2018年临床执业助理医师药理学试题之治疗充血性心力衰竭的药物

　　治疗充血性心力衰竭的药物

　　A型题

　　1、强心甙起效快慢取决于：

　　A.口服吸收率 B.肝肠循环率 C.血浆蛋白结合率

　　D.代谢转化率 E.原形肾排泄率

　　2、奎尼丁升高地高辛血药浓度的原因是：

　　A.促进地高辛吸收 B.减慢地高辛代谢 C.增加地高辛肝肠循环

　　D.增加地高辛在肾小管重吸收 E.置换组织中的地高辛

　　3、属于非强心甙类的正性肌力作用药的是：

　　A.肼屈嗪 B 胺碘酮 C.依那普利 D 氨力农 E.毒毛花甙K

　　4、用于治疗慢性心功能不全和高血压的药物是：

　　A.地高辛 B 氨力农 C.洋地黄毒甙 D 依诺昔酮 E.卡托普利

　　5、强心甙作用持续时间主要取决于：

　　A.口服吸收率 B.含羟基数目多少，极性高低 C.代谢转化率

　　D.血浆蛋白结合率 E.组织分布

　　6、强心甙治疗心房纤颤的主要机制是：

　　A.降低窦房结自律性 B.缩短心房有效不应期 C.减慢房室结传导

　　D.降低浦肯野纤维自律性 E.以上都不是

　　7、强心甙中毒时出现室性早搏和房室传导阻滞时可选用：

　　A.苯妥英钠 B.氯化钾 C.异丙肾上腺素 D.阿托品 E.奎尼丁

　　8、强心甙中毒与下列哪项离子变化有关：

　　A.心肌细胞内K+浓度过高，Na+浓度过低

　　B　心肌细胞内K+浓度过低，Na+浓度过高

　　C　心肌细胞内Mg2+浓度过高，C a2+浓度过低

　　D　心肌细胞内C a2+浓度过高，K+浓度过低

　　E　心肌细胞内K+浓度过高，C a2+浓度过低

　　9、米力农只作短期静脉给药，不能久用的主要原因是：

　　A.血小板减少 B.耐药 C.心律失常 病死率增加

　　D.肾功能减退 E.β受体下调

　　10、能逆转心肌肥厚，降低病死率的抗慢性心功能不全药是：

　　A.地高辛 B 卡托普利 C.扎莫特罗 D.硝普钠 E.肼屈嗪

　　11、解除地高辛致死性中毒最好选用：

　　A.氯化钾静脉滴注 B.利多卡因 C.苯妥英钠

　　D 地高辛抗体 E.普鲁卡因胺心腔注射

　　12、对强心甙的错误叙述是：

　　A.能改善心肌舒张功能 B.能增强心肌收缩力

　　C.对房室结有直接抑制作用 D.有负性频率作用 E.能增敏压力感受器

　　13、强心甙类药中极性最低，口服吸收率最高，肾排泄最低，半衰期最长的是：

　　A.洋地黄毒甙 B.地高辛 C.西地兰

　　D.毒毛旋花子甙K E.去乙酰基毛花丙甙

　　14、强心甙治疗心衰时，最好与哪一种利尿药联合应用：

　　A.氢氯噻嗪 B.螺内酯(安体舒通) C.速尿 D.苄氟噻嗪 E 乙酰唑胺

　　15、增加细胞内CAMP含量的药物是：

　　A 卡托普利 B.依那普利 C.氨力农 D.扎莫特罗 E.异波帕胺

　　16、下列哪项变化对缓解心衰病情有益：

　　A 交感神经活性增高 B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

　　C 精氨酸加压素分泌增加 D.心房排钠因子含量增多 E.β受体的密度下降

　　17、下列哪种心电图表现是强心甙中毒的指征：

　　A.T波倒置或低平 B.Q-T间期缩短 C.P-P间期延长

　　D.S-T段下移 E.以上都不是

　　18、关于强心甙的作用，下列哪点是错误的：

