2018年临床助理医师外科学练习题之肝疾病

　　肝疾病

　　一、A1型题

　　在Couinaud提出的功能性肝段的分段方法中，左肝由哪几段组成?

　　A Ⅰ Ⅱ Ⅲ

　　B Ⅱ Ⅲ Ⅳ

　　C Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ

　　D Ⅲ Ⅳ Ⅴ

　　E Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ

　　2.细菌性肝脓肿最常见的致病菌是

　　A 大肠杆菌 金黄色葡萄球菌 厌氧菌

　　B 大肠杆菌 绿脓杆菌 厌氧菌

　　C 大肠杆菌 绿脓杆菌 粪链球菌

　　D 绿脓杆菌 金黄色葡萄球菌 厌氧菌

　　E 粪链球菌 金黄色葡萄球菌 厌氧菌

　　3.在对肝癌病人行肝叶切除术时至少要保留

　　A 正常肝组织的20%或肝硬变肝组织的30%

　　B 正常肝组织的30%或肝硬变肝组织的50%

　　C 正常肝组织的40%或肝硬变肝组织的60%

　　D 正常肝组织的50%或肝硬变肝组织的70%

　　E 正常肝组织的60%或肝硬变肝组织的70%

　　4.下列哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征

　　A 全身中毒症状明显

　　B 影像学检查发现肝内液性暗区

　　C 常继发于胆道感染

　　D 肝穿刺液为咖啡色

　　E 血液细菌培养有时为阴性

　　5. 关于肝癌，下列哪项是错误的

　　A 肝肿大是最常见的体征

　　B 多以肝区疼痛为首发症状

　　C AFP大于500ng/ml持续1个月以上可以确诊

　　D AFP阴性可以排除原发性肝癌的诊断

　　E 早期手术仍是最有效的治疗方法

　　6.下列哪项不是原发性肝癌的临床表现

　　A 上消化道出血

　　B 红细胞增多症

　　C 嗜酸性细胞增多症

　　D 低血糖症

　　E 肝昏迷

　　7.Glisson纤维鞘包裹的管道是

　　A 肝动脉 肝静脉 肝胆管

　　B 门静脉 肝静脉 肝动脉

　　C 门静脉 肝动脉 胆总管

　　D 门静脉 肝静脉 肝胆管

　　E 门静脉 肝动脉 肝胆管

　　8.继发性肝癌诊断的关键是

　　A 测定AFP

　　B 行CT检查

　　C 行放射性核素扫描

　　D 行肝动脉造影检查

　　E 查清原发病灶

　　9.细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是

　　A 脓肿穿刺

　　B 血液学检查

　　C 大便常规

　　D CT

　　E B超

　　10.肝的正中裂内有下列哪支静脉经过

　　A 肝中静脉

　　B 肝右静脉

　　C 肝左静脉

　　D 腔静脉

　　E 门静脉

　　11.肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理下列哪项错误

　　A 囊肿开窗引流术

　　B 囊肿穿刺抽液

　　C 大量应用抗生素

　　D 肝叶切除术

　　E 囊肿内置双套管术后冲洗引流

　　12.细菌性肝脓肿最常见的病因

　　A 慢性结肠炎

　　B 疖肿

　　C 急性阑尾炎

　　D 胆道感染

　　E 上消化道穿孔

　　13.关于肝外科疾病，下列哪项不正确

　　A 对于肝脓肿要充分引流

　　B 小肝细胞癌的切除率高

　　C 肝棘球蚴病应行内引流术或囊肿切除

　　D 小的肝血管瘤可不必切除

　　E 单个的肝转移癌不是外科治疗的禁忌症

　　14.细菌性肝脓肿出现下列哪一体征提示预后不良

　　A 持续发热

　　B 胸腔积液吸收缓慢

　　C 黄疸逐渐加深

　　D 局部皮肤水肿

　　E 肝大触痛明显

　　15.肝脓肿自行穿破后，下列哪项后果最严重

　　A 穿入心包腔：心脏压塞

　　B 穿入胆管：胆道感染

　　C 穿入腹腔：急性腹膜炎

　　D 穿入膈下：膈下脓肿

　　E 穿入胸腔：脓胸

　　16.关于原发性肝癌，下列哪项是错误的

　　A 绝大多数是肝细胞癌

　　B 男性多见

　　C 肝细胞癌多在肝硬化的基础上发生

　　D 混合型癌最少见

　　E 原发性肝癌主要通过淋巴转移

　　17.有关肝癌晚期转移的描述下列哪项错误

　　A 易侵犯肝内门静脉

　　B 多发生肝内转移

　　C 肝外转移以脑最多

　　D 腹腔内种植

　　E 可直接侵犯膈肌

　　18.有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值

　　A B超 引导下穿刺活检

　　B CT

　　C 腹部X线检查

　　D 肝动脉造影

　　E 肝脏放射性核素扫描

　　二、B1型题

　　(19-21共用备选答案)

　　A 超声检查

　　B CT检查

　　C X线检查

　　D 放射性核素肝扫描

　　E 选择性腹腔动脉造影

　　19.是小肝癌定位的最优检查

　　20.有助于鉴别血管瘤的检查

　　21.有较好定位价值的无创性检查