2018年临床助理医师外科学练习题之创伤和战伤_第2页

　　二、A2型题

　　18.患者，男性，30岁，高崖跌落送至医院抢救，检查发现其肝脾破裂，双下肢股骨骨折，多处软组织损伤，伤后1—4日其机体代谢与内分泌变化，可能不会出现的是

　　A 氮负平衡，尿氨、钾排出增多，血钾增高

　　B 抗利尿激素分泌增加

　　C 糖、蛋白质、脂肪分解增加

　　D 肾上腺素分泌增加

　　E 胰岛素分泌增加

　　19.患者，男性，30岁，打架刀砍伤肘部引起大出血，下列那一项止血方法不正确

　　A 止血带应用

　　B 指压肱动脉

　　C 加压包扎

　　D 纱布填塞

　　E 静脉应用止血药物

　　20.患者，男性，40岁，地震时被墙体严重压伤，在早期并发症，下列哪项不会出现

　　A 休克

　　B 脂肪栓塞

　　C 缺血性骨坏死

　　D 急性肾功能衰竭

　　E 骨筋膜室综合征

　　21.患者，男性，27岁，因潜艇爆炸发生水下冲击伤时，下列最不容易受损的器官是

　　A 肺脏

　　B 胃

　　C 听觉器官

　　D 肠道

　　E 骨骼

　　22.患者，男性，12岁，因玩烟花爆竹炸伤右手6小时入院，伤口清创缝合后感染，局部皮肤坏死，经反复换药伤口愈合，这种伤口愈合类型是

　　A 一期愈合

　　B 二期愈合

　　C 三期愈合

　　D 延迟愈合

　　E 完全愈合

　　23.患者，男性，34岁，严重车祸导致严重骨盆粉碎性骨折，直肠、膀胱破裂伴休克，这病人可能出现并发症是

　　A 感染

　　B 应激性溃疡

　　C 多器官功能障碍

　　D 脂肪栓塞综合征

　　E 以上都是

　　三、A3型题

　　(24~26共用题干)

　　男性，工人，25岁，工作时被强碱溅到右下肢，因路途遥远4小时送入院，查体：神志清楚，呼吸20次/分，脉搏100次/分，血压70/50mmHg，尿少

　　24.首要处理措施

　　A 清创

　　B 中和剂中和患处

　　C 建立静脉通路补充血容量

　　D 查看有无合并伤

　　E 抽血，化验，行右大腿摄片

　　25.对伤口的处理措施正确的是

　　A 强酸溶液清洗中和

　　B 弱酸溶液清洗中和

　　C 消毒液清洁伤口

　　D 清水清洁伤口

　　E 换药，二期处理

　　26.如治疗措施不当下列何种情况不易出现

　　A 伤口感染，败血症

　　B 肉芽不能生长，多次换药不愈合

　　C 肾功能衰竭

　　D 窒息

　　E 深部肌肉脓肿

　　四、A4型题

　　(27~29共用题干)

　　女性，17岁，车祸后急诊入院，神志朦胧，咯血，口鼻泥沙夹血性分泌物，呼吸困难，左胸侧肿胀，血压120/90mmHg，心率98次/分，右小腿中度肿胀畸形。

　　27.急救时，首要的处理措施是

　　A 输血

　　B 给氧

　　C 右小腿固定

　　D 请胸外科医师会诊

　　E 清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅

　　28.下列哪项诊断要考虑

　　A 肋骨骨折

　　B 颅脑损伤

　　C 右胫腓骨骨折

　　D 血气胸

　　E 以上都可能

　　29.处理原则正确的是

　　A 输氧，监护

　　B 右小腿包扎固定

　　C 摄胸部X线片，右小腿X线片

　　D 必要处理和辅助检查后住院治疗

　　E 以上都是

　　五、B1型题

　　(30~33共用备选答案)

　　A 清洁伤口

　　B 污染伤口

　　C 感染伤口

　　D 一期愈合

　　E 二期愈合

　　30.右小腿开放性骨折，受伤后8小时内的伤口

　　31.腰椎间盘突出症手术切口

　　32.右足三度烧伤，伤口换药后疤痕愈合

　　33.前臂刀割伤，伤口及时缝合，愈合好

　　(34~36共用备选答案)

　　A 败血症

　　B 并发感染

　　C 血肿吸收热

　　D 中枢损伤

　　E 伤后感冒

　　34.右小腿开放性骨折手术后，体温39度，伤口红

　　35.右骨盆骨折术后5天，体温达38度

　　36.重度烧伤48小时，突发高热，谵妄

　　(37~39共用备选答案)

　　A 切口记录I/甲

　　B 切口记录II/甲

　　C 切口记录I/乙

　　D 切口记录II/乙

　　E 切口记录III/甲

　　37.肝脏手术后伤口愈合好

　　38.右胫腓骨开放性骨折清创后愈合良好

　　39.腰椎冷脓肿清除后伤口愈合好