2018年临床助理医师外科学练习题之重症监测治疗与复苏

　　 重症监测治疗与复苏

　　一、A1型题

　　1.当怀疑病人心跳停止时，为迅速诊断，首先应该

　　A 扪脉搏

　　B 听心音

　　C 扪颈动脉或股动脉搏动

　　D 测血压

　　E 连接心电图进行描记

　　2.诊断心跳骤停最迅速可靠的指标是

　　A 大血管波动消失

　　B 呼吸停止

　　C 瞳孔散大

　　D 血压测不到

　　E 脉搏扪不清

　　3.心脏按摩时，外周动脉收缩压不应低于KPa(mmHg)

　　A 5.3(40)

　　B 6.7(50)

　　C 8.0(60)

　　D 9.3(70)

　　E 10.6(80)

　　4.复苏处理要分秒必争，主要目的是

　　A 为迅速恢复脑的血液循环

　　B 使心脏迅速恢复跳动

　　C 使自发呼吸提早恢复

　　D 为减轻酸中毒

　　E 为保护肾功能

　　5.胸外心脏按摩时，手掌根部应按于

　　A 胸骨中下1/3交界处

　　B 胸骨下1/3处

　　C 心前区

　　D 胸骨中部

　　E 胸骨上中1/3交界处

　　6.一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环

　　A 4～6min

　　B 6～8min

　　C 8～10min

　　D 10～12min

　　E 12～14min

　　7.胸外心脏按摩法的按压部位应是

　　A 摸到左缘第4肋间

　　B 胸骨上中1/3交界处

　　C 胸骨中下1/3交界处

　　D 胸骨下1/3处

　　E 胸骨与剑突交界处

　　8.胸外电击除颤时，电极板安置的位置应在

　　A 心尖区后胸壁

　　B 左第2肋间前胸壁，心尖区

　　C 左第2肋间前胸壁，心尖区后胸壁

　　D 右第2肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁

　　E 以上都可以

　　9.心跳骤停后，碱性药物的用法中，下列哪项是正确的

　　A 动脉注射

　　B 静脉注射

　　C 心内注射，同时静脉注射

　　D 每10分钟静脉1次

　　E 心内注射，按摩过久可每10分钟静脉1次

　　10.心搏骤停后，进行胸外按摩时，肾上腺素的给药途径是

　　A 心内注射

　　B 气管内注射

　　C 静脉注射

　　D 动脉注射

　　E 鼻内滴入

　　11.复苏时作心内注射，药物一般注入

　　A 右心耳

　　B 右心室

　　C 右心房

　　D 左心室

　　E 左心房

　　12.鼻导管吸氧，氧流量为3L/min时，FiΟ2是

　　A 0.24

　　B 0.28

　　C 0.32

　　D 0.36

　　E 0.40

　　13.机械通气治疗的适应症是

　　A 心肺复苏后期治疗

　　B 通气功能不全或衰竭

　　C 换气功能衰竭

　　D 呼吸机械功能失调或丧失

　　E 以上都是

　　14.血流动力学监测发现CVP增高而血压正常，提示

　　A 血容量不足

　　B 容量血管收缩

　　C 学容量轻度不足

　　D 心功能不全

　　E 心输出量过低

　　15.口对口人工呼吸时，PaΟ2可达到

　　A 40mmHg

　　B 50mmHg

　　C 60mmHg

　　D 80mmHg

　　E 70mmHg

　　16.胸外心脏挤压，正确操作是，动脉压可达

　　A 40～60mmHg

　　B 60～70mmHg

　　C 70～80mmHg

　　D 80～100mmHg

　　E 100mmHg

　　17.心跳停止后，在多长时间内必须建立有效的人工循环

　　A 4～6分钟

　　B 6～8分钟

　　C 8～9分钟

　　D 9～10分钟

　　E 10～12分钟

　　18.胸外心脏挤压时，应使胸骨下陷

　　A 2～3cm

　　B 3～4cm

　　C 4～5cm

　　D 5～6cm

　　E ﹥6cm

　　19.CO↓，SVR↑，CVP/PCWP↓见于

　　A 低血容量休克

　　B 心源性休克

　　C 感染性休克

　　D 神经性休克

　　E 过敏性休克

　　20.CO↓，SVR↑，CVP/PCWP↑见于

　　A 低血容量休克

　　B 心源性休克

　　C 感染性休克

