2017年临床助理医师必做试题—传染病

　　本节知识点少，考点亦不多，大家重点掌握病毒性肝炎、肾综合出血热、流行性乙型脑炎、钩端螺旋体、伤寒、细菌性痢疾、霍乱、流行性脑脊髓炎、艾滋病、囊尾蚴

　　传染病、性病第一节：传染病总论

　　1.在感染过程的 5 种表现中所占比例最低但最易识别的是(C) A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.潜伏性感染

　　2.构成传染病流行过程的三个基本条件是(A) A.传染源，传播途径，易感人群 B.微生物，媒介，宿主

　　C.病原体，环境，宿主 D.病原体，人体和他们所处的环境

　　E.病原体的数量，致病力，特异定位

　　3.我国法定传染病中甲类传染病包括(D) A.天花和鼠疫 B.狂犬病和天花 C.霍乱和副霍乱

　　D.鼠疫和霍乱 E.艾滋病与霍乱

　　传染病、性病第二节：传染病常见疾病

　　1.在乙型肝炎病毒(HBV)基因组 S、C、P 和 X 区 4 个开放性读码框架(ORF)中，最易发生变异的是(E)

　　A.X 区 B.P 区 C.S 区的 PreS 基因 D.C 区的 C 基因 E.C 区的 PreC 基因

　　2.钧端螺旋体病的临床表现分型，不包括(D)

　　A.流感伤寒型 B.黄疸出血型 C.肺出血型 D.败血症型 E.脑膜脑炎型

　　3.钩端螺旋体病确诊后，首选下列哪种抗生素(A)

　　A.青霉素 GB.四环素 C.氯霉素 D.庆大霉素 E.头孢菌素

　　4.我国细菌性痢疾主要流行菌群是(C)

　　A.宋内志贺菌 B.痢疾志贺菌 C.福氏志贺菌 D.鲍氏志贺菌

　　E.产志贺毒素大肠杆菌

　　5.霍乱弧菌的主要致病物质是(A)

　　A.霍乱肠毒素 B.霍乱内毒素 C.腺苷酸环化酶 D.透明质酸酶 E.蛋白水解酶

　　6.普通型流脑临床特征性体征是皮肤(A，) A.瘀点或瘀斑 B.水疱 C.黑痂 D.斑丘疹 E.脓疡

　　7.急性血吸虫病的治疗首选(A)

　　A.吡喹酮 B.噻苯咪唑 C.乙胺嗪 D.阿苯咪唑 E.左旋咪唑

　　8.脑囊尾蚴病的传染源为(B)

　　A.猪带绦虫病猪 B.猪带绦虫病人 C.牛带绦虫病牛

　　D.牛带绦虫病人 E.短膜壳绦虫病人

　　9.HIV 主要感染的细胞不包括(C) A.CD4+淋巴细胞 B.单核-吞噬细胞

　　C.枯否细胞 D.B 淋巴细胞 E.小神经胶质细胞

　　10.可通过母婴传播的传染病是(B)

　　A.甲型病毒性肝炎 B.艾滋病 C.流行性乙型脑炎 D.疟疾 E.狂犬病

　　11.患者，女，30 岁，健康体检时发现血清 HBsAg、抗-HBe 和抗-HBc 均阳性，判断她是否具有传染性，还应做的检查是(B)

　　A.肝功能 B.HBVDNAC.HBcAgD.肝脏 B 型超声 E.肝脏 MRI

　　12.9 岁，学生，1 月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐 l 次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率 120/min，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数 20×109/L，中性粒细胞 0.89，淋巴细胞 0.05，单核细胞 0.06。最可能的诊断是：(B)

　　A.伤寒 B.流行性脑脊髓膜炎 C.结核性脑膜炎

　　D.流行性乙型脑炎 E.病毒性脑炎

　　13.男，4 岁，8 月 10 日以"发热、腹泻 3d，抽搐、神志不清 4h"为主诉入院。查体：BP90/60mmHg，P90/min，T39.5℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血 WBC21×109/L，N90%，Ll0%。该患儿应立即给予(B)

