2018年临床执业助理医师儿科学试题之儿科疾病的诊断与治疗

　　儿科疾病的诊断与治疗

　　[Al型题]

　　⒈ 儿科体格检查注意事项中，下列哪项是不完全正确的?

　　A 尽量取得患儿的信任与合作

　　B 为使检查顺利进行，患儿应取平卧位

　　C. 患儿安静时先检查心、肺和腹部触诊

　　D. 最后检查口咽部

　　E. 危重患儿先检查生命体征及疾病相关的部位

　　⒉ 一患儿上臂长度为20cm，测量血压血压计袖带的宽度应为：

　　A 3cm B 5cm C 8cm D 12cm E 18cm

　　⒊ 6岁儿童正常收缩压应约为：

　　A 76mmHg

　　B 80 mmHg

　　C 84 mmHg

　　D 88 mmHg

　　E 92 mmHg

　　⒋ 8岁儿童正常舒张压应约为 ：

　　A 48 mmHg

　　B 52 mmHg

　　C 56 mmHg

　　D 60 mmHg

　　E 64 mmHg

　　⒌ 关于小儿心脏听诊的叙述，下列哪项是异常的 ?

　　A.小婴儿第一心音与第二心音响度几乎相等

　　B.婴儿期主动脉瓣区第二心音比肺动脉瓣区第二心音响

　　C.儿童时期可出现吸气性第二心音分裂

　　D.学龄前期小儿可于心尖部听到生理性收缩期杂音

　　E.学龄前期小儿可有窦性心律不齐

　　⒍ 下列神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常?

　　A.2个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阳性

　　B.6个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性

　　C.12个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阴性

　　D.18个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性

　　E.24个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阴性

　　⒎ 下列有关主诉的举例，哪项是不适宜的?

　　A.发热4日，咳嗽2日，气促1日

　　B.发现左颈部包快2周

　　C.眼睑浮肿、少尿4日，洗肉水样小便2日

　　D.发热5日，皮疹1日

　　E.诊断为血小板减少性紫癜6天

　　⒏ 下列哪项不属于个人史?

　　A.出生体重

　　B.Apgar评分情况

　　C.辅食添加情况

　　D.药物及食物过敏情况

　　E.体格发育及心理发育情况

　　⒐ 下列体检时呼吸次数异常者为 ：

　　A.8天新生儿呼吸55次/分

　　B.8个月小儿呼吸40次/分

　　C.3岁小儿呼吸30次/分

　　D.7岁小儿呼吸25次/分

　　E.10岁小儿呼吸18次/分

　　⒑ 小儿药物剂量计算方法中最为准确的方法是：

　　A.按身长计算

　　B.按体重计算

　　C.按体表面积计算

　　D.按年龄计算

　　E.根据成人剂量推算

　　⒒ 下列用药多不太正确，除

　　A.患儿高热、烦躁不安，可考虑使用镇静药

　　B.患儿咳嗽剧烈，应使用镇咳剂

　　C.患儿腹泻应使用止泻剂

　　D.患儿发热即可使用退热剂

　　E.患儿剧烈腹痛，可使用镇痛剂

　　⒓ 1岁儿童的体液总量占体重：

　　A.55% B. 60% C. 65% D. 70% E. 75%

　　⒔ 新生儿肾最大浓缩能力只能使尿渗透压浓缩到约：

　　A. 300mOsm/L

　　B. 330 mOsm/L

　　C. 380 mOsm/L

　　D. 700 mOsm/L

　　E. 1400 mOsm/L

　　⒕ 中度脱水相当于体液丢失：

　　A. 10-20ml/kg

　　B. 30-50 ml/kg

　　C. 40-60 ml/kg

　　D. 50-100 ml/kg

　　E. 100-120 ml/kg

　　⒖ 低渗性脱水时，血钠：

　　A.<135mmol/L

　　B.<140mmol/L

　　C.<130mmol/L

　　D.<143mmol/L

　　E.<150mmol/L

　　⒗ 11个月婴儿正常每日水需要量为:

　　A.50～90ml

　　B.70～110ml

　　C.90～120ml

　　D.120～160ml

　　E.150～180ml

　　⒘ 1岁婴儿，血钾正常浓度范围为:

　　A.2.5～4.5mmol/L

　　B.3.0～4.5 mmol/L

　　C.3.5～5.0 mmol/L

　　D.4.0～5.0 mmol/L

　　E.4.5～5.5 mmol/L

　　⒙ 低钾血症是指血钾低于:

　　A. 5.0 mmol/L

　　B. 4.5 mmol/L

　　C. 4.0 mmol/L

　　D. 3.5 mmol/L

　　E. 3.0 mmol/L

　　⒚ 高钾血症是指血钾:

