2018年临床助理医师外科学练习题之下肢骨关节损伤_第5页

　　四、A3型题

　　(71～73题共用题干)

　　男，35岁，被重物砸伤左小腿，X线检查示左胫腓骨双骨折，行手法复位石膏托外固定后16小时，左小腿疼痛、麻木，查体 左小腿肿胀，皮肤张力大，足背动脉搏动减弱，足趾苍白，被动活动时剧痛

　　71.目前发生的并发症是

　　A 深静脉栓塞

　　B 骨筋膜室综合征

　　C 感染

　　D 动脉损伤

　　E 神经损伤

　　72.目前最适当的处理是

　　A 拆除石膏，抬高左下肢

　　B 立即切开复位内固定

　　C 继续观察，加用脱水药物

　　D 立即切开深筋膜减压

　　E 去除石膏，继续观察

　　73.此类并发症还可见于

　　A 股骨干骨折

　　B 骨盆骨折

　　C 前臂双骨折

　　D 趾骨骨折

　　E Colles骨折

　　(74～76题共用题干)

　　女，76岁，不慎摔倒，左髋部疼痛，不能行走6小时就诊，查体 生命征平稳 左髋部叩击痛，活动受限，左下肢外旋45°畸形 左下肢感觉及末梢血供正常 X线摄片示左股骨颈头下骨折

　　74.目前最应预防发生的并发症是

　　A 深静脉血栓形成

　　B 损伤神经

　　C 损伤动脉

　　D 骨折畸形愈合

　　E 髋关节骨关节炎

　　75.处理不当易导致并发症，除外

　　A 骨折畸形愈合或不愈合

　　B 深静脉血栓形成

　　C 股骨头坏死

　　D 髋关节骨关节炎

　　E 骨筋膜室综合征

　　76.最适当的治疗措施是

　　A 手法复位

　　B 手法复位加骨牵引

　　C 人工关节置换

　　D 闭合复位内固定

　　E 切开复位内固定

　　五、A4型题

　　女，26岁，车祸撞伤左膝部3天，查体 左膝部肿胀明显，活动受限，浮髌试验阳性，

　　77.首选的检查是

　　A 关节镜检查

　　B B超检查

　　C 膝关节造影

　　D MRI检查

　　E 膝关节X线检查

　　78.对诊断半月板或交叉韧带损伤，最有价值的检查是

　　A 关节镜检查

　　B B超检查

　　C 膝关节造影

　　D MRI检查

　　E 膝关节X线检查

　　79.若已明确为前交叉韧带体部断裂，目前最佳治疗方法是

　　A 石膏托固定4～6周

　　B 切开作韧带修补手术

　　C 急性期先保守治疗，3周后再行手术治疗

　　D 关节镜下作韧带修补手术

　　E 修补韧带

　　80.若X线检查提示胫骨髁中央塌陷骨折，塌陷1.5cm，最适当的治疗措施是

　　A 石膏托固定4～6周

　　B 手术切开复位、植骨、螺钉固定、术后石膏托固定4～6周

　　C 手术切开复位、植骨、髁钢板固定、术后石膏托固定4～6周

　　D 手术切开复位、螺钉固定、不需要植骨和石膏托固定

　　E 膝关节穿刺抽出积血，加压包扎，可不处理骨折