　　A.治疗量因减慢Ca2+内流而减慢房室结的传导

　　B.治疗量因加速K+外流而降低窦房结的自律性

　　C.因减少K+向浦氏纤维内转运而增加其自律性

　　D.因加速K+外流而延长心房肌的有效不应期

　　E.中毒剂量因促进Ca2+内流而引起迟后除极

　　19、关于强心甙对心脏电生理特性的影响，下列哪点是错误的：

　　A.兴奋迷走神经而促K+外流，缩短心房有效不应期

　　B.延长房室结有效不应期 C.缩短浦氏纤维的有效不应期

　　D.减慢心房传导速度 E.减慢房室结的传导速度

　　20、强心甙中毒时，哪种情况不应给钾盐：

　　A.室性早搏 B.室性心动过速 C.阵发性室上性心动过速

　　D.房室传导阻滞 E.以上均可以

　　21、下列哪利强心甙口服后吸收最完全：

　　A.洋地黄毒甙 B.地高辛 C.黄夹甙 D.毛花甙C. E.毒毛花甙K

　　B型题

　　问题 22~24

　　A.地高辛 B.洋地黄毒甙 C.毒毛花甙K D.毛花甙C. E.铃兰毒甙

　　22、经肝代谢最多的是：

　　23、血浆蛋白结合率最高的是：

　　24、静脉注射后起效最快的药是：

　　问题 25~27

　　A.肼屈嗪 B.地尔硫卓 C.硝酸甘油 D.硝普钠 E.哌唑嗪

　　25、扩张动脉而治疗心衰的药物是：

　　26、扩张静脉而治疗心衰的药物是：

　　27、通过抗α1受体而治疗心衰的药物是：

　　C型题

　　问题 28~29

　　A.抑制Na+-K+-ATP酶 B.加强迷走神经活性 C.两者均是 D.两者均不是

　　28、治疗量强心甙的药理作用是：

　　29、中毒量强心甙的心毒性反应的机制是：

　　问题 30~31

　　A.米力农 B　强心甙 C 两者均是 D两者均不是

　　30、具有正性肌力作用的抗心衰药是：

　　31、具有负性频率作用及正性肌力作用的抗心衰药是：

　　X型题

　　32、诱导强心甙中毒的因素有：

　　A.低血钾 B.高血钙 C.低血镁 D.心肌缺血 E.药物相互作用

　　33、洋地黄毒甙作用持久的原因是：

　　A.口服吸收率高 B.肝肠循环量大 C 原形被肾小管重吸收

　　D 血浆蛋白结合率低 E.肝脏代谢较多

　　34、用强心甙治疗心衰可产生的效应是：

　　A.增加心输出量 B.排钠利尿 C.缩小已扩张的心脏

　　D.升高中心静脉压 E.以上都是

　　35、强心甙的临床应用为：

　　A.慢性心功能不全 B.心房纤颤 C.心房扑动

　　D.阵发性室上性心动过速 E.室性心动过速

　　36、地高辛抗体解救强心甙中毒的机制是：

　　A.抑制强心甙吸收 B.促进强心甙代谢

　　C.促强心甙自Na+-K+-ATP酶的结合中解离 D.与游离的强心甙结合

　　E.减少强心甙在肾小管重吸收

　　37、强心甙中毒可作为停药指征的先兆症状是：

　　A.窦性心动过速 B.房室传导减慢 C.色视障碍

　　D.室性早搏、二联律 E.心电图ST段降低

　　38、急性左心衰竭时可选用：

　　A.毒毛旋花子甙K B.吗啡 C.氨茶碱 D.洋地黄毒甙 E.西地兰

　　39、通过正性肌力作用治疗心衰的药物包括：

　　A.地高辛 B.氨吡酮 C.肼酞嗪 D.多巴酚丁胺 E.哌唑嗪

　　40、强心甙的毒性包括：

　　A.消化道症状 B.神经系统症状 C.色视

　　D.快速型心律失常 E.缓慢型心律失常