2018年临床助理医师外科学练习题之休克

　　休克练习题

　　1.治疗与抢救休克首要的中心环节为 C

　　A.应用血管活性药 B.应用纠酸药物 C.消除病因和补充血容量

　　D.应用肾上腺皮质激素 E.应用肝素防止DIC

　　2.以下哪项不是休克代偿期的临床表现 E

　　A.心率增快 B.精神紧张 C.面色苍白 D.脉压差缩小 E.血压降低

　　3.一位失血性休克病人，经扩容后其血压及CVP仍低，此时的处理是 E

　　A.给予西地兰 B.给予多巴胺 C.给予阿拉明 D.给予酚妥拉明

　　E.继续补充液体

　　4.造成休克死亡的最主要的原因是 A

　　A.呼吸困难综合征 B.急性心肌梗塞 C.急性肾功能衰竭 D.脑疝 E.急性肝功能衰竭

　　5.在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率高 C

　　A.中心静脉压低于0.49Kpa B.肺动脉楔压超过4.0KPa

　　C.乳酸盐浓度超过8mmol/L D.动脉二氧化碳分压高于5.33KPa

　　E.血小板计数低于8.0×10 10/L

　　6.中心静脉压的正常值 C

　　A.5-20cmH2O B.10-20cmH2O C.5-10cmH2O D.15-20cmH2O E.5-15cmH2O

　　7.肺毛细血管楔压(PCWP)正常值 A

　　A.6-15mmHg B.5-10 mmHg C.10-15 mmHg D.15-20 mmHg E.25-30 mmHg

　　8.休克的最主要特征是 B

　　A.心输出量降低 B.组织微循环灌流量锐减 C.动脉血压降低

　　D.外周阻力升高 E.外周阻力降低

　　9.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致 B

　　A.高碳酸血症 B.乳酸堆积 C.酮体堆积 D.呼碱 E.代碱

　　10.休克代偿期脉搏血压的变化是 D

　　A.血压低，脉细速，脉压显著缩小 B.血压低，脉细速，脉压轻度缩小

　　C.血压正常，脉细速，脉压无变化 D.血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小

　　E.血压轻度下降，脉细速，脉压无变化

　　11.休克早期微循环灌流的特点是 A

　　A.少灌少流 B.多灌少流 C.不灌不流 D.少灌多流 E.多灌多流

　　12.休克期微循环灌流的特点是 A

　　A.多灌少流 B.不灌不流 C.少灌少流 D.少灌多流 E.多灌多流

　　13.休克晚期微循环灌流的特点是 A

　　A.不灌不流 B.多灌少流 C.少灌少流 D.多灌多流 E.少灌多流

　　14.在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是 E

　　A.心脏 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾

　　15.休克治疗时应遵循的补液原则是 B

　　A.失多少，补多少 B.需多少，补多少 C.宁多勿少 D.宁少勿多 E.血压变化不明显时可不必补液

　　16.选择血管活性药物治疗休克时应首先 A

　　A.充分补足血容量 B.保护和改善细胞功能 C.纠正酸中毒 D.改善心脏功能 E.去除原发病因

　　17.应首选血管收缩药物治疗的休克类型是 E

　　A.心源性休克 B.创伤性休克 C.失血性休克 D.感染性休克 E.过敏性休克

　　18.诊断休克的主要依据是 D

　　A.低血压 B.尿少 C.脉快 D.临床表现 E.动脉氧分压<60mmHg

　　19.休克治疗过程中，最重要的观察指标 E

　　A.血压 B.脉搏 C. 呼吸 D.神志 E.尿量

　　20.外伤致肝脾破裂内出血伴休克患者，呼吸加快，脉细速，血压60/40mmHg，紧急处理方法为 C

　　A.立即手术治疗 B.立即输血 C.在积极抗休克治疗的同时手术治疗

　　D.先给升压药纠正血压 E.纠正休克，全身情况好转后，再行手术治疗

　　21.在休克的紧急治疗措施中，不对的是 D

　　A.保持安静，避免过多搬动 B.保持呼吸道通畅，吸氧 C.止痛处理

　　D.对皮肤进行保暖加温 E.取上身抬高10～20°下肢抬高20～30°卧位

　　22.关于休克的治疗，错误的是 C

　　A.尽早去除休克病因 B.恢复血容量 C.尽早使用血管收缩药

　　D.处理代谢障碍 E.改善心脏功能

　　23.休克患者经治疗后测CVP:3cmH20，BP:80/60mmHg，提示 C

　　A.心功能不全 B.血容量相对过多 C.血容量严重不足

　　D. 容量血管过度收缩 E.肺循环不足

　　24.有关休克的临床表现，错误的是 E

　　A.神志淡漠或烦躁 B.四肢苍白湿冷 C. 收缩压小于90 mmHg

　　D.尿量小于30ml/L E.呼吸急促，紫绀，呈三凹征

　　25.血压下降是 B

　　A.诊断休克的唯一依据 B.休克最常见的临床表现

　　C.估计休克程度的最重要指标 D.反映组织细胞缺氧的重要指标

　　E.以上都是

　　26.成人急性失血，至少一次性失血超过总血量的多少才会出现休克 D

　　A.50% B.40% C.30% D.20% E.10%

　　27.男性，20岁，因车祸伤入院，急诊室测血压70/40mmHg，心率140次/分，初步诊断为重度出血性休克，应首先输 C

　　A.葡萄糖盐水 B.葡萄糖溶液 C.平衡盐溶液 D.全血 E.血浆