三、A3/A4
1、男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5㎝,Hb90g/L,白细胞70×109/L,血小板300×109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒O.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)
<1> 、如需明确诊断,应先作的检查是
A、肝脾B超
B、腹部CT
C、骨髓检查和活检
D、血沉
E、蛋白电泳
<2> 、要进一步检查需作
A、铬红细胞半寿命期
B、染色体
C、MRI
D、同位素骨扫描
E、淋巴管造影
<3> 、治疗最常用的药物是
A、环磷酰胺
B、泼尼松
C、柔红霉素
D、阿霉素
E、羟基脲
<4> 、最有希望达到根治的治疗方法是
A、同种异基因骨髓移植
B、脾切除
C、脾移植
D、干扰素
E、维甲酸
2、男性,20岁。发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85 g/L,白细胞10×10 9/L,血小板25×109/L
<1> 、对诊断帮助最大的检查
A、血细菌培养
B、白细胞分类
C、胸部X线片
D、骨髓象检查
E、血小板抗体测定
<2> 、此患者在治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐、Kernig征(+),应采取治疗方案
A、应用广谱抗生素
B、链霉素、雷米封、利福平联合治疗
C、化疗+鞘内注射MTX
D、肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
E、输血小板
<3> 、此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查,最可能的发现为
A、脑脊液中性粒细胞增高
B、细菌培养阳性
C、脑脊液发现结核杆菌
D、脑脊液蛋白鼍显著增高、糖定量减低
E、脑脊液白血病细胞增多
3、男,36岁。5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,下肢少许淤斑,白细胞16.6×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80 g/L,血小板34×109/L
<1> 、最可能的诊断是
A、特发性血小板减少性紫癜
B、缺铁性贫血
C、再生障碍性贫血
D、溶血性贫血
E、急性白血病
<2> 、体检中应特别注意的体征是
A、睑结膜苍白
B、胸骨压痛
C、浅表淋巴结肿大
D、皮肤出血点
E、心脏杂音
<3> 、为明确诊断应做的检查是
A、血小板抗体
B、血清铁蛋白
C、骨髓扫描
D、淋巴结活检
E、骨髓涂片细胞学检查
四、B
1、A.可见Auer小体
B.红细胞大小不等,中心淡染区扩大
C.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%
D.骨髓增生低下,造血细胞减少
E.红细胞中有染色质小体
<1> 、再生障碍性贫血
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、缺铁性贫血
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、急性粒细胞白血病
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、急性早幼粒细胞白血病
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.NAP强阳性
B.t(9:22)(q34:q11)
C.PAS阳性
D.过氧化物酶阳性
E.非特异性酯酶阳性,能被NAF抑制
<1> 、类白血病反应
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、急淋白血病
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、急性单核细胞白血病
A、
B、
C、
D、
E、