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2018年临床助理医师考试药理学试题:第二十九单元_第2页

来源:考试网   2018-03-16   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 克拉维酸等属于不可逆性竞争型β--内酰胺酶抑制剂,与酶牢固结合后使酶失活,因而作用强,不仅作用于金葡菌的β--内酰胺酶,又对革兰氏阴性杆菌的β—内酰胺酶也有作用。与青霉素类、头孢菌素类合用极大地提高了抗茵活性,可使其最低抑菌浓度(MIC)明显下降,药物可增效几倍至十几倍,使耐药菌株恢复其敏感性。故选择之。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 赫氏反应:用青霉素G治疗梅毒,钩端螺旋体,雅司,鼠咬热或炭疽等感染时,可有症状加剧的现象,表现为全身不适,寒战,发热,咽痛,肌痛,心跳加快等症状。

  一般停用青霉素G症状就会缓解。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 头孢哌酮也是第三代头孢菌素, 但是头孢他定抗铜绿假单胞菌作用更强。题目要求选最强的,故选B。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 第一代头孢菌素有一定肾脏毒性,可使血尿素氮和肌酐升高,若与氨基甙类抗生素或强效利尿剂和用则更为显著。

   5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 奥美拉唑是质子泵剂,可以抑制胃壁上的H+,K+-ATP酶的活性,从而有效地抑制胃酸的分泌,而胃酸是HP存活的条件。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 本题是选C。对β-内酰胺类抗生素耐药的细菌的耐药机制涉及以下四个途径:

  1) 细菌产生β-内酰胺酶

  2) 改变抗生素与PBP的亲和力

  3) 细菌外膜通透性改变

  4)主动外排

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 各种β-内酰胺类抗生素的作用机制均相似,都能抑制胞壁粘肽合成酶,即青霉素结合蛋白,从而阻碍细胞壁粘肽合成,使细菌胞壁缺损,菌体膨胀裂解.除此之外,对细菌的致死效应还应包括触发细菌的自溶酶活性,缺乏自溶酶的突变株则表现出耐药性。

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