B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(1-5题共用备选答案)
A.因子Ⅷ缺乏
B.巨核细胞成熟障碍
C.消耗性凝血障碍
D.凝血因子合成减少
E.血小板增生受抑
答案 A B C D E 1.血友病A
答案 A B C D E 2.弥散性血管内凝血
答案 A B C D E 3.特发性血小板减少性紫癜
答案 A B C D E 4.肝病出血倾向
答案 A B C D E 5.急性白血病出血
正确答案:1.A,2.C,3.B,4.D,5.E
(6-11题共用备选答案)
A.大细胞性贫血
B.正细胞性贫血
C.小细胞正色素贫血
D.小细胞低色素贫血
E.大细胞低色素贫血
答案 A B C D E 6.缺乏叶酸、维生素B所致的贫血
答案 A B C D E 7.缺铁性贫血
答案 A B C D E 8.再生障碍性贫血
答案 A B C D E 9.白血病伴发的贫血
答案 A B C D E 10.急性失血后贫血
答案 A B C D E 11.慢性失血后贫血
正确答案:6.A,7.D,8.B,9.B,10.B,11.D
(12-15题共用备选答案)
A.发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大,骨髓中幼稚细胞明显增多
B.明显脾肿大
C.发热、出血、贫血,骨髓增生低下,巨核细胞消失
D.淋巴结肿大明显
E.发热、咳嗽,NAP活性明显增高
答案 A B C D E 12.急性白血病
答案 A B C D E 13.慢淋白血病
答案 A B C D E 14.再生障碍性贫血
答案 A B C D E 15.慢粒白血病
正确答案:12.A,13.D,14.C,15.B
(16-18题共用备选答案)
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
答案 A B C D E 16.Auer小体常见于
答案 A B C D E 17.Ph染色体常见于
答案 A B C D E 18.PML/RARα融合基因常见于
正确答案:16.A,17.D,18.B
(19-22题共用备选答案)
A.可见Auer小体
B.红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大
C.细胞中含粗大嗜天青颗粒,比例≥30%
D.骨髓增生低下,造血细胞减少
E.红细胞中有染色质小体
答案 A B C D E 19.再生障碍性贫血
答案 A B C D E 20.缺铁性贫血
答案 A B C D E 21.急粒白血病
答案 A B C D E 22.急性早幼粒细胞性白血病
正确答案:19.D,20.B,21.A,22.C
(23-24题共用备选答案)
A.6-巯基嘌呤(6-MP)
B.阿糖胞苷
C.左旋门冬酰胺酶
D.高三尖杉酯碱
E.柔红霉素
答案 A B C D E 23.只用于治疗急性淋巴细胞性白血病
答案 A B C D E 24.只用于治疗急性非淋巴细胞性白血病
正确答案:23.C,24.D 解题思路:左旋门冬酰胺酶是治疗急性淋巴细胞性白血病最好的药物之一,一般不用于急性非淋巴细胞性白血病。高三尖杉酯碱是治疗急性非淋巴细胞性白血病的常用药物之一,对急性淋巴细胞性白血病无效。而6-巯嘌呤、阿糖胞苷和柔红霉素对两者均可用。
(25-26题共用备选答案)
A.血管异常
B.血小板异常
C.凝血功能异常
D.抗凝血异常
E.纤溶异常
答案 A B C D E 25.PT检测的异常是
答案 A B C D E 26.D-二聚体检测的异常是
正确答案:25.C,26.E
(27-31题共用备选答案)
A.浓缩红细胞
B.冷沉淀
C.白蛋白液
D.免疫球蛋白
E.血小板
答案 A B C D E 27.用于补充容量的是
答案 A B C D E 28.用于治疗严重的再生障碍性贫血
答案 A B C D E 29.用于治疗儿童的慢性贫血
答案 A B C D E 30.用于治疗血友病
答案 A B C D E 31.用于抗生素不能控制的感染
正确答案:27.C,28.E,29.A,30.B,31.D 解题思路:浓缩红细胞为每袋含200ml全血中的全部红细胞,用于各种急性失血、慢性贫血及心能不全者的输血。冷沉淀是新鲜冷冻血浆(FFP)在4℃融解时不融的沉淀物,因故得名,每袋20~30ml内含纤维蛋白原和FⅧ及血管性假血友病因子,主要用于血友病甲、先天或获得性纤维蛋白缺乏症等。白蛋白制剂不但能提高血浆蛋白水平,且可用来补充血容量,效果与血浆相当。免疫球蛋白多用于预防病毒性肝炎等传染病或用于低球蛋白血症引起的重症感染。血小板制剂可用于再生障碍性贫血和各种血小板低下的病人及大量输库存血或体外循环手术后血小板锐减的病人。
(32-33题共用备选答案)
A.DNA合成障碍
B.珠蛋白合成障碍
C.血红素合成障碍
D.铁利用障碍
E.多能干细胞受损
答案 A B C D E 32.再生障碍性贫血
答案 A B C D E 33.缺铁性贫血
正确答案:32.E,33.C 解题思路:再生障碍性贫血表现全血细胞减少,因而是多能干细胞受损的疾病。缺铁性贫血患者由于铁的缺乏,原卟啉Ⅲ不能在血红素合成酶的作用下与铁合成血红素,因而由于血红素合成障碍而致贫血。而其他情况分别见于相应类型的贫血,如DNA合成障碍见于巨幼细胞性贫血;珠蛋白合成障碍见于海洋性贫血和血红蛋白病;铁利用障碍主要见于铁粒幼细胞性贫血。
(34-36题共用备选答案)
A.羟基脲
B.苯丁酸氮芥
C.DOP方案(柔红霉素,VCR,泼尼松)
D.维甲酸
E.DA方案(柔红霉素,阿糖胞苷)
答案 A B C D E 34.男,16岁,发热2周。体检:贫血面容,颈部可触及蚕豆大小淋巴结数个:胸骨压痛阳性,脾肋下4em。红细胞2.6×10/L,血红蛋白70g/L,白细胞40×10/L。血小板30×10/L,白细胞分类见幼稚细胞0.56;骨髓检查:幼稚细胞0.78,此类细胞过氧化物酶染色阴性,糖原染色胞浆可见粗粒,有些成块,非特异性酯酶阴性,血溶菌酶降低。
答案 A B C D E 35.男,76岁,低热,乏力3月。体检:左颈部可触及蚕豆大小淋巴结,肝肋下2cm、脾肋下4cm、红细胞3.0×10/L,血红蛋白829/L,白细胞75×10/L,血小板40×10/L,分类:中性0.22,淋巴0.78;骨髓检查:增生极度活跃,淋巴0.86。
答案 A B C D E 36.男,35岁,乏力,左上腹饱胀三个月。体检:胸骨压痛阳性,脾肋下6cm。红细胞6.0×10/L,血红蛋白160g/L,白细胞120×10/L,血小板300×10/L,分类:早幼粒0.01,中幼粒0.1,晚幼粒0.28,杆核0.3,分叶核0.26,碱粒0.05,NAP染色阴性;染色体检查:见t(9;22),PCR法检查:bcr/abl融合基因阳性。
正确答案:34.C,35.B,36.A