参考答案
A1型题
1.:B 解题思路:慢性肺心病患者由于慢性缺氧和感染,对洋地黄类药物的耐受性差,易发生心律失常,正性肌力药的剂量宜小,一般约为常规剂量的1/2~2/3。
2.:A 3.:E
4.:C 解题思路:哮喘常于幼年或青年突然起病,一般无慢性咳嗽、咳痰史。支扩时肺部啰音多位于一侧且固定于下肺。肺结核多有结核中毒症状。尘肺有粉尘和职业接触史。只有慢性喘息型支气管炎急性发作符合本病人特点。
5.:B6.:B 7.:C 8.:E 9.:D 10.:B
11.:E 解题思路:哮喘急性发作早期的血气分析常见的表现是PaO降低、PaCO降低、PH上升。
12.:D 13.:E 14.:B 15.:C 16.:E
17.:C 解题思路:试题难度:中,此题是考核慢性肺源性心脏病基本概念的试题。慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病变引起的肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,导致右心负荷增大,右心肥大,严重者引起心力衰竭。故选择C是正确的。慢性支气管一肺疾病是引起肺心病的最常见的原因,但不能说患者一定就有慢性肺源性心脏病存在,故选择A是错误的。
18.:C 19.:D 20.:A
A2型题
1. :D 2 :E 3. :E 4. :C 5. :D 6. :E 7. :B 8. :D 9. :E 10. :E
11. :B 12. :A 13. :C 14. :B 15. :D 16. :C17. :A18. :B19. :A 20. :D
A3/A4型题
:1.B;2.E;3.C 解题思路:既往有胃病史,餐后突然腹痛加剧6小时,并很快波及全腹应想到消化道穿孔的可能,结合查体全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失、肠鸣音减弱可明确诊断为胃十二指肠溃疡穿孔。因此检查应选择立位腹部平片了解有无膈下游离气体。因已有弥漫性腹膜炎,因此手术治疗目的应为清洗腹腔。
:4.E;5.D;6.C
:7.D;8.B;9.E;10.E
:11.B;12.C;13.A
:14.A;15.C
:16.C;17.C;18.D
:19.D;20.E;21.A