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2018年临床助理医师血液系统练习题:第二单元白血病_第3页

来源:考试网   2018-02-09   【

  三、A3/A4

  1、男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5㎝,Hb90g/L,白细胞70×109/L,血小板300×109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒O.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)

  <1> 、如需明确诊断,应先作的检查是

  A、肝脾B超

  B、腹部CT

  C、骨髓检查和活检

  D、血沉

  E、蛋白电泳

  <2> 、要进一步检查需作

  A、铬红细胞半寿命期

  B、染色体

  C、MRI

  D、同位素骨扫描

  E、淋巴管造影

  <3> 、治疗最常用的药物是

  A、环磷酰胺

  B、泼尼松

  C、柔红霉素

  D、阿霉素

  E、羟基脲

  <4> 、最有希望达到根治的治疗方法是

  A、同种异基因骨髓移植

  B、脾切除

  C、脾移植

  D、干扰素

  E、维甲酸

  2、男性,20岁。发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85 g/L,白细胞10×10 9/L,血小板25×109/L

  <1> 、对诊断帮助最大的检查

  A、血细菌培养

  B、白细胞分类

  C、胸部X线片

  D、骨髓象检查

  E、血小板抗体测定

  <2> 、此患者在治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐、Kernig征(+),应采取治疗方案

  A、应用广谱抗生素

  B、链霉素、雷米封、利福平联合治疗

  C、化疗+鞘内注射MTX

  D、肾上腺糖皮质激素+先锋霉素

  E、输血小板

  <3> 、此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查,最可能的发现为

  A、脑脊液中性粒细胞增高

  B、细菌培养阳性

  C、脑脊液发现结核杆菌

  D、脑脊液蛋白鼍显著增高、糖定量减低

  E、脑脊液白血病细胞增多

  3、男,36岁。5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,下肢少许淤斑,白细胞16.6×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80 g/L,血小板34×109/L

  <1> 、最可能的诊断是

  A、特发性血小板减少性紫癜

  B、缺铁性贫血

  C、再生障碍性贫血

  D、溶血性贫血

  E、急性白血病

  <2> 、体检中应特别注意的体征是

  A、睑结膜苍白

  B、胸骨压痛

  C、浅表淋巴结肿大

  D、皮肤出血点

  E、心脏杂音

  <3> 、为明确诊断应做的检查是

  A、血小板抗体

  B、血清铁蛋白

  C、骨髓扫描

  D、淋巴结活检

  E、骨髓涂片细胞学检查

  四、B

  1、A.可见Auer小体

  B.红细胞大小不等,中心淡染区扩大

  C.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%

  D.骨髓增生低下,造血细胞减少

  E.红细胞中有染色质小体

  <1> 、再生障碍性贫血

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、缺铁性贫血

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <3> 、急性粒细胞白血病

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <4> 、急性早幼粒细胞白血病

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  2、A.NAP强阳性

  B.t(9:22)(q34:q11)

  C.PAS阳性

  D.过氧化物酶阳性

  E.非特异性酯酶阳性,能被NAF抑制

  <1> 、类白血病反应

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、急淋白血病

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <3> 、急性单核细胞白血病

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

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