2017年临床执业助理医师考试最后冲刺试题（十八） _第2页

　　21. 男性，35岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉过程中出现心率过缓，应如何处理A

　　A. 阿托品

　　B. 毛果芸香碱

　　C. 新斯的明

　　D. 异丙肾上腺素

　　E. 肾上腺素

　　22. 男性，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔后进行彻底的溃疡手术，术后出现胃潴留，可选用下述何种药物进行治疗B

　　A. 毛果芸香碱

　　B. 新斯的明

　　C. 毒扁豆碱

　　D. 阿托品

　　E. 以上都不行

　　23. 女性，67岁。因右下肺炎，感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉，病人述说疼痛。此时应给何种药物治疗A

　　A. 酚妥拉明

　　B. 普鲁卡因胺

　　C. 普萘洛尔

　　D. 阿托品

　　E. 以上都不行

　　24. 女性，30岁。因偏头痛急性发作，来院急诊，应给何药治疗C

　　A. 麦角新碱

　　B. 甲基麦角新碱

　　C. 麦角胺

　　D. 氢麦角毒

　　E. 吗啡

　　25. 男性，30岁。高烧，畏寒，咽痛后2周，出现颜面浮肿，随后波及全身，肉眼血尿来院就诊。体检：血压21.3/12kPa(160/90mmHg)。尿常规：蛋白(++ )，红细胞满视野，少量白细胞。诊断：急性链球菌感染后肾炎。该病人除给予休息、饮食指导和治疗感染灶外，还宜用下述何种药物治疗C

　　A. 螺内酯

　　B. 氨苯蝶啶

　　C. 氢氯噻嗪

　　D. 普萘洛尔

　　E. 可乐定

　　26. 女性，74岁。因擦背着凉觉两肩和后背阵阵酸痛，每阵10分钟左右，不发烧，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向两肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(-)，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗塞。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是D

　　A. 双香豆素

　　B. 华法林

　　C. 酯硝香豆素

　　D. 肝素

　　E. 以上都不行

　　27. 男性，25岁。五年来上腹痛，服药后短时间即愈。近来因天气转冷，工作劳累又发。上腹灼痛，反酸，痛疼多出现在早上10点，下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。该病人首选何药治疗B

　　A. 西咪替丁

　　B. 雷尼替丁

　　C. A1(OH)3凝胶

　　D. 胃舒平

　　E. 阿托品

　　28. 女性，45岁，近来常觉头痛，今日测量血压为21.3/14.6kPa(160/110mmHg),根据病人情况，应选择下列何种钙拮抗药进行治疗最为适合C

　　A. 维拉帕米

　　B. 硝本地平

　　C. 尼莫地平

　　D. 地尔硫卓

　　E. 尼群地平

　　29. 一55岁男性病人，有频发室性早搏，心电图发现在多个导联有Q-T间期延长，若该病人采用抗心律失常药治疗最好选用下述哪一种药，不仅疗效好而且不至于产生尖端扭转型心律失常A

　　A. 美西律

　　B. 奎尼丁

　　C. 胺碘酮

　　D. 普鲁卡因胺

　　E. 普罗帕酮

　　30. 62岁，女性，有高血压病史14年伴变异性心绞痛，最近频繁发生阵发性室上性心动过速，宜选用A

　　A. 维拉帕米

　　B. 尼莫地平

　　C. 硝苯地平

　　D. 普萘洛尔

　　E. 美西律

　　31. 女性，46岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心甙中毒，分析原因可能是E

　　A. 病人发生低血钾，低血镁

　　B. 合用呋塞米(速尿)

　　C. 合用奎尼丁

　　D. 合用维拉帕米

　　E. 以上均可能

　　32. 男性，47岁，于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性的闷痛来医院就诊，查心电图无异常，拟考虑用抗心绞痛药治疗，请问下述何种药物不宜选用D

　　A. 硝酸甘油

　　B. 硝酸异山梨酯

　　C. 硝苯地平

　　D. 普萘洛尔

　　E. 维拉帕米

　　33. 男性，56岁。在医院诊为稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请问下述哪一种较为合理D

　　A. 硝酸甘油+硝酸异山梨酯

　　B. 硝酸甘油+硝苯地平

　　C. 维拉帕米+普萘洛尔

　　D. 硝酸甘油+美托洛尔

　　E. 维拉帕米+地尔硫卓

　　34. 50岁男性，每年冬春季常有哮喘发作，近日来患感冒，并咳嗽，门诊量血压亦升高，医生除给予抗感染治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种b肾上腺素受体阻断药，请问下列哪一种最为合适E

　　A. 普萘洛尔

　　B. 噻吗洛尔

　　C. 吲哚洛尔

　　D. 纳多洛尔

　　E. 美托洛尔

　　35. 男性，60岁，高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常，宜选择下列何种药物降压为宜A

　　A. 维拉帕米

　　B. 硝苯地平

　　C. 尼莫地平

　　D. 吗啡

　　E. 利血平

　　36. 36岁，女性，幼年即患糖尿病需要胰岛素维持治疗，患者近来血压升高需给予抗高血压治疗，可选择下列哪种药物A

　　A. 卡托普利

　　B. 氢氯噻嗪

　　C. 普萘洛尔

　　D. 二氮嗪

　　E. 以上均不可用

　　37. 55岁女性患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗，疗效欠佳，今日血压为22.6/14.6kPa(170/110mmHg)，下肢轻度可凹性水肿，考虑采用联合用药，以提高降压效果，请问下述哪一种联合用药最为有益C

　　A. 氢氯噻嗪+螺内酯+美托洛尔

　　B. 氢氯噻嗪+硝苯地平+维拉帕米

　　C. 氢氯噻嗪+美托洛尔+肼屈嗪

　　D. 氢氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪

　　E. 硝苯地平+哌唑嗪+肼屈嗪

　　38. 男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血压160/90mmHg,呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dL。处治药物应选用C

　　A. 三碘甲状腺原氨酸

　　B. 珠蛋白锌胰岛素

　　C. 正规胰岛素

　　D. 格列齐特

　　E. 低精蛋白锌胰岛素

　　39. 女性，40岁，有糖尿病史10年，长期使用降血糖药，一月前合并肺结核，又合用抗结核药及退烧药，血象检查粒细胞减少，应系哪一药的不良反应A

　　A. 氯硫丙脲

　　B. 雷米封

　　C. 阿司匹林

　　D. 链霉素

　　E. 精蛋白锌胰岛素

　　40. 女性，50岁，有轻度甲状腺机能亢进病史2年，并患有支气管哮喘，合用下列药物半年，出现皮肤变薄、多毛、糖尿。应系哪一药物的不良反应B

　　A. 卡比马唑

　　B. 曲安西龙

　　C. 沙丁胺醇(哮喘严重时使用)

　　D. 甲硫氧嘧啶(与卡比马唑交替使用)

　　E. 氨茶碱