2018年临床执业助理医师儿科学试题之内分泌疾病_第2页

　　21.确诊中枢性性早熟的标准:

　　A.性发育年龄提前

　　B.生长加速

　　C.骨龄超前

　　D.GnRH刺激试验提示性腺轴已经提前启动

　　E.以上都对

　　22.GnRH刺激试验的哪种结果提示性腺轴功能已经启动?

　　A.LH的峰值大于基础值

　　B.FSH的峰值大于基础值

　　C.LH的峰值大于或等于FSH的峰值

　　D.FSH的峰值大于LH的峰值

　　E.E2水平升高

　　23.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是:

　　A.碘缺乏 B.甲状腺不发育或发育不全

　　C.甲状腺合成过程中酶的缺乏 D.促甲状腺激素缺乏

　　E.甲状腺或靶器官反应性低下

　　24.先天性甲状腺功能低下的临床表现，不包括:

　　A.新生儿生理性黄疸时间延长 B.智力及生长发育正常

　　C.具有特殊面容和皮纹特点 D.各种生理功能低下的表现

　　E.皮肤粗糙，有黏液性水肿

　　25.下列说法中正确的是:

　　A.对婴幼儿先天性甲状腺功能减退者可用甲状腺吸iaiI率试验检测

　　B.骨龄测定对于诊断甲状腺功能低下症应用价值较大

　　C.不论何种原因造成的甲状腺功能减低症都需要甲状腺素替代治疗

　　D.地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致

　　E.散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致

　　26.筛查原发性甲状腺功能减低症的最佳实验室指标为:

　　A.TT4 B.TT3

　　C.FT4、FT3 D.T3H

　　E.rT3

　　27.原发性甲状腺功能减低症患者的长期随访，除了临床表现外，最佳的追踪指标为:

　　A.T4 B. FT4

　　C.T3 D.超敏TSH测定

　　E.FT3

　　28.以下有关先天性肾上腺增生症之描述何者有误?

　　A.先天性肾上腺增生症是一种常染色体隐性遗传病

　　B.肾上腺类固醇合成过程的某些酶类出现缺陷，使肾上腺皮质醇生成增加

　　C.先天性肾上腺增生症，发生率约为l/16000~1/20000

　　D.症状轻微的非典型先天性肾上腺增生症临床表现各异，发病年龄不一

　　E.最常见的酶缺陷为21-羟化酶缺乏

　　29.临床最常见的先天性肾上腺增生症缺陷的酶:

　　A.21-羟化酶 B.11β-羟化酶

　　C.3β-羟类固醇脱氢酶 D.17-羟化酶

　　E.18-羟化酶

　　30.先天性肾上腺皮质增生是以下哪种情况的常见原因?

　　A.女性假两性畸形 B.女性性早熟

　　C.女孩乳腺发育 D.初潮提前

　　E.男孩睾丸增大

　　31.21羟化酶缺乏症最常见的临床类型为:

　　A.单纯男性化型 B.失盐型

　　C.非典型型 D.隐匿型

　　E.男孩性早熟

　　32.关于失盐型先天性肾上腺皮质增生的治疗原则哪项是错误的?

　　A.一经诊断应立即给予治疗，并坚持终生治疗

　　B.失盐型首选盐皮质激素治疗

　　C.药物剂量因人而异

　　D.应激情况下应加大剂量

　　E.在皮质激素治疗过程中，失盐型应监测血钾、钠、氯等，调节激素用量

　　33.引起糖尿病代谢紊乱的主要原因是:

　　A.胰岛素拮抗激素增多

　　B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足

　　C.胰岛素受体数目、亲和力降低

　　D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗

　　E.葡萄糖耐量降低

　　34.糖尿病饮食治疗中三大营养素(依次为糖类、蛋白质、脂肪)含量占饮食总热量百分比分别为:

　　A.30%-40% 50% <20% B.40%～50% 50% 0%

　　C.50%～55% 15%～20% 30% D.20%～30% 60% 20%

　　E.<15% 60% 30%

　　35.Somogyi现象是指:

　　A.胰岛素过量 B.清晨胰岛素反调节激素分泌不足

　　C.凌晨低血糖 D.清晨现象

　　E.慢性胰岛素不足

　　36.糖化血红蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者:

　　A.近半年内血糖总的水平 B.近2个月内血糖总的水平

　　C.近4个月内血糖总的水平 D.近1个月内血糖总的水平

　　E.近2～3周内血糖总的水平

　　37.胰岛素抵抗是指:

　　A.机体对胰岛素超常反应 B.机体对胰岛素超常敏感

　　C.机体对胰岛素的生理效应增高 D.机体对胰岛素的生理效应降低

　　E.机体对胰岛素的需要量减少

　　38.治疗良好的糖尿病患者糖化血红蛋白水平应小于:

　　A.6% B.7%

　　C.8% D.9%

　　E.10%

　　39.儿童糖尿病的诊断标准是:

　　A.空腹血糖≥7.0mmol/L，并有糖尿病症状

　　B.随机血糖≥11.1mmol/L

　　C.糖耐量试验中2小时血糖≥11lmmol/L

　　D.符合上述任意一条即可诊断糖尿病

　　E.符合ABC三项，才能诊断糖尿病

　　40.糖尿病酮症酸中毒的处理，下列何者不是绝对必要的步骤?

　　A.给予胰岛素 B.补充大量碳酸氢盐

　　C.补充液体 D.随时监测，适时补充钾离子

　　E.寻找并除去诱发因素

　　41.黎明现象(dawnphenomenon)

　　A.饮食控制不良所引起

　　B.胰岛素过量

　　C.黎明时段血糖偏低

　　D.半夜发生低血糖后，黎明时血糖反弹

　　E.夜间胰岛素用量不足

　　42.以胰岛素治疗之患者，清晨血糖过高，要考虑到患者可能的问题是:

　　A.黎明现象 B.Somogyi现象

　　C.胰岛素注射量不足 D.以上皆是

　　E.以上皆不是