　　D 神经性休克

　　E 过敏性休克

　　21.两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是

　　A 4次心脏挤压，1次人工呼吸

　　B 5次心脏挤压，1次人工呼吸

　　C 8次心脏挤压，1次人工呼吸

　　D 10次心脏挤压，1次人工呼吸

　　E 15次心脏挤压，1次人工呼吸

　　22.脑复苏是时，为防止脑组织发生不可逆损失，脑循环血量最低应保持在

　　A 25%

　　B 20%

　　C 15%

　　D 10%

　　E 5%

　　23.防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物

　　A 利多卡因

　　B 碳酸氢钠

　　C 阿托品

　　D 氯化钙

　　E 溴苄胺

　　24.成人胸外心脏除颤采用

　　A 5～50瓦秒电能

　　B 21～80瓦秒电能

　　C 200瓦秒电能

　　D 2瓦秒/kg

　　E 500瓦秒电能

　　25.治疗高血钾引起的心跳停止

　　A 阿托品

　　B 肾上腺素

　　C 溴苄胺

　　D 氯化钙

　　E 氯化钾

　　二、A2型题

　　26.心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的

　　A 迅速开始人工呼吸

　　B 待心电图确诊后开始心脏按摩

　　C 立即开放静脉输液通路

　　D 心内注射加强心肌张力等药物

　　E 准备好电击除颤

　　27.口对口人工呼吸的操作中，下列哪项是错误的

　　A 头极度后仰，托起下颌

　　B 吹气要看到胸廓抬起

　　C 吹气次数不<20次/min

　　D 吹气时向后压环状软骨

　　E 吹气时捏闭鼻孔

　　28.预防心跳骤停的原则中，下列哪项是错误的

　　A 术前重视全面准备

　　B 术中密切监测生理变化，避免麻醉药过量

　　C 术中严防缺氧和二氧化碳蓄积

　　D 术中补足失血、失液，纠正水、电解质失衡

　　E 术中应用强心药，升压药

　　29.衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列哪项是错误的

　　A 摸到颈或股动脉搏动

　　B 口唇紫绀逐渐减轻

　　C 收缩压在10.6KPa(80mmHg)以上

　　D 散大瞳孔开始缩小

　　E 偶而出现自主呼吸动作

　　30.心内注药的操作中，下列哪项是错误的

　　A 暂停人工呼吸、心脏按摩

　　B 经左第4肋间隙穿刺

　　C 穿刺点在胸骨左缘旁开1.5cm处垂直刺入

　　D 必须先抽的回血后才注药

　　E 心内注药后，要立即恢复心脏按摩

　　31.关于心脏复跳后低温疗法，下列哪项是错误的

　　A 头部重点降温

　　B 尽早开始降温

　　C 直肠温度降至32℃，维持24小时后复温

　　D 控制寒战及抽搐

　　E 严格控制输液量

　　32.胸外心脏按摩操作方法中，下列哪项是错误的

　　A 卧硬板床

　　B 按压胸骨中下1/3处

　　C 向脊柱方向下压，使胸骨下陷3～4cm

　　D 按压次数承认每分钟70次，小儿每分钟100次

　　E 可用于任何情况下

　　三、A3和A4型题

　　33.心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是

　　A 心肌缺氧性损伤

　　B 肺水肿

　　C 脑缺氧性损伤

　　D 肝小叶中心坏死

　　E 肾小管坏死

　　34.循环骤停时，神经系统对缺氧最敏感的是

　　A 大脑皮质

　　B 脊髓

　　C 延髓呼吸中枢

　　D 皮质下中枢

　　E 血管运动中枢

　　35.心脏复跳开始施行脱水疗法的最佳时机是

　　A 复跳后立即开始

　　B 复跳后12小时开始

　　C 与低温疗法同时开始

　　D 待血压平衡后开始

　　E 尿量﹤20ml/ h开始

　　四、B型题

　　(36-40共用备选答案)

　　A 阿托品

　　B 肾上腺素

　　C 利多卡因

　　D 碳酸氢钠

　　E 甘露醇

　　26.心脏复苏时一般首选

　　27.处理心动过缓用

　　28.脑脱水治疗用

　　29.处理心室颤动用

　　30.减轻缺氧造成的酸中毒用