答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
2、
【正确答案】 B
3、
【正确答案】 A
4、
【正确答案】 E
5、
【正确答案】 E
【答案解析】
弹性固定
关节脱位的专有体征,由于关节周围的肌肉痉挛和关节囊与韧带的迂曲,使患肢保持在某一位置上,被动活动时会感到弹性阻力。
二、A2
1、
【正确答案】 C
2、
【正确答案】 C
【答案解析】
桡骨头半脱位多为间接暴力所致,当幼儿肘关节处于伸直位,腕部受到纵向牵拉所致。如穿衣或行走时跌倒,幼儿的前臂在旋前位被成人用力向上提拉,即可造成桡骨小头半脱位。与题干其父向上牵拉右上肢符合
3、
【正确答案】 C
【答案解析】
髋关节脱位
1.髋关节后脱位:伤后出现髋痛,髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形,有大转子向近侧移位的征象:即Bryant三角底边缩短,大转子平于或高过Nelaton线。臀部可触及向后上突出移位的股骨头。需要常规检查有无坐骨神经损伤。X线检查:X线正、侧和斜位像可明确诊断。还应注意是否合并骨折,特别是容易漏诊的股骨干骨折。CT可清楚显示髋臼后缘及关节内骨折情况。
2.髋关节前脱位:伤后髋关节疼痛,活动障碍,患肢呈外展、外旋和轻度屈曲畸形,比健肢稍长。有时在髋关节前下方可触及脱位的股骨头。X线检查:股骨头脱出于髋臼的下方,与鼻孔或耻骨、坐骨重叠。
4、
【正确答案】 C
5、
【正确答案】 E
6、
【正确答案】 C
【答案解析】
桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿,有上肢被牵拉史,小儿诉肘部疼痛,不肯用该手取物和活动肘部。
7、
【正确答案】 C
三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 D
<2>、
【正确答案】 A
<3>、
【正确答案】 C
四、B
1、
<1>、
【正确答案】 A
<2>、
【正确答案】 A
<3>、
【正确答案】 C