2018年临床助理医师外科学练习题之周围神经损伤_第2页

　　三、A2型题

　　22.男性，25岁，右腕部掌面玻璃完成割伤2小时，诊断为右正中神经断裂，最适合的手术指征为

　　A 神经外膜缝合法

　　B 神经束膜缝合法

　　C 神经移植术

　　D 神经移位术

　　E 神经植入术

　　23.女性，13岁，右肘外翻，环、小指半屈畸形，小指末节皮肤感觉减退，手术方法除行肱骨髁上截骨术外，还必须行

　　A 神经移植术

　　B 神经移位术

　　C 神经缝合术

　　D 神经植入术

　　E 神经松解及前移术

　　24.女性，65岁，左人工髋关节置换术后出现左膝关节伸直障碍，股骨和小腿内侧感觉障碍，可能并发

　　A 坐骨神经损伤

　　B 闭孔神经损伤

　　C 股神经损伤

　　D 胫神经损伤

　　E 腓总神经损伤

　　25.女，新生儿，难产后出现右肩活动减少，手活动好，X线拍片未发现骨折征，最可能并发

　　A 臂丛神经上干损伤

　　B 全臂丛损伤

　　C 臂丛神经下干损伤

　　D 正中神经损伤

　　E 桡神经损伤

　　四、A3型题

　　(26～28题共用题干)

　　一男性患者，29岁，高处坠伤时头、肩部着地，头与肩部向相反方向分离，出现右上肢感觉运动障碍，

　　26.此受伤机制常引起何种损伤

　　A 全臂丛损伤

　　B 臂丛上干损伤

　　C 臂丛下干损伤

　　D 颈丛神经损伤

　　E 腋神经损伤

　　27.患者如为上臂丛神经损伤，则不可能出现

　　A 屈肘、肩外展障碍

　　B 手部活动障碍

　　C 上肢伸侧感觉障碍

　　D 翼状肩胛

　　E 背阔肌麻痹

　　28.3个月后行手术探查证实为颈5、6、7神经根性撕脱伤，宜行

　　A 神经缝合术

　　B 神经移植术

　　C 神经移位术

　　D 肌腱移位术

　　E 神经松解术

　　五、A4型题

　　一男性患者，36岁，翻车事故致左上臂中段肿胀、疼痛、畸形、异常活动，伴左侧垂腕畸形，各指背伸无力，经摄片检查提示 左肱骨中段骨折

　　29.该患者除诊断“左肱骨骨折”外，最可能合并

　　A 桡神经损伤

　　B 臂丛神经损伤

　　C 正中神经损伤

　　D 尺神经损伤

　　E 骨筋膜室综合征

　　30.经手法复位后，左侧肱骨骨折已得到满意复位，对于神经损伤，下列哪项治疗方案不合理，

　　A 立即手术探查，力争一期修复神经

　　B 积极物理治疗

　　C 密切观察，若神经功能未能恢复，再行手术探查

　　D 必要的药物治疗

　　E 患肢功能锻炼

　　31.观察时间不宜超过

　　A 1个月

　　B 2个月

　　C 3个月

　　D 4个月

　　E 5个月

　　32.观察期内，于左肘外上方叩击时，局部有针刺样痛，并向前臂背侧及虎口区放射

　　A 此时即应手术探查

　　B 说明该处有神经胶质瘤形成

　　C 说明该处为神经损伤部位

　　D 此征象神经损伤及修复无关

　　E 提示神经修复后再生之神经纤维已生长至该处

　　33.观察期过后，神经功能仍未恢复，行手术探查，术中见神经连续性尚好，须进行

　　A 神经干移植术

　　B 神经松解术

　　C 神经束间移植术

　　D 神经移位缝合术

　　E 神经植入术