2018年临床执业助理医师血液系统练习题：第二单元白血病

　　第二单元 白血病

　　一、A1

　　1、急性白血病骨髓移植治疗错误的是

　　A、应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓

　　B、应在第一次化疗缓解后进行

　　C、应及早进行，与年龄性别无关

　　D、可选择白体干细胞移植

　　E、异基因骨髓移植可能治愈急性白血病

　　2、慢粒白血病下列哪项错误

　　A、晚期骨髓内纤维组织增多

　　B、中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降

　　C、骨髓中原始细胞<10%，而以中晚幼粒细胞为主

　　D、血清维生素B12浓度增高

　　E、周围血中中性粒细胞百分数增多

　　3、下列组合哪项正确

　　A、急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见

　　B、急粒白血病-特异性皮肤损害多见

　　C、M3-多伴DIC

　　D、慢淋白血病-多见急变

　　E、慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病

　　4、急慢性白血病鉴别主要依靠

　　A、肝脾淋巴结肿大

　　B、发病急缓，病程长短

　　C、骨髓增生程度粒红比值

　　D、外周血原始细胞的多少

　　E、骨髓原始细胞的多少

　　5、有关白血病的叙述，错误的是

　　A、Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病

　　B、急性淋巴细胞白血病无Auer小体

　　C、慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低

　　D、急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性

　　E、红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性

　　6、下列哪项符合M3特点

　　A、过氧化物酶阴性

　　B、无Auer小体

　　C、非特异酯酶阴性

　　D、苏丹黑染色阴性

　　E、糖原PAS反应(+)或成块或颗粒状

　　7、下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病

　　A、为儿童最多见的急性白血病

　　B、中枢神经系统白血病少见

　　C、化疗效果差

　　D、易发生DIC出血严重

　　E、与EB病毒感染有关

　　8、易侵犯中枢神经系统的白血病是

　　A、急性粒细胞性白血病

　　B、急性单核细胞性白血病

　　C、急性早幼粒细胞性白血病

　　D、急性淋巴细胞性白血病

　　E、慢性粒细胞性白血病

　　9、慢粒病人有哪条染色体改变

　　A、t(15：1)

　　B、t(9：22)(q34：q11)

　　C、t(8：14)

　　D、t(11：8)(q34：q11)

　　E、16号染色体结构异常

　　10、慢粒患者，WBC650×109/L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是

　　A、急性胰腺炎

　　B、肺梗死

　　C、心绞痛

　　D、脾梗死脾周炎

　　E、肾结石

　　11、易发生DIC的白血病是

　　A、AML-Ml

　　B、ALL-L2

　　C、AML-M5

　　D、AML-M3

　　E、CML-BC

　　12、急性白血病出血的主要原因是

　　A、DIC

　　B、血小板减少

　　C、纤维蛋白溶解

　　D、AT-Ⅲ减少

　　E、小血管被白血病细胞浸润破坏

　　13、FAB分类.哪项POX反应，非特异酯酶均阴性

　　A、M3b

　　B、ALL-L3

　　C、M2A

　　D、M5

　　E、M4EO

　　14、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是

　　A、马利兰

　　B、羟基脲

　　C、靛玉红

　　D、美法仑

　　E、高三尖杉酯碱

　　15、治疗脑膜白血病首选药物是

　　A、长春新碱

　　B、环磷酰胺

　　C、三尖杉酯碱

　　D、6-巯基嘌呤

　　E、甲氨蝶呤

　　16、下列哪项组合不正确

　　A、急粒白血病-可见Auer小体

　　B、M3自血病-t(15：17)

　　C、急淋白血病-过氧化物酶阳性

　　D、慢粒白血病-NAP下降

　　E、慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主

　　17、类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是

　　A、外周血出现幼稚细胞

　　B、白细胞数目增多

　　C、NAP活性增高

　　D、血小板和血红蛋白量大多正常

　　E、白细胞浆中有中毒颗粒和空泡

　　18、急性白血病诊断的主要依据是

　　A、发热、贫血、出血

　　B、白细胞计数>50×109/L

　　C、骨髓增生极度活跃

　　D、胸骨压痛(+)

　　E、骨髓中原始细胞明显增高

　　19、类白血病反应的特点是

　　A、外周血白细胞>50×109/L

　　B、外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高

　　C、骨髓中幼稚粒细胞增高

　　D、脾脏显著肿大

　　E、外周血嗜碱嗜酸粒细胞增高

　　20、支持CML急变期的检查结果是

　　A、血中原粒细胞>5%

　　B、血中原粒+早幼粒细胞>20%

　　C、骨髓中原始细胞>20%

　　D、骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞>40%

　　E、骨髓活检显示胶原纤维显著增生

　　21、NAP活性明显增高见于

　　A、慢粒白血病慢性期

　　B、急淋白血病缓解期

　　C、恶性淋巴瘤Ⅳ期

　　D、类白血病反应

　　E、多发性骨髓瘤

　　22、脑膜白血病发病的原因可以是

　　A、进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受

　　B、化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞

　　C、多数化疗药物，不能透过血脑屏障

　　D、化疗不够早，白血病细胞大量繁殖

　　E、患者个体差异

　　23、不支持慢性粒细胞白血病加速期的是

　　A、外周血中原始粒细胞≥5%

　　B、骨髓中原始粒细胞≥10%

　　C、外周血嗜碱性粒细胞>20%

　　D、不明原因的血小板进行性减少

　　E、不明原因的血小板进行性增加

　　24、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于

　　A、类白血病反应

　　B、再生障碍性贫血

　　C、慢粒白血病

　　D、脾功能亢进

　　E、骨髓纤维化