2018年临床执业助理医师考试模拟试题（十一） _第2页

　　二、A2

　　1、成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是：

　　A、膜性肾炎

　　B、膜性增生性肾炎

　　C、肺出血肾炎综合征

　　D、系膜增生性肾炎

　　E、慢性硬化性肾炎

　　2、男性，35岁，两周来明显少尿、血尿、高血压，一个月后发生肾功能衰竭。考虑此种肾炎做免疫荧光检查时，其结果是:

　　A、基底膜致密层内免疫复合物沉积

　　B、基底膜呈线形荧光

　　C、系膜间免疫复合物沉积

　　D、系膜与毛细血管区呈颗粒状荧光

　　E、肾小球毛细血管壁表面呈颗粒状荧光

　　3、患儿5岁，半年来全身逐渐浮肿食欲减退，有时恶心呕吐，化验：尿蛋白+++，尿少，血浆蛋白减少为15g/L，血胆固醇升高为l3mmol/L。此病例临床表现属于:

　　A、急性肾炎综合征

　　B、快速进行性肾炎综合征

　　C、肾病综合征

　　D、慢性肾炎综合征

　　E、肺出血肾炎综合征

　　4、患儿，一个月前患急性扁桃体炎治愈，近来颜面浮肿，尿量减少，尿检查蛋白++，少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈，考虑是哪型肾炎及少尿的机制是:

　　A、快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿

　　B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿

　　C、弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收功能亢进引起少尿

　　D、弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿

　　E、IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿

　　5、女性，56岁，患高血压病，冠心病，死于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等，右侧肾稍大，表面光滑，切面皮髓质分界清楚。左肾明显缩小，表面高低不平，有不规则的凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清，有的肾乳头萎缩，肾盂变形，粘膜粗糙。此肾的病变属于何种疾病：

　　A、高血压固缩肾

　　B、动脉粥样硬化性固缩肾

　　C、动脉栓塞后肾硬化

　　D、慢性肾盂肾炎

　　E、左肾先天发育不全

　　6、成年男尸，双肾明显缩小，表面呈细颗粒状，质硬，切面皮质明显变薄。病理诊断最大可能是：

　　A、慢性肾盂肾炎

　　B、膜性肾炎

　　C、膜性增生性肾炎

　　D、慢性硬化性肾炎

　　E、IgA肾病

　　7、成年男性，临床表现为肾病综合征，血液检查，血清补体降低，考虑其光镜改变最大可能是：

　　A、肾小球无明显改变

　　B、肾小球毛细血管壁明显增厚

　　C、增生的系膜组织向周围毛细血管延伸

　　D、毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生

　　E、肾小球内大量新月体形成

　　8、男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最大可能是:

　　A、基底膜与脏层上皮细胞问的沉积物内见基底膜的钉状突起

　　B、脏层上皮与基底膜间致密沉积物

　　C、内皮细胞与基底膜间致密沉积物

　　D、毛细血管基底膜不规则增厚

　　E、系膜内有电子致密沉积物

　　9、男性患者28岁，面部及下肢浮肿，尿蛋白(+++)，血压：150/100mmHg，肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于:

　　A、膜性肾炎

　　B、膜性增生性肾炎

　　C、毛细血管内增生性肾炎

　　D、轻微病变型肾炎

　　E、IgA肾病

　　10、患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化，肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于:

　　A、IgA肾病

　　B、系膜增生性肾炎

　　C、新月体性肾炎

　　D、轻微病变性肾炎

　　E、膜性增生性肾炎

　　三、B

　　1、A.少尿，水肿，高血压

　　B.多尿，夜尿，低比重尿

　　C.脓尿

　　D.无痛性血尿

　　E.肾病综合征

　　<1> 、弥漫性膜性肾炎

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、急性肾盂肾炎

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、慢性弥漫性硬化性肾炎

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、弥漫性毛细血管内增生性肾炎

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　2、A.新月体性肾炎

　　B.膜性肾炎

　　C.膜性增生性肾炎(Ⅰ型)

　　D.轻微病变性肾炎

　　E.膜性增生性肾炎(Ⅱ型)

　　<1> 、基底膜呈虫蚀状

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、基底膜正常

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、基底膜有钉状突起

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、肾小球毛细血管基底膜有裂孔和缺损

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　3、A.肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白，切面髓质呈片状出血

　　B.肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白无光泽，切面膨出，边缘外翻

　　C.肾脏肿大，被膜易剥离，表面呈红色，切面皮质增厚

　　D.肾脏缩小，被膜不易剥离，表面呈细颗粒状，切面见小动脉哆开

　　E.肾脏缩小，被膜不易剥离，表面有凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清

　　<1> 、急性肾炎

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、慢性硬化性肾炎

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、慢性肾盂肾炎：

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、