETELET指数法，亦称体重质量指数

　　17、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes，DRIs)是在每日膳食中营养素供给量基础上,考虑了人群的安全率，饮食习惯，食物生产，社会和经济条件而制定的适宜的需要量,发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括：

　　(1)平均需要量(estimated average requirement，EAR)：指某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体对某营养素需要量的平均值。

　　(2)推荐摄入量(recommended nutrition intake，RNI)：指可满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97%～98%个体需要量的摄入水平，相当于传统的每日膳食中营养素供给量(RDA)。

　　(3)适宜摄入量(adequate intake，AI)：指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。

　　(4)可耐受最高摄入量(tolerable upper intake level，UL)：指平均每日摄入营养素的最高限量。

　　18、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：该题选E。

　　合理营养的基本原则:

　　能供给用膳者必需的热量和各种营养素;各种营养素间的比例均衡,可维持和调节各种生理活动,适应各种环境和条件下的机体需要;

　　食物的储存,加工烹调合理;

　　食物应对人体无毒害;

　　食物应对人体无毒害;

　　膳食制度合理,一日三餐定时定量,且热量分配比例适宜;

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：本题选C。二十碳三烯出现是早期必需脂肪酸缺乏的指征。

　　哺乳动物不能合成多不饱和脂肪酸(如亚油酸和亚麻酸)，称为必需脂肪酸。

　　亚油酸和亚麻酸必须从植物中获取。花生四烯酸可由亚油酸在体内合成。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：根据是否考虑内源粪代谢蛋因素，分为表观消化率和真消化率两种方法。

　　(1)蛋白质(N)表观消化率即不计内源粪氮的蛋白质消化率。在实验期内，测定实验对象摄入的食物氮(摄入氮)和从粪便中排除的氮(粪氮)，然后按下式计算：

　　蛋白质(N)表观消化率(%)=(I-F)/I×100

　　式中I代表摄入氮，F代表粪氮

　　(2)蛋白质(N)真消化率即考虑粪代谢时的消化率。粪中排出的氮实际上有两个来源。一是来自未被消化吸收的食物蛋白质;二是来自脱落的肠黏膜细胞及肠道细菌等所含的氮。在实验期内给予无氮膳食，并收集无氮膳食期内的粪便，测定氮含量，无氮膳食的粪氮即粪代谢氮。成人24小时内的粪代谢氮一般为0.9—1.2g;然后再设置被测食物蛋白质实验期，实验期内摄取被测食物，在分别测定摄入氮和粪氮，然后从粪氮中减去无氮膳食期间的粪代谢氮。用这种测定的是摄入食物中真正被消化吸收的部分，故称蛋白质(N)真正消化率。按下式计算：

　　蛋白质(N)真消化率(%)=[I-(F-Fk)]/I×100

　　其中I代表摄入氮，F代表粪氮，Fk代表粪代谢氮。

　　蛋白质生物学价值是衡量食物中蛋白质营养质量的一项指标，以蛋白质经消化吸收后在体内被利用的氮量占被吸收氮量的百分率

　　蛋白质生物学价值=储留氮/吸收氮*100%

　　吸收氮=摄入氮-粪氮

　　储留氮=吸收氮-尿氮

　　<2>、

　　【正确答案】：A

　　<3>、

　　【正确答案】：E

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】：B

　　<2>、

　　【正确答案】：E

　　<3>、

　　【正确答案】：A