　　A.糖皮质激素 B.甘露醇 C.头孢菌素 D.哥拉灌肠 E.多巴胺

　　14.男性，l6 岁，发热 l0d 伴食欲减退，软弱。体检：体温 39.6℃，脉搏 74/min，肝肋下2.0cm，脾肋下 l.0cm。WBC2.6×109/L，N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞 0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养(B)

　　A.粪便培养 B.血培养 C.尿液培养 D.胆汁培养 E.玫瑰疹刮取物培养

　　15.26 岁男性患者，家住沈阳。于 l2 月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后缓解，隔日发作一次，已 10d。体检：脾肋下 1cm，余未见异常。末梢血化验：WBC5.0×109/L，N0.68，L0.32，Hbl00g/L，血培养(一)。患者同年 8 月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是(B)

　　A.伤寒 B.疟疾 C.败血症 D.急性血吸虫病 E.急性粒细胞型白血病

　　16.女性，42 岁。到东南亚旅行期间出现腹泻、呕吐，伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐由稀便变为大量米泔样便，每日 10 余次，伴喷射状呕吐。查体：BP80/60mmHg，P108/min，皮肤弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清晰，心率 108/min，律齐，腹无压痛。粪便常规：可见少量红白细胞。该患者最可能的诊断为(B)

　　A.急性胃肠炎 B.霍乱 C.大肠杆菌性肠炎 D.中毒性痢疾 E.沙门菌肠炎

　　(17～18 共用题干)

　　男性，20 岁，8 月 5 日来诊，进食海鲜后 3h 出现腹泻、呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便 20 余次。查体：烦躁不安、脱水貌，双侧腓肠肌痉挛。粪常规可见少量白细胞，未见红细胞。

　　17.该患者最可能的诊断是(A)

　　A.霍乱 B.细菌性痢疾 C.细菌性食物中毒 D.急性胃肠炎 E.胃肠性感冒

　　18.该患者最主要的治疗措施是(C)

　　A.静脉点滴抗生素 B.静脉点滴碳酸氢钠 C.静脉补充液体及电解质

　　D.口服补液盐 E.口服止泻药

　　(19～20 题共用题干)

　　男性，35 岁。低热、乏力、腹泻 2 个月余，体重下降约 5kg。查体：T37.4℃，颈部及腋窝可触及淋巴结肿大，无压痛，活动度好，双肺呼吸音清，心率 86/min，律齐，未闻及杂音，肝肋下 2cm，无压痛，余未见异常。

　　19.为诊断艾滋病，还应询问下述病史，除了(B)

　　A.反复输血史 B.蚊虫叮咬史 C.静脉吸毒史 D.同性恋 E.双性恋

　　20.外周血 HIV 载量为 10000 拷贝/ml，有关该患者的治疗，正确的是(D)

　　A.外周血 CD4+T 细胞计数>0.5×109/L 时无需治疗

　　B.核苷酸类反转录酶抑制剂单药治疗

　　C.蛋白酶抑制剂单药治疗 D.核苷酸类反转录酶联合蛋白酶抑制剂治疗

　　E.高效抗反转录病毒治疗

　　(21～22 题共用题千)

　　女，30 岁，持续高热 2 周于 8 月入院。查体：T39℃，P86/min，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可触及。

　　21.应首先考虑的诊断的是(A)

　　A.伤寒 B.疟疾 C.斑疹伤寒 D.肾综合征出血热 E.败血症

　　22.为确诊最有意义的检查是(E)

　　A.出血热病毒抗体 B.外斐反应 C.肥达反应 D.血涂片查疟原虫

　　E.血细菌培养

　　传染病、性病第三节：性传播疾病

　　1.淋病的特点，错误的是(D)

　　A.易侵袭黏膜 B.以性传播为主 C.是世界上发病率最高的性传播疾病

　　D.感染最早期表现为阴道炎 E.病原体为革兰阴性双球菌

　　2.关于 I 期梅毒叙述错误的是(D)

　　A.有不洁性交史 B.可出现硬下疳 C.梅毒血清学阴性 D.有心血管梅毒

　　E.外阴表面溃疡，有浆液性渗出