2018年临床助理医师外科学练习题之胰腺疾病_第3页

　　41.重症胰腺炎手术治疗，下列哪项不正确

　　A 胰腺坏死组织清除

　　B 清除胰周及腹膜后脓液

　　C 清除腹膜后坏死组织

　　D 彻底冲洗放置多管充引流

　　E 行全胰或胰头切除术

　　42.胰腺腺泡细胞和中心腺泡细胞不分泌

　　A 胰淀粉酶

　　B 胰蛋白酶

　　C 胰多肽

　　D 糜蛋白酶

　　E 胰脂肪酶

　　43.急性胰腺炎并发多器官功能障碍的原因，下列哪项不正确

　　A 胰酶吸收

　　B 细菌内毒素

　　C 体内内源性介质

　　D 植物性神经系统功能紊乱

　　E 水电解质失衡

　　44.下列除哪项指标外均提示急性胰腺炎预后不良

　　A AST>100U/dl

　　B 白细胞≥16´109/L

　　C 血糖>11.1mmol/L

　　D 血钙<1.87mmol/L

　　E Pao2<60mmHg

　　45.下列哪项不能作为重症胰腺炎诊断依据

　　A 高度腹胀、积液、腹穿含血性腹水

　　B 腹痛、腹部压痛，反跳痛

　　C 心率>120次/分，血压低

　　D 血糖>11.2mmol/L

　　E 呼吸36次/分，Pao2<60mmHg

　　46.我国大多数慢性胰腺炎是由于

　　A 急性胰腺炎

　　B 高脂血症

　　C 甲旁亢

　　D 胰脾外伤

　　E 胆道疾病

　　47.下列哪项不是慢性胰腺炎四联症

　　A 腹痛

　　B 体重下降

　　C 呕吐

　　D 糖尿病

　　E 脂肪泻

　　48.下列哪项影像学征象可除外慢性胰腺炎

　　A 腹部平片显示胰腺钙化

　　B B超胰管扩张，胰肿大或纤维化

　　C CT可见胰腺钙化，囊肿形成

　　D ERCP胰管显影正常

　　E CT扫描胰腺实质结节状，密度不匀

　　49.慢性胰腺炎手术治疗的最主要指征

　　A 持续腹痛

　　B 外分泌障碍

　　C 糖尿病

　　D 体重下降

　　E 预防癌变

　　50.慢性胰腺炎伴有顽固性腹痛患者，宜选用何种术式

　　A 胰头切除术

　　B 胰体尾切除术

　　C 保留幽门的胰十二指肠切除术

　　D 胰管空肠侧侧吻合术

　　E 胰腺全切除术

　　51.急性胰腺炎最早症状特点

　　A 腹胀、便秘

　　B 休克、烦躁

　　C 上腹剧痛、频繁呕吐

　　D 腹肌紧张反跳痛

　　E 腹痛伴高热

　　52胰岛细胞瘤诊断最重要的根据

　　A Wipple三联症

　　B 葡萄糖耐量为持续低平曲线

　　C 血胰岛素值<24mU/ml

　　D 影像学显示胰腺肿物

　　E 胰岛素/血糖比值<0.3

　　53.胰腺癌手术切除率低主要原因是

　　A 癌恶性程度高

　　B 手术并发症多

　　C 癌早期发生浸润转移

　　D 早期诊断困难

　　E 病人年老、体弱

　　54.急性胰腺炎病人出现刀割样剧痛，腹胀剧，腹膜炎广泛，迅速休克，应考虑

　　A 胆源性胰腺炎

　　B 出血坏死型

　　C 腹腔继发感染

　　D 胰腺脓肿

　　E DIC早期表现

　　55.急性胰腺炎治愈出院时应嘱病人

　　A 防止精神紧张、过劳

　　B 戒烟

　　C 多吃水果、水份

　　D 定期服药

　　E 戒烟酒和避免暴饮暴食

　　56.壶腹癌切除率和5年生存率高于胰头癌是因为

　　A 恶性程度低

　　B 血行转移少

　　C 手术操作较简单

　　D 症状出现早，能早期诊断治疗

　　E 病人症状较轻，手术较易

　　57.关于胰腺假性囊肿，下列哪项正确

　　A 多发生腹部锐性伤后

　　B 囊肿的内皮细胞能分泌粘液

　　C 主要体征上腹部肿块

　　D 手术方式主要行外流术

　　囊肿>10cm者应手术

　　58.下列哪项不是胰腺癌继发改变

　　A 静脉血栓形成

　　B 腹水

　　C 脾肿大

　　D 阻塞性黄疸

　　E 慢性胰腺炎