2018年临床助理医师外科学练习题之疼痛治疗

　　疼痛治疗

　　一、A1型题

　　下列哪项属于急性疼痛

　　A 腰椎间盘突出症

　　B　晚期癌痛

　　C　术后疼痛

　　D　偏头痛

　　E　神经痛

　　2.PCA用于术后疼痛治疗的优点是

　　A　血药浓度较稳定

　　B　个体化用药

　　C　镇痛效果好

　　D　药物副作用较少

　　E　以上都对

　　3.下列哪种药物最适用于术后硬膜外镇痛

　　A　吗啡

　　B　对乙酰氨基酚

　　C　糖皮质激素

　　D　无水酒精

　　E　安定

　　4.慢性疼痛治疗最常用方法是

　　A　药物治疗

　　B　神经阻滞

　　C　椎管内注射

　　D　痛点注射

　　E　心理疗法

　　5.治疗三叉神经痛最佳药物是

　　A　布洛芬

　　B　哌替啶

　　C　苯巴比妥

　　D　卡马西平

　　E　丙咪嗪

　　6.交感神经阻滞可治疗

　　A　灼性神经痛

　　B　幻肢痛

　　C　雷诺综合征

　　D　带状疮疹

　　E　以上都对

　　7.星状神经节阻滞并发症

　　A　药物注入蛛网膜下腔

　　B　药液注入血管引起毒性反应

　　C　气胸

　　D　膈神经麻痹

　　E　以上都对

　　8.目前临床上术后镇痛最多用的是

　　A　肌注哌替啶

　　B　口服消炎痛

　　C　肋间神经阻滞

　　D　椎管内镇痛

　　E　PCA

　　9.术后止痛最有效的给药方法是

　　A　口服

　　B　肌注

　　C　静脉点滴

　　D　皮下注射

　　E　椎管内注射

　　10.上腹部手术后的镇痛作用，对下列哪项最有利

　　A　减少出血

　　B　促进胃肠功能恢复

　　C　减少肺部感染

　　D　改善睡眠

　　E　促进伤口愈合

　　11.术后镇痛可影响

　　A　精神情绪改变

　　B　内分泌系统

　　C　呼吸系统

　　D　循环系统

　　E　以上都对

　　12.术后疼痛可引起

　　A　心律失常

　　B　心肌作功增加

　　C　心绞痛

　　D　高血压

　　E　以上都对

　　13.术后疼痛可引起

　　A　缺氧

　　B　高碳酸血症

　　C　肺不张、肺内感染

　　D　通气血流比值异常

　　E　以上都对

　　二、A2型题

　　14.下列关于疼痛的描述哪个不正确

　　A　疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状

　　B　疼痛是一种不舒服的感觉和情绪上的体验

　　C　每个机体对疼痛感受和反应差异不大

　　D　疼痛程度难以客观评估

　　E　疼痛对生理产生不良影响

　　15.下列关于浅表痛的描述哪项不正确

　　A　由体表或粘膜引起

　　B　疼痛部位局限，定位明确

　　C　表现为锐痛

　　D　由C纤维传导

　　E　不产生牵涉痛

　　16.下列关于深部痛的描述哪项不正确

　　A　由关节韧带骨膜和内脏引起

　　B　疼痛部位局限，定位明确

　　C　表现为钝痛

　　D　由C纤维传导

　　E　内脏痛可产生牵涉痛

　　17.下列哪项不属于慢性疼痛诊治范围

　　A　神经痛

　　B　闭塞性脉管炎

　　C　腰推间盘突出症

　　D　术后疼痛

　　E　肩周炎

　　18.解热消炎镇痛药不宜用于以下哪种疼痛治疗

　　A　头痛

　　B　牙痛

　　C　关节痛

　　D　神经痛

　　E　内脏痛

　　19.麻醉性镇痛药不宜用于以下哪种疼痛治疗

　　A　内脏痛

　　B　术后疼痛

　　C　晚期癌痛

　　D　心肌梗死

　　E　头痛

　　20.术后疼痛对体内代谢影响，下列哪项是错误的

　　A　蛋白分解

　　B　脂质分解

　　C　高血糖

　　D　水钠潴留

　　E　以上都不对

　　21.术后疼痛对内分泌系统的影响，下列哪项是错误的

　　A　ACTH升高

　　B　皮质醇升高

　　C　儿茶酚胺增多

　　D　胰岛素下降

　　E　抗利尿激素增多

　　三、A3和A4型题

　　患者男性，67岁。诊断晚期肝癌，表现右肝区剧烈疼痛

　　22.根据WHO三阶梯药物治疗方案，该患者首选药物

　　A　阿斯匹林

　　B　可待因

　　C　吗啡

　　D　安定

　　E　丙咪嗪

　　23.癌痛药物治疗给药方式首选

　　A　口服

　　B　肌注

　　C　静注

　　D　皮下注射

　　E　直肠内给药

　　24.若病人对上述药物治疗无效，您采取治疗方案是

　　A　理疗

　　B　针灸

　　C　椎管内注射

　　D　化疗、放疗

　　E　手术治疗

　　25.椎管内阿片类药止痛最危险的并发症

　　A　恶心呕吐

　　B　尿潴溜

　　C　呼吸抑制

　　D　全身搔痒

　　E　昏迷

　　26.若硬膜外注入吗啡，止痛效果仍不佳，可考虑

　　A　心理治疗

　　B　物理疗法

　　C　化疗、放射

　　D　手术治疗

　　E　蛛网腔下腔注入神经破坏药

　　四、B1型题

　　(27-31共用备选答案)

　　A　吲哚美辛

　　B　哌替啶

　　C　鲁米那

　　D　卡马西平

　　E　多虑平

　　27.属于催眠镇静药的是

　　28.属于抗忧郁药的是

　　29.属于麻醉性镇痛药的是

　　30.属于解热消炎镇痛药的是

　　31.属于抗癫痫药的是

　　(32-36共用备选答案)

　　A　局麻药

　　B　麻醉性镇痛药

　　C　类固醇激素

　　D　神经破坏性药物

　　E　抗癫痫药物

　　32.椎管内注入常用于术后镇痛

　　33.硬膜外腔注射治疗各种急、慢性疼痛

　　34.蛛网膜下腔注射用于恶性肿瘤伴剧痛的止痛

　　35.治疗三叉神经痛的药物是

　　36.注入硬膜外腔治疗腰椎间突出症