2018年临床执业助理医师运动系统题库：第六单元

　　第六单元 手外伤及断肢(指)再植

　　一、A1

　　1、单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生

　　A、手指过伸畸形

　　B、手指出现垂状指

　　C、手指的伸，屈功能丧失

　　D、手指屈曲功能丧失

　　E、手指远位指间关节屈曲功能丧失

　　2、右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用

　　A、缩短指骨，缝合皮肤

　　B、中厚皮片植皮

　　C、带蒂皮瓣移植

　　D、推进皮瓣移植

　　E、鱼际皮瓣转位

　　二、A2

　　1、某中指离断伤患者,再植术后10小时，发现.患指苍白，皮温低于健侧3℃,经解除包扎,解痉药物等处理,不见好转,此时应采取

　　A、抬高患肢，保温

　　B、臂丛神经阻滞麻醉

　　C、应用抗凝溶栓药物

　　D、立即手术探查吻合的血管情况

　　E、继续观察

　　2、27岁男性。入院前1小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经血管均较骨骼短缩2cm，该患者最好的治疗方案，是

　　A、清创后，残端缝合

　　B、清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植

　　C、包扎换药

　　D、立即行断肢再植术

　　E、清创后，做前臂分叉成形术

　　3、24岁男性，1小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后,应按哪个顺序进行再植手术

　　A、吻合动，静脉-固定骨骼-修复肌腱

　　B、固定骨骼-修复神经，肌腱

　　C、固定骨骼-修肌腱-吻合动静脉-修复神经-闭合创口

　　D、修复肌腱-固定骨骼-修复神经-吻合动静脉-闭合创口

　　E、修复肌腱，神经-吻合动，静脉-固定骨骼-闭合创口

　　4、3小时前，76岁男性，因外伤致右手大鱼际，第一掌骨桡侧有5cm ×6cm的皮肤缺损，大鱼际肌肉部分挫灭，第一掌骨有1.0cm×0.5cm的骨外露，该患应采用哪种治疗方法为妥

　　A、清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面

　　B、清创后，行游离足背皮瓣移植

　　C、清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植

　　D、清创后，用全厚皮片植皮

　　E、清创后行游离背阔肌皮瓣移植

　　5、患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，该患应为

　　A、切割伤

　　B、刺伤

　　C、撕脱伤

　　D、压伤

　　E、复合伤

　　6、患者女性，23岁，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约1cm×0.5cm，皮下脂肪裸露，最佳的治疗措施是

　　A、游离周围软组织予以覆盖

　　B、胸部皮管移植

　　C、单纯缝合皮肤

　　D、三角皮瓣移植

　　E、鱼际皮瓣移植

　　7、患者男性，36岁，木工，工作中右手示指被电锯切割离断。立即将患者送到医院行断指再植。其断指正确的保存方法应该是用无菌纱布包好放在

　　A、新洁尔灭中

　　B、酒精中

　　C、干燥冷藏容器中

　　D、生理盐水中

　　E、与冰块直接接触的冰箱中

　　8、患者男性，40岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。最简便、有效的止血方法是

　　A、冷冻止血

　　B、以止血钳夹住血管5分钟

　　C、局部包扎或缝合止血

　　D、外用止血药

　　E、以气压止血带止血