一、A1
1、诊断进行性血胸，错误的是
A、Hb、RBC反复测定呈进行性下降
B、经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降
C、脉快、血压持续下降
D、胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大
E、胸腔引流连续3小时总量达200ml
2、损伤性血胸、胸腔内积血不凝固的原因是
A、多种凝血因子的减少
B、胸腔内渗出血液稀释
C、主要是凝血酶原减少
D、腔静脉出血
E、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
3、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证
A、气胸肺萎陷超过30%
B、多根多处肋骨骨折
C、胸部爆裂伤
D、进行性血胸
E、损伤性窒息发绀严重
二、A2
1、右侧血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次/分，血压10.7/6.7kPa，气管向左移位，在输血同时，行右胸闭式引流术，第1小时引流量为200ml，第2小时为250ml，第3小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是
A、继续输血补液
B、给止血药
C、剖胸探查止血
D、闭式引流加负压吸引
E、给血管活性药
2、男.25岁，伤后12小时，脉搏100次/分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次/分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是
A、立即开胸手术止血
B、输血输液
C、胸腔穿刺排除积血
D、全身抗生素防治感染
E、胸腔闭式引流术
3、男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次/分，血压12.0/9.0kPa，呼吸19次/分，右胸压痛(+)，叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是
A、张力性气胸
B、血胸
C、气胸
D、血气胸
E、血心包
12
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