　　A. ≥5.5 mmol/L

　　B. ≥5.0 mmol/L

　　C. >5.5 mmol/L

　　D. ≥4.5 mmol/L

　　E. > 4.5 mmol/L

　　A2型：

　　⒛ 1岁患儿，体重10kg，因肠炎、脱水，测定血气分析，结果为：pH 7.20，BE值为-10，纠正酸中毒是需补5%碳酸氢钠量为(按全量计算):

　　A.20ml

　　B.30ml

　　C.35ml

　　D.40ml

　　E.50ml

　　21.患儿10个月龄，腹泻后体重丢失5%～10%，其脱水程度 :

　　A.相当于轻度脱水，或30～50ml/kg液体丢失

　　B.相当于中度脱水，或50～100ml/kg液体丢失

　　C.相当于重度脱水，或50～100ml/kg液体丢失

　　D.相当于中度脱水，或30～50ml/kg液体丢失

　　E.相当于重度脱水，或100～120ml/kg液体丢失

　　22.患儿6个月龄，腹泻5天，体液丢失60ml/kg，血钾为3.4mmol/L，血钠为135mmol/L，诊断为:

　　A.中度脱水，低钾血症

　　B.轻度脱水，低钾血症，低钠血症

　　C.中度脱水，低钾血症，低钠血症

　　D.重度脱水，低钾血症

　　E.轻度脱水，低钾血症

　　23.患儿6个月龄，腹泻3天。入院体检：精神稍差，口唇黏膜干燥，尿量稍减少，哭有泪，测血钠136mmol/L，诊断可能为:

　　A.腹泻病，轻度脱水(等渗性)

　　B.腹泻病，中度脱水(低渗性)

　　C.腹泻病，中度脱水(等渗性)

　　D.腹泻病，轻度脱水(低渗性)

　　E.腹泻病，重度脱水(等渗性)

　　24.患儿6个月龄，腹泻3天，丢失体液相当于70ml/kg。入院体检见循环尚可，血钠140mmol/L，宜补累积损失量:

　　A.1/5张，50～100ml/kg

　　B.1/4张，100～150ml/kg

　　C.2/3张，50～100ml/kg

　　D.1/2张，50～100ml/kg

　　E.2/3张，100～150ml/kg

　　25.患儿6个月龄，腹泻3天，体重丢失4%，血钠128mmol/L，宜补累积损失量为:

　　A.1/5张，30～50ml/kg

　　B.1/2张，30～50ml/kg

　　C.2/3张，30～50ml/kg

　　D.1/2张，50～100ml/kg

　　E.2/3张，50～100ml/kg

　　26.患儿腹泻2天，中度脱水，呼吸增快，测血气分析：pH7.20，PaCO2 30mmHg。其酸碱状态属:

　　A.代谢性酸中毒，部分呼吸代偿

　　B.代谢性酸中毒，呼吸代偿完全

　　C.呼吸性碱中毒，肾脏代偿

　　D.呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒

　　E.代谢性酸中毒，呼吸抑制

　　【B1型题】

　　A. 代谢性酸中毒(呼吸部分代偿)

　　B. 代谢性酸中毒 + 呼吸性酸中毒

　　C. 呼吸性酸中毒(肾脏部分代偿)

　　D. 呼吸性碱中毒(单纯肾脏代偿)

　　E. 代谢性碱中毒(呼吸部分代偿)

　　27.患儿3个月，咳嗽气促10天，痰多，大便3次/日，糊状便，量中等。入院后给予头罩吸氧。测血气分析：PaO2 120 mmHg(正常80～100)，PaCO2 78 mmHg(正常为40)，pH 7.28。对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是：

　　28.患儿6个月，腹泻2天，发病后体重减轻12%。入院体检：表情淡漠，皮肤弹性极差，哭时无泪，尿极少。血钠132 mmol/L、血钾3.4 mmol/L，测血气分析：PaO2 90 mmHg，PaCO2 20 mmHg，pH 7.05。对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是：

　　29.患儿15个月，腹泻3天，发病后频繁呕吐1天，量多，入院前在附近基层医院曾接受静脉输液纠正酸中毒等治疗。入院后测得血钠132 mmol/L、血氯85 mmol/L、血钾3.4 mmol/L。测血气分析：PaO2 80 mmHg，PaCO2 50 mmHg，pH 7.57。对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是：

　　30.患儿6个月，腹泻6天，同时伴咳嗽、气急，病后体重减轻9%。入院体检发现表情淡漠，皮肤弹性极差，哭时无泪，尿极少，两肺广泛湿罗音。血钠132 mmol/L、血钾3.4 mmol/L，测血气分析：PaO2 90 mmHg，PaCO2 55 mmHg，pH 7.05。对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是：