2018年临床助理医师外科学练习题之泌尿系统梗阻_第2页

　　三、A2型题

　　31.男性，60岁，进行性排尿困难3年，既往有发生过急性尿潴留，肛检：前列腺Ⅲ度大，质韧，残余尿150ml，血压130/80mmHg，心肺功能正常，最好的治疗方法是

　　A 留置导尿

　　B 双侧睾丸切除

　　C 耻骨上膀胱造瘘

　　D 药物治疗

　　E 前列腺切除术

　　32.男性，70岁，排尿困难3年多，不能排尿1天，查体：T38.8℃, 前列腺Ⅲ度大，质韧，尿常规脓球(+++)，血尿素氮17.9mmol/L，残余尿150ml，心肺正常，应先作哪种治疗

　　A 留置导尿、控制感染

　　B 双侧睾丸切除

　　C 耻骨上膀胱造瘘

　　D 药物治疗

　　E 前列腺切除术

　　33.男性，65岁，进行性排尿困难4年，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿60ml，考虑哪种疾病可能性最大

　　A 尿道狭窄

　　B 慢性前列腺炎

　　C 慢性膀胱炎

　　D 膀胱结石

　　E 前列腺增生症

　　34.男性，67岁，进行性排尿困难4年，经检查诊断为前列腺增生症，近1周来出现尿潴留，膀胱过度充盈，尿液从尿道口溢出，该现象称为

　　A 压力性尿失禁

　　B 真性尿失禁

　　C 充盈性尿失禁

　　D 急迫性尿失禁

　　E 神经性尿失禁

　　35.男性，62岁，进行排尿困难2年，经检查诊断前列腺增生症，需手术治疗，作前列腺切除术时应切除的部位是

　　A 受压迫而狭窄的后尿道

　　B 精阜

　　C 前列腺体

　　D 前列腺增生的部分

　　E 前列腺增生部分加前列腺包膜

　　36.男性，65岁，进行性排尿困难4年，经检查考虑前列腺增生症，但需排除神经源性膀胱功能障碍，应采取的检查方法是

　　A B超

　　B CT检查

　　C 尿流动力学检查

　　D 核磁共振

　　E 尿路逆行造影

　　四、A3型题

　　(37～40题共用题干)

　　男性，10岁，发现左上腹部肿物半年，无血尿、疼痛，查体：左上腹可触及一囊性肿块，表面光滑，无压痛，尿常规正常。

　　37.病人首先应考虑的疾病

　　A 输尿管结石

　　B 输尿管肿瘤

　　C 肾肿瘤

　　D 肾盂输尿管连接处狭窄

　　E 多囊肾

　　38.考虑上述疾病，首选的检查方法是

　　A B超

　　B CT检查

　　C 静脉路肾盂造影

　　D 核磁共振

　　E 逆行肾盂造影

　　39.要明确病变部位及初步了解患肾功能的检查是

　　A B超

　　B CT检查

　　C 静脉路肾盂造影

　　D 核磁共振

　　E 逆行肾盂造影

　　40.经检查确诊上述疾病，该病的治疗目的是

　　A 切除病肾

　　B 改善肾功能

　　C 肾盂整形

　　D 切除输尿管狭窄段

　　E 恢复肾脏形态

　　五、A4型题

　　(41～43题共用题干)

　　男性，72岁，进行性排尿困难3年，肛检：前列腺Ⅲ度大，质韧，表面光滑，中间沟变浅，残余尿150ml，B超检查证实为前列腺增生症。

　　41.该患者近2周来排尿费力逐渐加重，不能排尿1天，首选急诊处理的措施

　　A 耻骨上膀胱造瘘

　　B 导尿

　　C 用手掌按压下腹部

　　D 耻骨上膀胱穿刺

　　E 针灸

　　42.该患者服药治疗无效，反复出现尿潴留，神经系统检查正常，心肺功能正常，最佳的治疗方法

　　A 耻骨上膀胱造瘘

　　B 前列腺切除术

　　C 双侧睾丸切除

　　D 尿道扩张

　　E 前列腺热治疗

　　43.该患者近1周来排尿呈滴沥状，尿失禁，1个月前发生过心肌梗死，目前合理的处理方法是

　　A 药物治疗如α-受体阻滞剂加5α还原酶抑制剂

　　B 双侧睾丸切除

　　C 经尿道前列腺切除

　　D 膀胱造瘘术

　　E 经膀胱前列腺切除