2018年临床执业助理医师运动系统题库：第三单元 _第3页

　　三、A3/A4

　　1、30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛,腹部疼痛，查体：神智淡漠，股骨下端有成角畸形

　　<1> 、该患应首先检查哪项

　　A、右股骨下端有无反常活动

　　B、右股骨下端有无骨擦音

　　C、生命体征的检查

　　D、诊断性腹腔穿刺

　　E、检查有无足背动脉搏动

　　<2> 、该患最后诊断为右股骨下l/3斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失,生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱,足发凉,色苍白,此时应采了哪种治疗

　　A、手法复位，石膏外固定

　　B、切开复位，内固定加探查血管

　　C、手法复位、夹板固定

　　D、探查血管后，石膏外固定

　　E、继续观察

　　2、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛

　　<1> 、该患最可能的诊断，是

　　A、右髋后脱位

　　B、右髋前脱位

　　C、右股骨颈骨折

　　D、右粗隆间骨折

　　E、右髋软组织损伤

　　<2> 、为证实诊断首先需要的检查，是

　　A、普通X线片

　　B、CT检查

　　C、MRI检查

　　D、核素骨扫描

　　E、关节造影

　　<3> 、该患最易发生的并发症，是

　　A、脂肪栓塞

　　B、坐骨神经损伤

　　C、髋内翻畸形

　　D、股骨头缺血性坏死

　　E、髋关节周围创伤性骨化

　　3、患者男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。

　　<1> 、在进行X线片检查前，应该进行的处理

　　A、行气压止血带止血

　　B、急送手术室

　　C、跟骨结节牵引

　　D、行简单的外固定及局部包扎

　　E、石膏固定

　　<2> 、此时最佳的处理方法，是

　　A、清创术，骨折复位，钢板内固定

　　B、清创术，骨折复位，髓针内固定

　　C、清创术，石膏管型固定

　　D、清创术，骨折复位，外固定支架固定

　　E、清创术，夹板固定

　　4、患者男性，70岁，摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩、外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。

　　<1> 、该患者首先考虑的诊断是

　　A、髋部软组织损伤

　　B、股骨干骨折

　　C、髋关节后脱位

　　D、髋关节前脱位

　　E、股骨颈骨折

　　<2> 、首选下列哪种检查方法

　　A、关节造影

　　B、MRI

　　C、核素扫描

　　D、X线片

　　E、BT

　　<3> 、该患者最佳的治疗措施是

　　A、持续骨牵引

　　B、人工髋关节置换术

　　C、持续皮牵引

　　D、髋人字石膏固定

　　E、股骨近端截骨术

　　5、一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、短缩畸形，并有异常活动。

　　<1> 、为确定诊断首选下列哪种检查

　　A、MRI

　　B、X线片

　　C、出凝血时间

　　D、血常规

　　E、BT

　　<2> 、如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗措施是

　　A、蛙位石膏外固定

　　B、垂直悬吊牵引

　　C、将伤肢用绷带固定于胸腹部

　　D、切开复位内固定手术

　　E、手法复位，小夹板外固定

　　6、患者女性，60岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。

　　<1> 、预后最差的是下列哪种骨折类型

　　A、粗隆下

　　B、基底型

　　C、经颈型

　　D、头下型

　　E、粗隆间

　　<2> 、如果是头下型骨折并有移位，最佳的治疗措施是

　　A、手法整复后石膏裤

　　B、牵引至愈合

　　C、复位物理治疗

　　D、手法整复，外固定架

　　E、人工关节置换

　　四、B

　　1、A.切开复位内固定

　　B.闭合复位外固定支架固定

　　C.悬吊牵引

　　D.骨牵引

　　E.手法复位，石膏外固定

　　<1> 、75岁老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折

　　A B C D E

　　<2> 、2岁小儿外伤致股骨干骨折

　　A B C D E

　　2、A.股骨颈骨折

　　B.股骨粗隆间骨折

　　C.股骨上1/3骨折

　　D.股骨上中段骨折

　　E.股骨髁上骨折

　　<1> 、骨折近折段外展，外旋屈曲移位

　　A B C D E

　　<2> 、远折段向后倾斜移位

　　A B C D E

　　<3> 、下肢短缩，外展，极度外旋位

　　A B C D E